Sindromul Horner, o boală rară cauzată de afectarea căilor nervoase ale feței

Definiție

Ce este Sindromul Horner?

Sindromul Horner este un grup de simptome care rezultă din deteriorarea căilor nervoase care se extind de la creier la față și afectează un ochi.

Sindromul Horner este o afecțiune destul de rară. Sindromul Horner este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom Horner's-Bernard sau paralizie oculosimpatică.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele sindromului Horner?

Sindromul Horner afectează de obicei doar o parte a feței. Cele mai frecvente simptome includ:

• Pupila micsorata (mioza)
• Diferența de mărime a pupilei între cei doi ochi este foarte drastică
• Pupila care se micșorează târziu se dilată în lumină slabă sau într-o cameră întunecată
• Caderea pleoapei superioare (ptoza)
• Pleoapa inferioară este ridicată
• Este posibil ca partea afectată a feței să nu transpire deloc (anhidroză) sau doar ușor în comparație cu cealaltă parte. Or, zonele care nu transpira sunt doar în anumite puncte de pe față

Unele dintre simptomele de mai sus pot fi subtile, în special anhidroza și ptoza.

Alte simptome ale sindromului Horner care pot apărea la copii sunt:

• La copiii cu vârsta sub 1 an, culoarea irisului (cercul mijlociu al ochiului) este mai deschisă pe partea afectată a ochiului
• Pielea de pe partea afectată a feței nu se înroșește la supraîncălzire, transpirație sau când este supărată sau plânsă

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Ar trebui să primiți imediat asistență medicală dacă simptomele sindromului Horner apar brusc, după ce suferiți traume fizice sau leziuni, sau sunt însoțite de următoarele simptome suplimentare:

• Tulburări vizuale
• Ameţit
• Slăbiciune musculară sau dificultăți de control al mușchilor
• Cefalee severă care apare brusc; sau durere de gât care apare brusc și este severă

Există o varietate de factori de risc pentru sindromul Horner. Unele dintre ele sunt mai serioase decât altele. Este important să obțineți imediat un diagnostic precis.

Cauză

Ce cauzează sindromul Horner?

Sindromul Horner este cauzat de deteriorarea căilor nervoase din sistemul nervos simpatic. Sistemul nervos simpatic reglează ritmul cardiac, dimensiunea pupilei, producția de transpirație, tensiunea arterială și alte funcții corporale, permițându-vă să răspundeți rapid la orice schimbări din mediul dvs.

Căile nervoase deteriorate de sindromul Horner sunt împărțite în trei grupe de celule neuronice

Neuroni de ordinul întâi

Această cale nervoasă începe de la hipotalamus, care se află în partea inferioară a creierului, se extinde prin trunchiul creierului și se extinde până la coloana vertebrală superioară. Unele dintre lucrurile care pot provoca leziuni ale acestei căi nervoase sunt:

• Accident vascular cerebral
• Tumora
• Boli care depun membranele tubului de mielină
• Traumatism la gât
• Chisturi la nivelul vertebrelor (siringomielie)

Neuroni de ordinul doi

Această cale nervoasă se extinde de la vertebre până la zona superioară a pieptului și gâtul lateral. Unele dintre lucrurile care pot provoca leziuni ale acestei căi nervoase sunt:

• Cancer de plamani
• Tumora mucoasei tubului de mielină (schwannom)
• Deteriorarea vaselor de sânge ale inimii (aorta)
• Chirurgie în zona pieptului
• Traumatism

Neuroni de ordinul III

Această cale nervoasă se întinde de la partea gâtului la pielea feței și la mușchii din jurul pleoapelor și mușchii invidiei. Unele dintre lucrurile care pot provoca leziuni ale acestei căi nervoase sunt:

• Deteriorarea vaselor de sânge carotide de pe părțile laterale ale gâtului
• Deteriorarea venei jugulare de pe partea gâtului
• Tumoră sau infecție la baza craniului
• Migrenă
• Dureri de cap în grup, un tip sever și recurent de durere de cap

Cauzele sindromului Horner la copii

Cele mai frecvente cauze ale sindromului Horner la copii sunt:

• Leziuni la nivelul gâtului sau umărului în timpul nașterii
• Defecte aortice la naștere
• Tumora de neuroblastom

În unele cazuri, cauza acestei afecțiuni nu poate fi determinată. Acest lucru este cunoscut sub numele de Sindromul Horner idiopatic.

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticat sindromul Horner?

În plus față de un examen fizic standard, medicul dumneavoastră va efectua o varietate de teste de urmărire pentru a determina cauza simptomelor și un diagnostic precis.

Teste care pot fi făcute pentru a diagnostica Sindromul Horner

Medicul dumneavoastră vă poate pune un diagnostic pe baza simptomelor și a istoricului medical.

Medicul, adesea oftalmolog (specialist în ochi), poate confirma, de asemenea, diagnosticul prin plasarea de picături oftalmice care pot dilata / îngusta pupilele de pe ambele părți ale ochiului. Ulterior, medicul dumneavoastră va compara rezultatele reacțiilor ochilor dvs. pentru a determina dacă afectarea nervilor este cauza stării dumneavoastră.

Teste pentru identificarea localizării leziunilor nervoase

Medicii pot spune ce căi nervoase sunt deteriorate uitându-se la simptomele specifice care apar. Medicul poate efectua, de asemenea, teste suplimentare sau scanări (scanări) pentru a detecta locul traumei sau anomaliilor care interferează cu calea acestor nervi.

Medicul poate confirma diagnosticul aplicând picături pentru ochi, care pot dilata pupilele de pe ambele părți ale ochiului. Ulterior, puteți observa că aveți sindromul Horner atunci când unul dintre pupilele ochiului nu este la fel de mare ca partea ochiului sănătos. Acesta este cel mai probabil rezultatul deteriorării celei de-a treia căi nervoase, de-a lungul gâtului în sus.

În plus, medicii pot efectua teste imagistice cu RMN-uri, tomografii computerizate sau raze X pentru a determina locația daunelor care cauzează sindromul Horner.

Pentru copiii cu sindrom Horner, medicul poate comanda teste de sânge și urină pentru a diagnostica o tumoare de neuroblastom.

Cum este tratat sindromul Horner?

Nu există un tratament specific pentru sindromul Horner. Cel mai bun mod de a trata această afecțiune este tratarea bolii subiacente sau a stării de sănătate.

Prevenirea

Care sunt unele modificări ale stilului de viață care pot fi făcute pentru a preveni sindromul Horner?

Sindromul Horner este o tulburare congenitală genetică care nu poate fi prevenită, dar simptomele sale pot fi gestionate prin terapie medicală și medicamente.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.

Hello Health Group nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament.