Endoftalmitis: simptome, cauze și tratament

Definiția endoftalmitei

Endoftalmitis este o inflamație severă care apare în țesutul interior al ochiului. Această inflamație apare la nivelul vitrosului și umor apos .

Vitrosul este o substanță limpede, asemănătoare unui gel, situată în centrul globului ocular, exact în spatele lentilei ochiului. Între timp, umor apos este un lichid limpede care acoperă partea din față a ochiului.

Inflamația este de obicei cauzată de o infecție bacteriană (de ex Stafilococ , streptococ , și bacterii gram-negative) sau ciuperci (cum ar fi Candida și Aspergillus).

Deși foarte rară, această afecțiune poate fi cauzată și de infecții virale (herpes simplex sau herpes zoster) sau protozoare (cum ar fi Toxocara, Toxoplasma).

Endoftalmita sterilă (necontagioasă) poate rezulta și dintr-o lentilă spartă în ochi după o intervenție chirurgicală de cataractă sau medicamente care sunt injectate în ochi.

În general, endoftalmita este o afecțiune care poate fi împărțită în 2 tipuri, și anume endogenă și exogenă.

Tipurile endogene sunt, în general, cauzate de infecții care au apărut în alte părți ale corpului și au trecut la ochi prin fluxul sanguin. Între timp, tipurile exogene apar din cauza infecției sau a altor cauze din afara corpului, cum ar fi după o intervenție chirurgicală sau traume oculare.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Endoftalmitis este o boală rară a ochilor. Se estimează că rata incidenței este de numai 2-15%. Rata medie anuală este de aproximativ 5 din 10.000 de pacienți spitalizați.

În cazul endoftalmitei unilaterale, cunoscut sub numele de un singur ochi, ochiul drept este mult mai susceptibil la infecție decât ochiul stâng. Acest lucru se datorează probabil localizării arterelor și arterelor carotide.

Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la ochi, cum ar fi cataracta și glaucomul, sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni. Cu toate acestea, această condiție poate fi depășită prin reducerea factorilor de risc.

Simptomele endoftalmitei

Cele mai frecvente semne și simptome ale endoftalmitei sunt pierderea vederii și durerea ochiului. În funcție de cauză, semnele și simptomele pot varia.

Simptomele timpurii ale endoftalmitei pot include:

• Scăderea drastică a vederii
• Durere la nivelul ochiului care se agravează după operație
• ochi roșii
• Pleoapele umflate
• Mai sensibil la lumină

Dacă aveți tipul posttraumatic (exogen), unele dintre semnele și simptomele endoftalmitei care pot apărea sunt:

• Reducerea drastică a vederii
• Durere la nivelul ochiului care se agravează după operație
• ochi roșii
• Pleoapele umflate

Dacă inflamația ochilor pe care o suferiți este cauzată de o infecție în organism (endogenă), semnele și simptomele vor apărea treptat, cum ar fi:

• Viziunea scade încet în câteva săptămâni
• Apărea plutitori , și anume patch-uri întunecate, semitransparente, care vă interferează cu vederea

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Endoftalmitis este o afecțiune de urgență care poate provoca pierderea permanentă a vederii dacă nu este diagnosticată sau tratată cu promptitudine.

Trebuie să vă contactați medicul dacă aveți semnele și simptomele de mai sus sau orice alte întrebări, mai ales dacă aveți sau ați avut:

• Operatie la ochi
• Traumatism ocular
• Condiții care slăbesc apărarea imună a corpului

Fiecare corp al pacientului prezintă semne și simptome care variază. Pentru a obține cel mai potrivit tratament și în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, consultați imediat un medic dacă apar simptome neobișnuite.

Cauzele endoftalmitei

După cum sa explicat anterior, endoftalmita este o afecțiune care este împărțită în două tipuri, și anume exogenă și endogenă.

În afară de cele două tipuri, există endoftalmita care apare mai rar, și anume facanoanafylactic. Iată explicația.

1. Endoftalmitis exogenă

Endoftalmita exogenă este cauzată de o infecție care vine din exteriorul corpului. Tipul exogen de inflamație este cel mai frecvent.

Această afecțiune este în general cauzată de proceduri chirurgicale necorespunzătoare. Infecțiile bacteriene sau fungice pot pătrunde prin rană în timpul intervenției chirurgicale.

Citat de Societatea Americană de Microbiologie, majoritatea cazurilor de endoftalmită exogenă apar ca complicații ale intervenției chirurgicale de cataractă, injecții intravitreane sau traume oculare penetrante.

