Cardiomiopatia în timpul sarcinii și după naștere

Când sunteți gravidă, corpul dumneavoastră va experimenta multe schimbări care duc la probleme de sănătate. Una dintre afecțiunile care pot apărea la femeile gravide sunt problemele cardiace, cunoscute sub numele de cardiomiopatie peripartum sau postpartum. Deci, ce este cardiomiopatia la femeile gravide și după naștere? Cum să te descurci?

Ce este cardiomiopatia în timpul sarcinii și după naștere?

Cardiomiopatia este o boală legată de mușchiul inimii. În această afecțiune, mușchiul inimii slăbește, astfel încât nu poate funcționa optim în pomparea sângelui în tot corpul.

Cardiomiopatia se poate întâmpla oricui, inclusiv femeilor însărcinate. La femeile gravide și după naștere, o inimă slabă este, de asemenea, cunoscută sub numele de cardiomiopatie peripartum sau postpartum. În general, acest tip de cardiomiopatie atacă femeile însărcinate la sfârșitul sarcinii sau la cinci luni după naștere.

Cardiomiopatia peripartă este în general aceeași cu tipul de cardiomiopatie dilatată (chardiomiopatie dilatată), care este o afecțiune când camera ventriculară stângă a inimii se mărește și pereții mușchilor devin întinși și subțiri. Această afecțiune determină slăbirea inimii, astfel încât capacitatea sa de a pompa sânge este redusă.

Dacă nu puteți pompa sânge, sângele eliminat din ventriculul stâng al inimii este redus. În cele din urmă, inima nu poate satisface nevoile nutriționale și de oxigen ale altor organe, care sunt transportate prin sânge.

Această afecțiune poate provoca, de asemenea, o acumulare de sânge sau lichid în alte țesuturi ale corpului, inclusiv plămâni, provocând diverse simptome, cum ar fi dificultăți de respirație. Dacă nu este tratată, cardiomiopatia în timpul sarcinii poate provoca complicații periculoase, inclusiv bătăi neregulate ale inimii (aritmii), anomalii ale valvei cardiace și insuficiență cardiacă.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru cardiomiopatia peripartum și postpartum?

Cardiomiopatia peripartului este o boală rară. Cardiomiopatia din Marea Britanie spune că această afecțiune afectează aproximativ una din 5.000 până la una din 10.000 de femei sau una din 2.000 de femei.

Bolile de inimă care apar în timpul sarcinii nu au o cauză certă. Cu toate acestea, cred experții, apariția cardiomiopatiei peripartum și postpartum este asociată cu o performanță mai mare a mușchilor cardiaci în timpul sarcinii.

Motivul este că, în timpul sarcinii, mușchiul inimii pompează cu 50% mai mult sânge decât atunci când nu este însărcinată. Acest lucru se datorează faptului că organismul se confruntă cu o povară suplimentară, și anume fătul, care trebuie să obțină un aport de oxigen esențial și substanțe nutritive.

În afară de aceasta, factorii genetici (ereditatea) pot fi, de asemenea, una dintre cauzele cardiomiopatiei la femeile gravide și după naștere. Motivul este că cardiomiopatia este o boală cardiacă care poate fi moștenită, inclusiv în timpul sarcinii.

Deși sunt rare și nu au o cauză certă, există și alți factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta probleme cardiace în timpul sarcinii. Iată câțiva dintre acești factori:

• Excesul de greutate (obezitate).
• Există antecedente de hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială, inclusiv preeclampsie.
• Diabet.
• Antecedente de boli de inimă, cum ar fi miocardita (inflamația mușchiului inimii) sau boala coronariană.
• Infecție virală a inimii.
• Malnutriție.
• Obicei de fumat.
• consumul de alcool.
• Au peste 30 de ani.
• Utilizarea anumitor medicamente.
• Sarcina multiplă.
• Ați mai fost însărcinată înainte.

Care sunt simptomele cardiomiopatiei în timpul sarcinii și după naștere?

