Heparină: funcții, dozare, efecte secundare, modul de utilizare

Ce medicament este heparina?

Pentru ce este heparina?

Heparina este un medicament anticoagulant (diluant de sânge) cu funcția de a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Heparina este utilizată pentru tratarea și prevenirea formării cheagurilor de sânge în vene, artere sau plămâni. Heparina este, de asemenea, utilizată înainte de operație pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.

Injecția cu heparină nu trebuie utilizată pentru drenarea (curățarea) unui cateter intravenos (IV). Alte tipuri de produse Heparin sunt disponibile pentru utilizare ca blocaje de debit cateter.

Heparina poate fi, de asemenea, utilizată în alte scopuri care nu sunt enumerate în acest ghid de medicamente.

Doza de heparină și efectele secundare ale heparinei sunt detaliate mai jos.

Cum se utilizează heparina?

Heparina se injectează sub piele sau într-o venă printr-un IV. Vi se pot da instrucțiuni despre modul de utilizare a IV-ului acasă.

Nu vă injectați singur Heparin dacă nu înțelegeți pe deplin cum să administrați injecția și să aruncați ace utilizate, tuburi IV și alte articole utilizate pentru injectarea medicamentelor.

Nu utilizați injecții cu heparină dacă au schimbat culoarea sau au particule în ele. Sunați medicul dumneavoastră pentru o nouă rețetă.

Puteți trece de la heparină injectabilă la orală (administrată pe cale orală) pentru un diluant de sânge. Nu încetați să utilizați acest medicament până când medicul dumneavoastră nu vă spune să vă opriți. Puteți utiliza atât formularele injectabile, cât și cele orale pentru heparină pentru o perioadă scurtă de timp.
Respectați regulile date de medicul dumneavoastră sau farmacist înainte de a începe tratamentul. Dacă aveți întrebări, consultați medicul sau farmacistul.

Cum se păstrează heparina?

Acest medicament este cel mai bine păstrat la temperatura camerei, departe de lumina directă și de locurile umede. Nu-l păstrați în baie. Nu-l îngheța. Alte mărci ale acestui medicament pot avea reguli de depozitare diferite. Respectați instrucțiunile de depozitare de pe ambalajul produsului sau adresați-vă farmacistului. Păstrați toate medicamentele la distanță de copii și animale de companie.

Nu aruncați medicamentele pe toaletă sau pe canalul de scurgere, cu excepția cazului în care vi se solicită acest lucru. Aruncați acest produs când a expirat sau când nu mai este necesar. Consultați farmacistul sau compania locală de eliminare a deșeurilor despre cum să aruncați în siguranță produsul dumneavoastră.

Doza de heparină

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Întotdeauna consultați medicul sau farmacistul înainte de a începe tratamentul.

Care este doza de heparină pentru adulți?

Doza uzuală pentru adulți pentru tromboza venoasă profundă : Perfuzie IV continuă: 5000 de unități IV pentru o singură utilizare ca bolus urmată de perfuzie IV de 1.300 de unități / oră continuu. Sau, o dată folosind un bolus IV de 80 unități / kg urmat de o perfuzie IV de 18 unități / kg / oră.

Injecție intermitentă de țesut subcutanat sub piele: 17.500 de unități aplicate țesutului subcutanat sub piele la fiecare 12 ore.

Dozajul trebuie ajustat pentru nivelurile de aPTT la un control de 1,5-2,5 ori.

Doza uzuală pentru adulți pentru infarctul miocardic : odată utilizat 5000 de unități IV ca bolus urmat de perfuzie continuă de 1000 de unități / oră.

Doza uzuală pentru adulți pentru angina pectorală : o singură utilizare a 5000 de unități IV ca doză de bolus urmată de o perfuzie continuă de 1000 de unități / oră.

Doza uzuală pentru adulți pentru anticoagulare în timpul sarcinii : 5000 de unități utilizate sub piele la fiecare 12 ore. Această doză poate fi ajustată pentru a menține controlul aPTT pe o perioadă de 6 ore de 1,5 ori sau mai mare.

Doza uzuală pentru adulți pentru tromboză / tulburări tromboembolice: 100 unități / ml la fiecare 6 până la 8 ore pentru cateterul din PVC și blocarea periferică a heparinei. Debitul suplimentar trebuie administrat atunci când sângele stagnează în cateter, după ce cateterul a fost utilizat pentru medicamente sau sânge și după retragerea sângelui din cateter.

În plus, s-a demonstrat că 0,5 până la 1 unitate / ml pentru TPN central și periferic crește durata permeabilității. Linia arterială tratată cu heparină la o concentrație finală de 1 unitate / ml

Care este doza de heparină pentru copii?

Doza obișnuită a copiilor pentru tromboză / tulburări tromboembolice: flux liniar IV:

Doza pentru sugari: 10 unități / ml la fiecare 6 până la 8 ore.

