Marasmus, o afecțiune a malnutriției la copii care poate provoca moartea

Corpul are nevoie de o varietate de substanțe nutritive pentru a îmbunătăți dezvoltarea copiilor sub cinci ani. Starea lipsei de nutriție poate interfera cu sistemul imunitar, poate declanșa boli și chiar moartea. Malnutriția care durează prea mult este cauza problemelor nutriționale cronice, dintre care una este marasmusul. Ce este marasmusul?

Ce este marasmusul?

Într-un jurnal publicat de Hindawi intitulat Lezarea hepatică acută cu coagulopatie severă în Marasmus cauzată de o tulburare delirantă somatică , marasmusul este o formă mai severă de malnutriție calorică.

Marasmusul este o afecțiune caracterizată prin lipsa de calorii și lichide din organism și epuizarea rezervelor de grăsime. Acest lucru duce la micșorarea mușchilor corpului.

Caloriile sunt unul dintre elementele principale necesare pentru îndeplinirea diverselor funcții ale corpului.

Când organismului îi lipsesc caloriile, diferite funcții fizice experimentează încetinirea și chiar se opresc.

Marasmusul este o problemă comună de sănătate în țările în curs de dezvoltare și poate afecta atât copiii, cât și adulții.

La copii, în special copii mici, această afecțiune este mai probabil să apară și are o severitate mai mare.

UNICEF a scris pe site-ul său oficial că, în 2018, 49 de milioane de copii cu vârsta sub 5 ani aveau marasm. Distribuția acoperă Asia de Sud și Africa cu aceeași proporție.

Lipsa de proteine ​​și calorii poate provoca, de asemenea, kwashiorkor, care este o complicație a marasmusului.

În general, kwashiorkor apare la copii și provoacă probleme de creștere, în special de cascadă.

Starea deficiențelor nutriționale la vârsta copiilor mici va crește riscul unui copil de a experimenta kwashiorkor.

Marasmusul poate fi recunoscut după înălțimea și greutatea copilului

Determinarea acestei afecțiuni se efectuează prin examinarea fizică a înălțimii și greutății copilului. La copii, înălțimea și greutatea vor fi ajustate în funcție de limitele de vârstă.

Dacă copilul este sub înălțime și greutate sub normal, acesta este probabil un semn timpuriu al dezvoltării marasmusului.

În cartea Ghidul alimentației pentru copii, se explică faptul că marasmusul este inclus în grupul de malnutriție la copii.

Alimentația slabă se caracterizează printr-o greutate corporală mai mică de 70% din medie. Aceasta este ajustată la înălțimea și lungimea corpului.

Mai simplu spus, malnutriția la copii apare atunci când înălțimea și greutatea copilului se află în linia -3 SD. Dacă cazul este mai sever, această cifră este sub linia SD -3 conform graficului de creștere al OMS.

În plus, comportamentul sau activitatea copiilor poate fi, de asemenea, o consolidare a diagnosticului. Când copiii au marasmus, vor arăta slabi și tind să nu le pese de mediul înconjurător.

Dificultatea care poate apărea în recunoașterea acesteia, în special la copii, este de a distinge simptomele inițiale ale malnutriției de prezența unei boli infecțioase.

Simptomele marasmului la copii

Principalul simptom al unui copil cu marasmus este o scădere drastică în greutate. Această scădere este cauzată de pierderea multor țesuturi adipoase subcutanate de sub piele și de masa musculară din corp.

Această afecțiune face ca indicele de masă corporală (IMC) al copilului să scadă brusc la un nivel foarte scăzut. Acest lucru l-a făcut să sufere de malnutriție care nu putea fi subestimată.

Motivul este că această afecțiune poate împiedica dezvoltarea fizică, dezvoltarea cognitivă a copiilor și sănătatea mintală.

Dacă aportul alimentar este insuficient pentru o lungă perioadă de timp, stomacul va avea contracție.

Marasmusul este, de asemenea, sinonim cu pierderea de grăsime și de masă musculară, astfel încât cineva să arate foarte subțire.

În plus, marasmusul începe adesea cu foamea și alte simptome de malnutriție, inclusiv:

• Oboseală
• Scăderea temperaturii corpului
• Diaree cronică
• Infecția tractului respirator
• Tulburări emoționale la copii sau lipsa expresiei emoționale
• Ușor să te enervezi
• Lent
• Respirația încetinește
• Strângere de mână
• Piele uscată și aspră
• Chelie

Această afecțiune foarte gravă a malnutriției îi poate descuraja pe copii, letargici și îi poate face pe copii să fie explozivi din punct de vedere emoțional.

Ce cauzează marasmul?

Deficiențele nutriționale sunt puternic influențate de diverse lucruri. Cauzele marasmului sunt următoarele:

Lipsa aportului de calorii

Principala cauză a marasmusului este lipsa aportului de calorii. Lipsa caloriilor contribuie automat la alte deficiențe nutriționale.

Substanțe nutritive precum carbohidrații, fierul, iodul, zincul și vitamina A sunt necesare de către organism pentru a crește și a se dezvolta. Această condiție poate fi declanșată de accesul limitat la nevoile alimentare.

De obicei, lipsa conținutului de energie și proteine ​​din alimente apare în același timp. De asemenea, este adesea asociat cu deficiențe de vitamine și minerale.

Dacă aveți marasmus sever, copilul dumneavoastră poate experimenta o combinație de malnutriție, și anume kwashiorkor marasmic.

Tulburari de alimentatie

În afară de lipsa nutriției, tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă, pot provoca și marasm, citând cartea Nutriție pentru copii și adolescenți.

Acesta este un comportament deviant în procesul alimentar și provoacă un aport insuficient de substanțe nutritive de care are nevoie corpul.

Nu numai anorexia, o tulburare de alimentație care poate provoca marasmus este pica. Aceasta este o afecțiune când oamenii mănâncă alimente care nu sunt comestibile.

Pica este foarte periculos, deoarece medicii nu pot observa dacă consumă ceva care nu trebuie mâncat.

Tulburările de alimentație pot provoca marasmus dacă se efectuează în decurs de o lună la copiii cu vârsta peste 24 de luni.

Stare de sănătate

Starea copilului în timp ce este tratat sau se confruntă cu infecții precum sifilisul și tuberculoza determină copilul să aibă nevoie de un aport nutrițional adecvat în cantități mai mari.

Dacă nu sunt îndeplinite, copiii vor experimenta cu ușurință deficiențe nutriționale. În plus, nivelul de cunoștințe despre nutriția alimentelor pentru copiii mici la părinți, atât tată, cât și mamă, provoacă, de asemenea, marasmus la copii.

Acesta este motivul pentru care starea de sănătate a bebelușului dvs. este tulburată în timpul creșterii acestuia. Ignorarea beneficiilor alăptării exclusive, de exemplu sau lipsa cunoștințelor despre îndeplinirea nutriției copiilor.

Condiții congenitale

Factorii genetici afectează, de asemenea, marasmusul. De exemplu, bolile congenitale sau congenitale ale inimii pot afecta dieta unui copil.

La rândul său, acest lucru poate duce la un dezechilibru al aportului care duce la malnutriție. Această afecțiune complică în cele din urmă procesul de absorbție a nutrienților la cel mic.

Factori care cresc riscul de marasmus

Sursa: Healthline

Nu se poate nega că creșterea în țările în curs de dezvoltare este un factor de risc pentru această malnutriție.

Copiii din zonele cu rate ridicate ale sărăciei sunt mai predispuși să experimenteze marasmus.

În plus, iată factorii care cresc riscul de marasmus:

• Producția de lapte matern nu este suficientă, deoarece corpul ei este subnutrit
• Infecții virale, bacteriene și parazitare
• Locuind într-o zonă cu un nivel ridicat de foame
• Locuiește într-o zonă cu rate de boală ridicate
• Asistență medicală insuficientă

Marasmusul este rezultatul cumulativ al lipsei de nutrienți, cum ar fi proteinele și caloriile. Sărăcia este unul dintre factorii dominanți.

Cum este diagnosticat marasmusul?

Medicul va efectua un examen inițial, care este un examen fizic care include înălțimea, greutatea și posibilitatea ca copilul să fie subnutrit.

Când citirea este foarte departe de limita normală pentru vârsta sa, marasmusul poate fi cauza afecțiunii.

Marasmusul poate fi agravat de activitățile zilnice ale copiilor sedentari. Acesta este un semn că nevoile energetice ale copilului nu sunt satisfăcute în mod corespunzător.

Spre deosebire de alte afecțiuni de sănătate care pot fi diagnosticate cu un test de sânge, marasmusul nu poate fi detectat în acest fel.

Motivul este că și copiii care au marasmus au o boală infecțioasă care poate afecta rezultatele analizelor de sânge.

Cum este tratamentul copiilor care au marasmus?

Marasmusul trebuie tratat treptat. Există 10 etape generale de manipulare care trebuie luate în considerare, pe baza Manualului sănătății copiilor din Ministerul Sănătății din Republica Indonezia:

1. Prevenirea și tratarea hipoglicemiei

Copiii cu malnutriție, inclusiv marasmus, sunt expuși riscului de a dezvolta hipoglicemie. Aceasta este o afecțiune a nivelului scăzut de zahăr din sânge, astfel încât copilul trebuie să primească alimente sau o soluție de zahăr de 10% atunci când este internat la spital.

Ca tratament, copiilor li se va oferi o formulă specială sub formă de F 75 sau modificarea acestuia. Este un lichid care conține:

• 25 de grame de lapte degresat praf
• 100 de grame de zahăr
• 30 de grame de ulei de gătit
• 20 ml soluție de electroliți
• 1000 ml apă suplimentară

Această formulă va fi utilizată pentru fiecare tratament al copiilor cu malnutriție, inclusiv marasmus.

Îngrijire

• Dați imediat formula F 75 copilului
• Dacă nu este prezent, administrați 50 ml soluție de glucoză pe cale orală sau NGT
• Continuați să administrați F 75 sau soluție de glucoză la fiecare 2-3 ore
• Dacă copilul mai bea lapte matern, continuați să alăptați în afara timpului de băut. F 75
• O soluție de 50 ml de zahăr granulat trebuie administrată dacă starea copilului este inconștientă

Monitorizarea

Dacă nivelul glicemiei copilului este scăzut, repetați măsurarea nivelului glicemiei după 30 de minute. Iată condițiile:

• Nivelul zahărului din sânge al copilului este sub 3 mmol / L (-54 mg / dl), apoi se repetă soluția de zahăr.
• Când luați temperatura rectală (temperatura rectală) mai mică de 35,5 grade Celsius, administrați soluția de glucoză.

Prevenirea

Dați formula F 75 la fiecare două ore copilului, dacă pare slab, rehidratați mai întâi.

2. Prevenirea și tratarea hipotermiei

Se spune că corpul uman este hipotermic atunci când temperatura corpului este mai mică de 35,5 grade Celsius.

Hipotermia este o afecțiune în care temperatura corpului scade sub temperatura normală și copiii care sunt grav subnutriți riscă să o experimenteze.

Îngrijire

• Dă imediat copilului soluția de formulă F 75
• Încălziți corpul copilului cu o pătură sau țineți-l pe piept
• Dați antibiotice

Monitorizarea

• Ia temperatura micuțului tău la fiecare două ore
• Păstrați corpul copilului cald, mai ales noaptea
• Verificați nivelul zahărului pentru a verifica dacă copilul are hipoglicemie

Prevenirea

• Păstrați hainele și saltelele copiilor uscate
• Țineți copilul departe de vremea rece
• Creați o atmosferă caldă de cameră
• Dați formula F 75 sau modificarea acesteia la fiecare două ore

3. Tratați și preveniți deshidratarea

Deshidratarea poate duce la dificultăți la digerarea alimentelor și la agravarea simptomelor diareei în cazul în care copilul dumneavoastră o experimentează.

După ce începe să se îmbunătățească, tratamentul este continuat oferind o dietă variată pentru copiii mici pentru a-și satisface nevoile nutriționale.

Mâncarea dată trebuie să fie bogată în proteine, cum ar fi utilizarea uleiului vegetal, cazeinei și zahărului.

Caseina este o proteină din lapte care poate crește conținutul de calorii din corpul unui copil.

Cu toate acestea, uneori persoanele cu marasmus nu pot mânca și bea în mod normal.

De obicei, mâncatul și băutul se face în cantități mici sau folosind o picurare intravenoasă în venă și stomac.

4. Mențineți echilibrul electroliților

Copiii cu marasmus sunt deficienți în potasiu și magneziu. Acest lucru duce la un echilibru electrolitic perturbat în corpul său.

Pentru tratarea tulburărilor electrolitice, copiilor trebuie să li se administreze potasiu și magneziu în soluția de formulă F 75 și soluția de amestec de minerale.

Iată cum să o rezolvați:

Îngrijire

• Dați potasiul și magneziul conținut în soluția de amestec mineral care a fost adăugată la F-75.
• Dați soluția ReSoMal pentru rehidratare.

Monitorizarea

• Monitorizați frecvența respiratorie.
• Monitorizați frecvența pulsului.
• Monitorizați cantitatea de urină.
• Monitorizați intensitatea mișcărilor intestinale și a vărsăturilor.

Prevenirea

• Continuați să alăptați.
• Dați formula F-75 cât mai curând posibil.
• Se administrează ReSoMal 50-100 ml pentru fiecare copil cu diaree.

5. Preveniți infecția

Dacă un copil cu marasmus este deja infectat, acest lucru îi poate agrava starea de sănătate. Infecții care pot prinde, cum ar fi rujeola, malaria și diareea.

Cei trei fac ca condițiile de marasm să fie mortale. Este foarte important să protejați și să preveniți infectarea copiilor prin furnizarea de vitamine și minerale, cum ar fi:

• Multivitamine
• Acid folic (5 mg în prima zi și ulterior 1 mg / zi)
• Zinc 2 mg
• Vitamina A.

Vitaminele și mineralele de mai sus pot preveni infecția.

