Plămânii interstițiali: simptome, cauze și tratament

Definiție

Ce este un plămân interstițial?

Plămân interstițial sau boală pulmonară interstițială este un termen folosit pentru un grup de boli pulmonare caracterizate prin inflamație cronică și leziuni ale plămânilor. Această leziune a plămânilor determină formarea de țesut cicatricial care face plămânii rigid sau este, de asemenea, cunoscut sub numele de fibroză pulmonară.

Acest țesut cicatricial poate determina plămânii să se rigidizeze încet și să-și piardă funcția normală. Ca rezultat, aportul de oxigen în sânge poate scădea, ceea ce face dificilă respirația bolnavilor. De aceea, simptomele care apar atunci când o persoană se confruntă cu plămâni interstițiale sunt dificultăți de respirație.

Deteriorările cauzate de plămânul interstițial sunt în general ireversibile, iar progresia bolii se va agrava în timp. Cu toate acestea, există mai multe modalități de tratament care pot fi făcute astfel încât pacientul să poată trăi încet o viață normală.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Oricine poate experimenta o boală care face parte din plămânul interstițial. Până în prezent, potrivit American Lung Association, cele mai multe cazuri se găsesc mai des la persoanele care sunt hipersensibile la expunerea la substanțe toxice precum azbestul, care sunt supuse tratamentului cu radiații sau chimioterapie și fumatului intens.

Cu toate acestea, bolile pulmonare interstițiale pot fi de fapt prevenite prin evitarea diferiților factori de risc, precum și a lucrurilor care determină agravarea tulburărilor pulmonare. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele plămânului interstițial?

Simptomele cauzate de această afecțiune pot varia de la o persoană la alta, dar în general provoacă probleme respiratorii. Aproape toată lumea cu boală pulmonară interstițială veți avea dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, mai ales atunci când sunteți în mișcare.

După cum a raportat John Hopskins Medicine, în afară de scurtarea respirației, alte simptome care apar și în timpul bolii pulmonare interstițiale includ:

• Tusea cronică sau tuse care durează săptămâni este de obicei o tuse uscată fără flegmă
• Oboseală excesivă și oboseală
• Pierderea poftei de mâncare
• Pierderea drastică în greutate
• Strângere toracică și durere
• Sângerări în plămâni provocând o tuse sângeroasă

Dacă boala continuă să progreseze, simptomele se pot agrava și pot duce la complicații precum leziuni pulmonare severe sau alte insuficiențe ale organelor. În unele cazuri de interstițiale pulmonare, aceste simptome pot apărea mai rapid (în câteva ore sau zile).

Când ar trebui să văd un medic?

Ar trebui să solicitați asistență medicală imediat dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Dacă aveți semne sau simptome de mai sus sau sunteți însoțit de alte probleme de sănătate, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Cauză

Ce cauzează plămânul interstițial?

Orice afecțiune sau boală care cauzează plămâni interstițiale va duce la inflamație și la formarea țesutului cicatricial (fibroză) în plămâni. Unele părți sau țesuturi ale plămânului care se pot inflama și fibroza sunt căile respiratorii mici (brokioli), sacii de aer (alveolele) și vasele de sânge.

Formarea țesutului cicatricial va determina țesutul pulmonar inflamat să-și piardă capacitatea de a transporta oxigen. Aceasta înseamnă că atunci când se formează țesut cicatricial, țesutul pulmonar moare.

Există mai mult de 200 de boli care pot provoca plămâni interstițiale. Grupul de boală este apoi împărțit în mai multe grupuri de cauze.

Există 2 grupuri majore care cauzează plămâni intersiziale, și anume cauze cunoscute, legate de afecțiuni medicale sau boli pulmonare, factori de mediu și metode de tratament. Între timp, un alt grup de cauze este necunoscut sau idiopatic.

1. Factori de muncă și de mediu

Expunerea pe termen lung la substanțe și agenți organici și anorganici vă poate afecta plămânii și vă poate crește riscul de cauze pulmonare intersitiale, inclusiv:

• Fibre de azbest
• Proteine ​​de pasăre (animale de companie și produse care conțin pene)
• Praf de carbune
• Praful de cereale
• Mucegai din căzi cu hidromasaj interioare, dușuri și daune cauzate de apă
• Praful de silice

2. Droguri și radiații

Multe medicamente vă pot deteriora plămânii și vă pot expune riscul de a provoca pulmonare intersitiale, în special:

• Chimioterapie / medicamente imunomodulatoare, cum ar fi metotrexatul și ciclofosfamida
• Medicamente pentru inimă, cum ar fi amiodaronă (Cordarone, Nexterone, Pacerone) și propranolol (Inderal, Inderide, Innopran)
• Unele antibiotice precum nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, altele) și sulfasalazină (Azulfidină)

Unele persoane supuse radioterapiei pentru cancerul pulmonar sau mamar prezintă semne de leziuni pulmonare doar luni sau uneori ani după primul tratament. Nivelul daunelor depinde de:

• Câtă radiație sunt expuși plămânii
• Cantitatea totală de radiație dată
• Indiferent dacă chimioterapia se face sau nu
• Prezența bolii pulmonare subiacente

3. Condiții medicale

Afectarea pulmonară poate fi asociată cu următoarele boli autoimune:

• Dermatomiozita / polimiozita
• Boală mixtă a țesutului conjunctiv
• Vulculită pulmonară (poliangită microscopică)
• Artrită
• Sarcoidoză
• Sclerodermie
• Sindromul Sjogren
• Lupus eritematos sistemic (LSE)
• Boala țesutului conjunctiv distinct

Factori de risc

Ce crește riscul meu de a dezvolta această afecțiune?