Doza pentru copii: 100 de unități / ml la fiecare 6 până la 8 ore pentru catetere din PVC și încuietori periferice cu heparină. Debitul suplimentar trebuie administrat atunci când sângele stagnează în cateter, după ce cateterul a fost utilizat pentru medicamente sau sânge și după retragerea sângelui din cateter.

S-a demonstrat că 0,5 până la 1 unitate / ml suplimentară pentru TPN central și periferic crește durata permeabilității. Linia arterială tratată cu heparină la o concentrație finală de 1 unitate / ml

În ce doză este disponibilă heparina?

Soluție, injecție, sodiu: 1000 unități (500 ml), 2000 unități (1000 mL), 25 000 unități (250 ml, 500 ml); 1000 unități / mL (1 mL, 10 mL, 30 mL); 2500 unități / ml (10 ml); 5000 unități / mL (1 mL, 10 mL); 10000 unități / mL (1 mL, 4 mL, 5 mL); 20 000 de unități / ml (1 ml).

Soluție, intravenos, sodiu: 10 000 unități (250 ml), 12 500 unități (250 ml), 20 000 unități (500 ml), 25 000 unități (250 ml, 500 ml), 1 unitate / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL), 2 unități / mL (3 mL), 10 unități / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 100 unități / mL (1 mL, 2 mL, 2,5 mL, 3 mL, 5 mL, 10 mL, 30 mL), 2000 unități / mL (5 mL).

Efecte secundare ale heparinei

Ce efecte secundare se pot manifesta datorită heparinei?

Obțineți asistență medicală de urgență dacă aveți oricare dintre aceste semne ale unei reacții alergice: greață, vărsături, transpirații, urticarie, mâncărime, dificultăți de respirație, umflături ale feței, buzelor, limbii sau gâtului sau simțiți că ați putea leșina.

Unele persoane care primesc injecții cu heparină au reacții la perfuzie (atunci când medicamentul este injectat într-o venă). Spuneți imediat asistentei dumneavoastră dacă vă simțiți greață, amețită, transpirată sau respirație scurtă în timpul sau după injecția cu heparină.

Opriți utilizarea heparinei și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse grave:

• Amorțeală bruscă sau slăbiciune, în special pe o parte a corpului
• Cefalee bruscă severă, confuzie, probleme cu vederea, vorbirea sau echilibrul
• Dureri toracice, tuse bruscă, respirație șuierătoare, respirație rapidă, ritm cardiac rapid
• Durere, umflături, căldură sau roșeață la unul sau la ambele picioare
• Respiratie dificila
• (la sugari) somnolență extremă, slăbiciune sau gâfâit sau gâfâit
• Febra, frisoane, curgerea nasului sau ochi apoși

Efectele secundare mai puțin grave pot include:

• Dureri ușoare, roșeață, căldură sau modificări ale pielii acolo unde medicamentul a fost injectat
• Mâncărime ușoară a picioarelor
• Piele de culoare albăstruie

Nu toată lumea are următoarele efecte secundare. Pot exista unele reacții adverse nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la anumite reacții adverse, consultați medicul sau farmacistul.

Avertismente și precauții împotriva medicamentelor cu heparină

Ce trebuie știut înainte de a utiliza heparina?

Înainte de a utiliza heparina,

• Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la heparină, la alte medicamente, produse din carne de vită, produse din carne de porc sau la oricare dintre ingredientele din heparina injectabilă. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru o listă de ingrediente
• Spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitaminele, suplimentele nutritive și produsele pe bază de plante pe care le utilizați sau pe care le veți utiliza. Asigurați-vă că menționați următoarele: alte anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin); antihistaminice (în multe medicamente pentru tuse și răceală); antitrombina III (Trombatul III); aspirina sau medicamente care conțin aspirină și antiinflamatoare (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve, Naprosyn); dextran; digoxină (Digitek, Lanoxin); dipiridamol (Persantin, la Aggrenox); hidroxiclorochină (Plaquenil); indometacin (Indocin); fenilbutazonă (Azolid) (nu este disponibilă în SUA); chinină; și antibiotice tetraciclinice precum demeclociclină (Declomicină), doxiciclină (Monodox, Vibramycin), minociclină (Dynacin, Minocin) și tetraciclină (Bristacycline, Sumycin). Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă schimbe doza de medicament sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți niveluri scăzute de trombocite (tipul de celule sanguine necesare pentru coagularea normală) în sânge și dacă aveți sângerări abundente care nu pot fi oprite nicăieri în corpul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nu utilizați heparină
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți menstruație. dacă aveți febră sau infecție; și dacă ați avut recent o coloană vertebrală (îndepărtarea unei cantități mici de lichid care a combinat măduva spinării pentru a testa infecția sau alte probleme), anestezia spinării (administrarea medicamentelor pentru durere în zona din jurul coloanei vertebrale), intervenții chirurgicale, în special cele care implică creierul, măduva spinării sau ochiul sau atac de cord. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată o tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia (o afecțiune în care sângele nu se coagulează în mod normal), deficit de antitrombină III (o afecțiune care determină formarea cheagurilor de sânge), cheaguri de sânge în picioare, plămâni sau în altă parte, singur pe corp, vânătăi neobișnuite sau pete purpurii sub piele, cancer, ulcere la nivelul stomacului sau intestinelor, tuburi care drenează stomacul sau intestinele, hipertensiune arterială sau boli ale ficatului
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă rămâneți gravidă în timp ce utilizați heparină, adresați-vă medicului dumneavoastră
• Dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție dentară, spuneți medicului dumneavoastră sau dentistului despre utilizarea heparinei
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă fumați sau utilizați produse din tutun și dacă întrerupeți fumatul în timpul tratamentului cu heparină. Fumatul poate reduce eficacitatea acestui medicament

Heparina este sigură pentru femeile însărcinate și care alăptează?