6. Remediați deficiențele micronutrienților

Copiii subnutriți, inclusiv marasmusul, necesită un aport adecvat de micronutrienți. În ceea ce privește substanțele nutritive necesare, cum ar fi fierul, calciul, zincul, vitaminele A, D, E și K.

7. Hrănirea timpurie

Când copilul a intrat în această etapă, există mai multe lucruri care trebuie luate în considerare și anume:

• Consumați o dietă cu conținut scăzut de lactoză în cantități mici, dar deseori
• Dați mâncare prin NGT sau direct (oral)
• Cerințe energetice: 100 kcal / kg / zi
• Cerințe de proteine: 1-1,5 grame / kg / zi
• Cerințe de lichid: 130 ml / kg / zi (edeme severe, dați 100 ml / kg / zi)

Aceste diferite daruri sunt efectuate sub supravegherea medicului

Monitorizarea

Următoarele sunt lucruri care trebuie monitorizate și înregistrate zilnic în stadiul incipient de hrănire:

• Cantitatea de alimente consumate
• Există vărsături sau nu
• Consistența scaunului
• Greutatea copilului

Această monitorizare este efectuată de un medic.

8. Intrați în stadiul de creștere și ajungeți din urmă

Când copilul a intrat în această fază, semnul este că apetitul a revenit. Trebuie să faceți o tranziție treptată pentru a trece de la formula F 75 la F 100.

Iată detaliile:

• Acordați F100 aceeași cantitate ca F75 timp de 2 zile consecutive
• Măriți numărul de F100 cu 10 ml
• Hrănirea frecventă cu o cantitate nelimitată (în funcție de capacitatea copilului)
• Energie: 150-220 kcal / kgBB / zi
• Proteine: 4-6 grame / kg / zi

Dacă copilul primește în continuare lapte matern, continuați să alăptați, dar asigurați-vă că copilul primește F100.

Motivul este că laptele matern nu conține suficientă energie pentru a susține creșterea copilului.

9. Oferiți stimulare senzorială

Copiii care au marasmus adesea nu au încredere din cauza condițiilor lor diferite. După ce ați parcurs toate etapele și ați ajuns la această fază, trebuie să oferiți stimulare senzorială și emoțională, cum ar fi:

• Dă o expresie de afecțiune
• Crearea unui mediu vesel
• Jucați terapie 15-30 de minute pe zi
• Invitați-l să facă activități fizice
• Desfășurarea de activități împreună, cum ar fi mâncarea și jocul

Condițiile de marasmus îi fac adesea pe copii să fie nesiguri, deci au nevoie de sprijin emoțional pentru a îmbunătăți dezvoltarea socială și emoțională a copilăriei timpurii.

10. Pregătește-te să pleci acasă

Când greutatea și înălțimea copilului sunt peste -2 SD, copilul poate merge acasă și se îngrijește acasă.

În plus, alte considerații care permit copiilor să plece acasă sunt:

• Ați făcut deja tratamentul cu antibiotice
• Pofta bună
• Indică creșterea în greutate
• Edemul a dispărut sau s-a redus dramatic

În plus, infecțiile apar adesea la copiii care au marasm, deci trebuie administrate antibiotice.

Tratarea infecțiilor și a altor probleme de sănătate vă poate ajuta și îi oferă copilului șansa de a se reface mai repede.

Cum puteți preveni marasmusul?

Dacă factorii de risc pentru această boală sunt departe de starea dumneavoastră, trebuie totuși să luați măsuri preventive. Iată câteva modalități de prevenire a marasmusului:

Adoptarea unei diete echilibrate

Cel mai bun mod de a evita marasmusul este să adopți o dietă echilibrată cu o dietă pentru copii care conține proteine ​​din lapte, pește, ouă sau nuci.

În plus, consumul de legume și fructe este necesar pentru a satisface nevoile de vitamine și minerale pentru a evita malnutriția în general.

Păstrați mediul curat

Condițiile sanitare bune și igiena mediului pot reduce riscul de marasmus. Mai ales în locurile în care nu există alimentare cu apă curată și alimente sănătoase.

O igienă și o igienă deficitare pot crește riscul de infecție, care este un semn al marasmului și al altor tipuri de malnutriție.

Acest lucru poate face ca starea să fie și mai dificilă de vindecat.

Prevenirea infecției

Prevenirea infecției este, de asemenea, importantă, deoarece diverse boli pot provoca probleme nutriționale la o persoană, mai ales dacă a avut marasmus.

Acest lucru se poate face prin menținerea igienei personale și a mediului și asigurarea faptului că alimentele consumate sunt lipsite de boli.

La grupa de vârstă a sugarului, protecția se realizează și prin alăptare pentru a satisface nevoile nutriționale și a consolida rezistența.

X