Simptomele cardiomiopatiei care apar la femeile gravide și după naștere sunt în general similare cu cele ale insuficienței cardiace. Unele dintre simptomele care pot apărea includ:

• Palpitații cardiace (palpitații) sau bătăi cardiace anormal de rapide.
• Respirație scurtă, mai ales atunci când vă odihniți sau vă întindeți pe spate
• Tensiunea arterială scăzută sau tensiunea arterială scade atunci când stați în picioare.
• Tuse.
• Dureri în piept.
• Mare oboseală.
• Anvelopele sunt ușor în timpul activității fizice.
• Umflarea picioarelor și gleznelor.
• Urinare frecventă noaptea.
• Umflarea venelor la nivelul gâtului.

Simptomele cardiomiopatiei peripartum sau postpartum de mai sus sunt în general similare cu cele simțite în mod obișnuit în timpul sarcinii, în special în trimestrul final. Cu toate acestea, trebuie să fii conștient dacă simptomele pe care le simți se agravează și durează mult.

Dacă vi se întâmplă acest lucru, trebuie să consultați imediat un medic pentru a afla diagnosticul și pentru a primi tratamentul potrivit.

Cum este diagnosticată cardiomiopatia în timpul sarcinii și după naștere?

Când simțiți simptomele enumerate mai sus, puteți fi trimis la un cardiolog pentru un diagnostic adecvat. La stabilirea diagnosticului, medicul poate efectua mai multe examinări fizice, inclusiv aflarea istoricului dumneavoastră medical și de când ați început să vă confruntați cu acesta.

Unele examinări fizice care pot fi făcute includ căutarea semnelor de acumulare de lichid în plămâni, utilizarea unui stetoscop pentru a determina starea bătăilor inimii și verificarea tensiunii arteriale.

După efectuarea unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă poate cere, de asemenea, să faceți câteva teste. Aceste teste vor trebui făcute pentru a verifica cât de bine funcționează inima și dacă simptomele pe care le întâmpinați sunt doar simptome normale ale sarcinii sau sunt legate de cardiomiopatie.

Iată câteva teste la care este posibil să aveți nevoie pentru a diagnostica cardiomiopatia peripartum sau postpartum, la femeile gravide și după naștere:

• Radiografie toracică, pentru a afla dacă există lichid în plămâni.
• CT, pentru o imagine completă a inimii.
• Ecocardiografie, pentru a vedea structura și funcția mușchilor și a valvelor cardiace. Apoi verificați și dacă există cheaguri în camerele inimii.
• Electrocardiografie (EKG), pentru a vedea cum se efectuează impulsurile electrice în inimă și pentru a verifica ritmurile cardiace anormale (aritmii).
• Analize de sânge, pentru a verifica cum funcționează rinichii, ficatul și tiroida, pentru a căuta alte cauze ale problemei cardiace.
• Test de urină, pentru a afla dacă există semne de preeclampsie sau infecție de urină în dumneavoastră.
• Angiografie coronariană, pentru a vedea fluxul de sânge în arterele coronare.
• RMN cardiac, pentru a privi structura și funcția inimii. În general, acest lucru se face dacă rezultatele ecocardiografiei nu prezintă semne clare.

După efectuarea diferitelor teste de mai sus, se poate spune că aveți cardiomiopatie peripartum / postpartum dacă simptomele apar în ultimele luni de sarcină sau în termen de 5 luni după naștere, împreună cu o inimă mărită, simptome foarte vizibile ale insuficienței cardiace, funcția de pompare a inimii. redusă cu o fracțiune de ejecție mai mică de 45% și nici o altă cauză a simptomelor dumneavoastră.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cardiomiopatie în timpul sarcinii și după naștere?

Femeile care au cardiomiopatie peripartum și postpartum trebuie, în general, să fie spitalizate până când simptomele lor pot fi controlate. Medicul dumneavoastră vă va recomanda tratament în funcție de gravitatea stării dumneavoastră.

Asociația Americană a Inimii (AHA) spune că obiectivul tratamentului cu cardiomiopatie peripartială este de a preveni acumularea de lichide în plămâni și de a ajuta inima să se refacă cât mai mult posibil. De asemenea, poate fi necesar să vă relaxați vasele de sânge pentru a scădea tensiunea arterială, ceea ce reduce tensiunea asupra inimii.

Pentru a atinge acest obiectiv, majoritatea femeilor au nevoie doar de droguri. Dacă primiți medicamente, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre medicamentul potrivit pentru starea dumneavoastră.