Nu există studii adecvate cu privire la riscurile utilizării acestui medicament la femeile gravide sau care alăptează. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru a cântări beneficiile și riscurile potențiale înainte de a utiliza acest medicament. Acest medicament este inclus în categoria de risc de sarcină C, conform Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).

Următoarele referințe la categoriile de riscuri de sarcină conform FDA:

• A = Nu este în pericol
• B = Nu există risc în mai multe studii
• C = Poate riscant
• D = Există dovezi pozitive ale riscului
• X = contraindicat
• N = necunoscut

Studiile efectuate la femei arată că acest medicament prezintă un risc minim pentru copil atunci când este utilizat în timpul alăptării.

Interacțiuni medicamentoase cu heparină

Ce medicamente pot interacționa cu heparina?

Interacțiunile medicamentoase pot modifica performanța medicamentelor dvs. sau pot crește riscul de reacții adverse grave. Nu toate interacțiunile medicamentoase posibile sunt enumerate în acest document. Păstrați o listă cu toate produsele pe care le utilizați (inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă / fără prescripție medicală și produse pe bază de plante) și consultați medicul sau farmacistul. Nu începeți, opriți sau modificați doza oricărui medicament fără aprobarea medicului dumneavoastră

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate celelalte medicamente pe care le utilizați, în special:

• Alți diluanți ai sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin, Jantoven)
• Digoxină (digitală, Lanoxină, Lanoxicaps)
• Dipiridamol (persantin)
• Hidroxiclorochină (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Indometacin (Indocin)
• Nicotină pentru țigări, gumă, pastile sau plasturi de piele
• Nitroglicerina (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro etc.)
• Antibiotice precum demeclociclină (Declomicină), doxiciclină (Adoxa, Alodox, Avidoxi, Oraxil, Doryx, Oracea, Vibramicină), minociclină (Dynacin, Minocin, Solodyn) sau tetraciclină (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sum
• Răceală, alergie sau somnifere (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM și altele) sau
• Salicilați cum ar fi aspirina, capsula dureroasă Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, formula pentru robinet Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate și altele

Mâncarea sau alcoolul pot interacționa cu heparina?

Anumite medicamente nu trebuie utilizate la mese sau la consumul anumitor alimente, deoarece pot apărea interacțiuni medicamentoase. Consumul de alcool sau tutun cu anumite medicamente poate provoca, de asemenea, interacțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre consumul de droguri cu alimente, alcool sau tutun.

Ce condiții de sănătate pot interacționa cu heparina?

Prezența altor probleme de sănătate în corpul dumneavoastră poate afecta utilizarea acestui medicament. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme de sănătate.:

• Endocardită bacteriană (infecție cardiacă)
• Probleme de sângerare (de exemplu, hemofilie)
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), severă
• Boală de ficat
• Operație majoră (de exemplu, ochi, creier sau coloană vertebrală)
• Sângerări menstruale (perioade), grele sau neobișnuite
• Anestezie spinală (medicamente amorțitoare plasate pe spate)
• Ulcere stomacale sau intestinale - Utilizați cu precauție. Riscul de sângerare poate crește
• Sângerare, activă
• Trombocitopenie (trombocite scăzute în sânge) cauzată de heparină, antecedente
• Trombocitopenie (trombocite scăzute în sânge), severă - Nu trebuie utilizată la pacienții cu această afecțiune

Supradozaj cu heparină

Ce ar trebui să fac în caz de urgență sau supradozaj?

În caz de urgență sau supradozaj, contactați furnizorul local de servicii de urgență (112) sau imediat la cel mai apropiat departament de urgență al spitalului.

Simptomele supradozajului pot include:

• Sângerarea nasului
• Sânge în urină
• Scaune negre, colorate
• Învinețind ușor
• Sângerări neobișnuite
• Scaunul conține sânge roșu
• Vomit care este sângeros sau arată ca zaț de cafea

Ce ar trebui să fac dacă pierd o doză?

Dacă uitați o doză de acest medicament, luați-o cât mai curând posibil. Cu toate acestea, când se apropie momentul următoarei doze, săriți peste doza uitată și reveniți la programul obișnuit de dozare. Nu dublați doza.

Dacă urmează să vă injectați singur Heparin acasă, discutați cu medicul dumneavoastră despre ce trebuie să faceți dacă uitați să vă injectați o doză.