Unii dintre următorii factori vă expun riscului de a provoca boli pulmonare interstițiale, inclusiv:

• Vârstă: Boala pulmonară interstițială este mai frecventă la adulți, deși sugarii și copiii o pot dezvolta și.
• Expunerea la toxine din mediul înconjurător și zona de lucru: există unele locuri de muncă care vă dăunează plămânilor. Dacă lucrați în minerit, agricultură sau construcții sau, din orice motiv, ați fost expus la agenți de mediu care vă pot deteriora plămânii, riscul de boli pulmonare interstițiale poate crește.
• Istorie de familie: Există dovezi că unele tipuri de boli pulmonare interstițiale pot fi moștenite și dacă o rudă apropiată are boala, riscul dumneavoastră poate crește, de asemenea.
• Radiații și droguri chimioterapie / imunomodulare: radiațiile în piept sau utilizarea chimioterapiei sau a medicamentelor imunomodulatoare vă pot crește riscul de a dezvolta boli pulmonare interstițiale.
• Țigări: unele tipuri de boli pulmonare interstițiale sunt mai frecvente la persoanele care au fumat vreodată, deoarece fumatul activ cauzează probleme pulmonare, mai ales atunci când este asociat cu emfizemul.

Diagnosticul și tratamentul

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticată această boală?

Testele de imagistică pulmonară se fac de obicei pentru identificarea problemelor. Unele dintre testele care pot fi făcute sunt:

1. radiografie toracică sau radiografie toracică
2. Scanare CT
3. Scanare CT de înaltă rezoluție
4. Spirometrie
5. Biopsia pulmonară, există mai multe tipuri de biopsie pulmonară și anume:

• • Bronhoscopie. Endoscop care se introduce prin gură sau nas în căile respiratorii. Micul instrument de pe endoscop poate prelua un eșantion de țesut pulmonar.
  • Chirurgie toracoscopică video (TVA) Folosind un instrument introdus printr-o mică incizie, chirurgul poate preleva probe de țesut în mai multe locuri.
  • Biopsie pulmonară deschisă (toracotomie). În unele cazuri, este necesară o operație tradițională cu o incizie largă în piept pentru a efectua o biopsie pulmonară.

Cum se tratează plămânii interstițiali?

Pe baza tipului și cauzei bolii, tratamentul poate fi determinat.

1. Medicamente

În funcție de cauza principală a plămânului interstițial, tratamentul este împărțit în două, și anume antiinflamatorii sau antifibrotice. Boală pulmonară interstițială cu un proces inflamator sau autoimun despre care se știe că beneficiază de medicamente antiinflamatorii sau imunosupresoare.

Dacă există expuneri cunoscute, evitarea contactului cu agentul este primul pas al tratamentului.

În special pentru fibroza pulmonară idiopatică (fără o cauză cunoscută), sunt disponibile două tratamente pentru a încetini procesul plăgii. Medicul dumneavoastră poate colabora cu alți medici, cum ar fi reumatolog sau cardiolog, pentru a vă optimiza tratamentul.

2. Terapia cu oxigen

Utilizarea oxigenului nu oprește leziunile pulmonare, dar poate:

• Face respirația și exercițiile fizice mai ușoare.
• Preveniți sau reduceți complicațiile datorate nivelului scăzut de oxigen din sânge.
• Reduce tensiunea arterială în partea dreaptă a inimii.
• Îmbunătățiți-vă somnul și sănătatea.
• Este cel mai probabil să folosiți oxigen în timp ce dormiți sau faceți exerciții fizice, dar există unele persoane care îl iau toată ziua.

3. Operațiuni

Transplantul pulmonar poate fi o ultimă soluție pentru pacienții cu boli pulmonare interstițiale severe care încă nu se simt bine cu alte opțiuni de tratament.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi utilizate pentru tratarea plămânilor interstițiali?

A rămâne sănătos este important dacă suferiți de boli pulmonare interstițiale. Prin urmare, este important ca dumneavoastră:

1. Nu mai fuma

Dacă aveți boli pulmonare, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să renunțați la fumat. Discutați cu medicul dumneavoastră despre metodele de renunțare, inclusiv programele de renunțare la fumat, care folosesc o varietate de tehnici dovedite pentru a vă ajuta.

Nu lăsați alte persoane să fumeze în jurul vostru, deoarece fumatul pasiv vă poate afecta și plămânii. Renunțarea și evitarea fumatului vă pot ajuta să vă mențineți sănătatea generală a plămânilor.

2. Acordați atenție aportului nutrițional

Pacienții cu boli pulmonare pot prezenta pierderi în greutate. Acest lucru se datorează faptului că atunci când mănâncă, au nevoie de mai multă energie pentru a respira. Astfel de oameni au nevoie de o dietă cu suficiente calorii. Consultați un nutriționist pentru recomandări privind alimentația sănătoasă.

3. Rămâneți activ

Faceți exerciții cât puteți și rămâneți activ. Faceți exerciții care vă pot antrena munca plămânilor și a sistemului respirator.

4. Imunizarea

Infecțiile respiratorii pot agrava simptomele bolii pulmonare interstițiale. De aceea, pe cât posibil, trebuie să aveți grijă să nu aveți boli respiratorii. Asigurați-vă că aveți imunizarea împotriva pneumoniei și imunizarea anuală împotriva gripei pentru a preveni gripa.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.