Ia medicamente

Pentru a trata cardiomiopatia în timpul sarcinii și după naștere, majoritatea femeilor au nevoie doar de medicamente. Dacă primiți medicamente, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre medicamentul potrivit pentru starea dumneavoastră.

Iată câteva medicamente pe care medicii le pot prescrie pentru a trata cardiomiopatia la femeile gravide și după naștere:

• Inhibitori ai ECA

Acest medicament se administrează de obicei după naștere, pentru a calma mușchiul inimii din jurul vaselor de sânge, astfel încât volumul de muncă al inimii să fie redus și să poată pompa cu ușurință sângele. Cu toate acestea, mamele care iau acest tip de medicamente nu mai sunt în general capabile să-și alăpteze bebelușii.

• Beta-blocante

Aceste medicamente funcționează prin blocarea hormonului adrenalină, care crește ritmul cardiac, astfel încât ritmul cardiac devine mai stabil și forța contracțiilor inimii scade.

• Diuretic

Medicamente care reduc acumularea de lichide în plămâni sau glezne prin încurajarea producerii de urină.

• Digitală

Medicamente care întăresc capacitatea inimii de a pompa sânge.

• Anticoagulante

Medicamentele din această clasă ajută la subțierea sângelui, astfel încât să nu apară cheaguri de sânge. Motivul este că cardiomiopatia, inclusiv la femeile însărcinate, este predispusă la formarea cheagurilor de sânge.

În afară de medicamente, în cazuri rare, femeile însărcinate sau care au avut cardiomiopatie după naștere pot necesita alte tratamente, cum ar fi un dispozitiv de pompare a inimii sau chiar un transplant de inimă. Cu toate acestea, acest lucru apare în general atunci când cardiomiopatia a progresat până la insuficiență cardiacă severă.

Schimbările stilului de viață

În afară de tratamentul medical, cei dintre voi care suferă de cardiomiopatie în timpul sarcinii și după naștere ar putea avea nevoie, de asemenea, să urmeze o dietă săracă în sare și să mențină o greutate corporală ideală pentru a preveni agravarea problemelor cardiace. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să beți doar 1,5-2 litri de apă pe zi pentru a reduce presiunea asupra inimii.

De asemenea, trebuie să evitați alcoolul și țigările, deoarece acestea vă pot agrava simptomele. De asemenea, trebuie să vă odihniți suficient și să gestionați bine stresul.

Cum afectează cardiomiopatia peripartului sarcina și nașterea?

Efectul cardiomiopatiei peripartum asupra sarcinii și dezvoltării sugarului depinde de momentul în care a început afecțiunea și de cât de severe sunt simptomele. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât se efectuează un tratament mai rapid, astfel încât acesta să poată fi mai eficient în prevenirea unor afecțiuni mai severe. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate și cele după naștere să detecteze aceste simptome.

La femeile însărcinate care suferă cardiomiopatie, în general copilul va fi născut prin cezariană. Cu toate acestea, livrarea normală poate fi efectuată în conformitate cu condițiile fiecărei femei însărcinate.

Prin urmare, trebuie să mergeți în mod obișnuit la medicul obstetrician în timpul sarcinii pentru examinări prenatale și să consultați întotdeauna medicul despre livrarea adecvată.

Cum se previne cardiomiopatia în sarcinile viitoare?

Femeile care au avut cardiomiopatie peripartum și postpartum se recuperează, în general, iar funcția cardiacă revine la normal în termen de șase luni de la naștere. Cu toate acestea, unele femei pot dura până la ani pentru a-și reveni, deoarece starea lor este mai severă.

În plus, cardiomiopatia experimentată anterior poate reapărea în sarcinile ulterioare, cu o rată de recurență de aproximativ 30 la sută. De fapt, simptomele pe care le simțiți pot fi mai severe.

Prin urmare, dacă intenționați următoarea sarcină, ar trebui să vă adresați cardiologului pentru a vă întreba despre potențialele riscuri care pot apărea.

De asemenea, trebuie să mențineți o inimă sănătoasă adoptând un stil de viață sănătos, inclusiv să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată, să evitați fumatul și alcoolul și să vă exercitați în mod regulat. Discutați cu medicul dumneavoastră despre exercițiul potrivit pentru dvs. și despre cât de regulat trebuie să faceți acest lucru.

X