2. Endogen endogen endogen

Un alt tip de endoftalmită este endogen. În acest tip, infecția a apărut anterior în alte părți ale corpului. Cu toate acestea, agenții patogeni care cauzează infecția se răspândesc în alte părți ale corpului prin fluxul sanguin, inclusiv în ochi.

Următoarele sunt tipurile de germeni care pot provoca endoftalmită endogenă:

• Bacterii: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bacterii streptococic, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa , un alt organism gram-negativ.
• Virus: Virusul herpes simplex
• Ciuperci: tipuri de ciuperci Candida
• Parazit: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Endoftalmitis facoanafilactic

Endoftalmitita facanoanafilactică este o inflamație cronică a granulomatozei zonale din jurul cristalinului rupt. Această afecțiune apare de obicei după ce o persoană trece printr-o intervenție chirurgicală la ochi.

Factori de risc

Factorii de risc sunt lucruri care pot crește șansele unei persoane de a dezvolta o afecțiune sau boală.

Factorii care pot crește riscul de endoftalmită al unei persoane sunt:

• Traumatism ocular
• Operatie la ochi
• Injecție intraoculară în ochi
• Infecția fluxului sanguin
• Fiind într-un mediu murdar și susceptibil la germeni
• Deteriorarea lentilei oculare

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticată această afecțiune?

Endoftalmitis este o afecțiune care poate provoca probleme grave de vedere. Un oftalmolog trebuie să o diagnosticheze și să o trateze.

Medicul vă va analiza simptomele și vă va întreba despre istoricul medical, în special intervenții chirurgicale oculare sau traume oculare.

Medicul vă va examina ochiul. Medicul va testa cât de bine puteți vedea în cei doi ochi.

Medicul va folosi un oftalmoscop, care este un dispozitiv cu lumină pentru a vedea interiorul ochiului. O ecografie a ochiului poate fi efectuată pentru a detecta fulgi anormali în centrul ochiului.

Medicul dvs. de ochi vă poate recomanda o procedură numită robinet vitros. Medicul va seda ochiul, apoi va folosi un ac mic pentru a extrage o cantitate mică de lichid pentru ochi. Acest lichid este testat pentru prezența bacteriilor sau a altor organisme.

Cum se tratează endoftalmita?

Tratamentul pentru endoftalmită variază în funcție de cauza și starea vederii ochiului afectat.

Dacă endoftalmita este cauzată de o infecție bacteriană, mai multe opțiuni posibile de tratament includ:

1. Antibioticele intravitreale

În această procedură medicamentoasă, antibioticele sunt injectate direct în ochi. De obicei, o parte din vitros este îndepărtată pentru a face loc antibioticelor.

2. Corticosteroizi

Medicul poate injecta un corticosteroid în ochi pentru a reduce inflamația și a accelera recuperarea.

3. Antibioticele intravenoase

Antibioticele sunt injectate într-o venă (IV). În general, perfuziile cu antibiotice se administrează pacienților cu infecții severe.

4. Antibiotice topice (topice)

Antibioticele pot fi administrate la suprafața ochiului dacă există o infecție a plăgii care însoțește endoftalmita.

5. Vitrectomia

Lichidul vitros din partea infectată a ochiului este îndepărtat și înlocuit cu un lichid steril. Acest lucru se face de obicei atunci când pierderea vederii este atât de severă încât pacientul este aproape orb.

Citat din jurnal Microbiologie clinică și infecție , vitrectomia poate îmbunătăți vederea la persoanele care au o pierdere severă a vederii. Această procedură este recomandată și în cazurile care nu răspund la antibioticele intravitreale.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi făcute pentru a trata endoftalmita?

Unele tipuri de stil de viață și remedii casnice care vă pot ajuta să faceți față endoftalmitei sunt:

1. Reducerea riscului de infecție

Dacă ați suferit o operație de cataractă, vă puteți reduce riscul de infecție. Urmați instrucțiunile medicului pentru îngrijirea ochilor după operație. În plus, vizitați medicul în mod regulat pentru examinări oculare.

2. Purtați protecție pentru ochi

Pentru a preveni endoftalmita cauzată de traume oculare, purtați protecție a ochilor la locul de muncă și în timpul sportului. Ochelarii de înot, protecția ochilor și căștile pot proteja împotriva resturilor industriale care pot răni ochii.