Strabism (ochi încrucișați): trăsături

Ce este strabismul

Strabismul sau ochii încrucișați este o afecțiune atunci când pozițiile celor doi ochi nu sunt paralele și se mișcă în direcții diferite. În această stare, un ochi este de obicei înainte, dar celălalt ochi poate vedea în lateral, în sus sau în jos.

Cauza ochiului încrucișat (strabism) este un control slab al mușchilor oculari. De aceea un ochi se va concentra într-o anumită direcție, în timp ce celălalt ochi va privi într-o altă direcție.

În timp, ochiul mai slab și mai puțin folosit va avea ca rezultat fenomenul „ochiului leneș” sau ambliopiei. Această afecțiune are potențialul de a provoca pierderea permanentă a vederii.

Strabismul poate fi tratat cu ajutorul unor ochelari speciali sau proceduri chirurgicale.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Strabismul este o afecțiune a ochilor care este mai frecventă la copii. Aproximativ 1 din 20 de copii dezvoltă simptome de strabism.

La copii, ochii încrucișați apar de obicei la naștere. Cu toate acestea, strabismul la bebeluși rămâne adesea nediagnosticat până la vârsta de 3 luni.

Între timp, nu puține cazuri de ochi încrucișați se găsesc la vârsta adultă. Strabismul la adulți poate fi cauzat de anumite boli sau probleme de sănătate.

Tipul ochiului încrucișat (strabism)

Strabismul este împărțit în mai multe tipuri. Clasificarea ochilor încrucișați este împărțită pe baza direcției în care privește ochiul, inclusiv:

• Interior (esotropie)
• Exterior (exotropie)
• În sus (hipertropie)
• În jos (hipotropie)

În plus față de direcția mișcării ochilor, tipurile de ochi încrucișați se pot distinge și pe baza frecvenței apariției lor și a părții ochiului afectată.

Următoarele sunt câteva dintre cele mai frecvente tipuri de strabism.

1 . Esotropia acomodativă

Acest tip de strabism este cel mai frecvent, în special la copiii cu vârsta de 2 ani sau peste. Esotropia acomodativă apare de obicei la persoanele care suferă de hipermetropie sau hipermetropie.

În această stare, un ochi așteaptă înainte, dar celălalt ochi se deplasează spre interior. Drept urmare, ochiul are nevoie de mai mult efort pentru a se putea concentra asupra a vedea obiecte din jurul său.

Esotropia acomodativă poate fi tratată cu ochelari, dar uneori este necesară o intervenție chirurgicală pe mușchii unui ochi pentru a trata această afecțiune.

2 . Exotropia intermitentă

Acest tip de ochi încrucișați apare atunci când ambii ochi nu se pot mișca în același timp. Un ochi se va concentra asupra obiectului sau se va deplasa într-o anumită direcție, în timp ce celălalt ochi se va deplasa într-o direcție diferită.

Exotropia intermitentă poate apărea la persoanele de orice grup de vârstă. Tratamentul pentru această afecțiune este, de obicei, utilizarea de ochelari, exerciții oculare sau intervenții chirurgicale pe unul dintre mușchii ochilor.

3. Esotropia la sugari

Un alt tip de strabism este esotropia infantilă . Acești ochi încrucișați se întâlnesc frecvent la copiii cu vârsta sub 6 luni. Această afecțiune se caracterizează prin faptul că ambii ochi se deplasează spre interior.

Mișcarea spre interior a ochiului are loc inițial doar ocazional, dar în timp va fi permanentă.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele ochiului încrucișat (strabism)?

Strabismul este mai frecvent la sugari, copii mici și copii. Până la 3 sau 4 luni, ochii bebelușului ar trebui să se poată concentra asupra unui obiect apropiat, cu ochii drepți și uniformi. Intrând la vârsta de 6 luni, bebelușii se pot concentra asupra văzerii obiectelor îndepărtate.

Cu toate acestea, la sugarii și copiii care au ochii încrucișați, poziția ochilor va experimenta schimbări și diferențe în direcția mișcării atunci când încearcă să se concentreze asupra anumitor obiecte.

Majoritatea caracteristicilor strabismului pot fi resimțite sau văzute clar, dar există și cei care prezintă simptome în orice moment, cum ar fi apariția de ceva timp și apoi dispariția.

Cele mai frecvente semne și simptome ale starbismului includ:

• Poziția celor doi ochi nu este paralelă
• Cei doi ochi nu privesc în aceeași direcție
• Viziune dubla
• Închiderea unui ochi în timp ce încercați să vă concentrați asupra unui anumit obiect
• Mișcări necoordonate ale ochilor (ambii ochi nu se mișcă în același timp)
• Pierderea vederii

Detectarea strabismului la bebeluși și copii poate fi puțin dificilă pentru unii părinți. Dacă bebelușul sau copilul tău închide adesea un ochi sau își ajustează adesea poziția capului, este posibil să fie nevoie să fii atent și să-ți faci copilul să fie verificat de un medic.

Când ar trebui să văd un medic?

Această tulburare vizuală trebuie examinată imediat de un medic. Dacă copilul prezintă oricare sau toate simptomele de mai sus, consultați imediat un oftalmolog.

De asemenea, trebuie să consultați imediat un medic, dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome, cum ar fi:

• Ochii încrucișați când privești într-o anumită direcție
• Ochiul se simte dur și rigid
• Ochii greu de mișcat
• Dureri de cap de fiecare dată când încercați să vă concentrați asupra văzutului
• Viziunea unui ochi scade

De asemenea, rețineți dacă copiii au dificultăți de învățare la școală care sunt cauzate de incapacitatea copilului de a vedea materialele de învățare pe tablă în mod clar.

Cauză

Ce cauzează ochii încrucișați (strabism)?

În majoritatea cazurilor, cauza ochilor încrucișați este influențată de ereditate, deci este numită și strabism congenital. În general, strabismul este cauzat de mișcarea mușchilor oculari care nu funcționează corect.

După cum este descris în Asociația Optometrică Americană, există 6 mușchi diferiți în fiecare ochi. Acești mușchi lucrează împreună pentru a mișca ochiul. În acest fel, ambii ochi se pot concentra asupra vizualizării unui obiect în același timp.

La persoanele care suferă de strabism, mușchii ochiului nu pot lucra împreună. Drept urmare, un ochi se concentrează asupra unui obiect, în timp ce celălalt privește într-o altă direcție.

Acest lucru face ca retina să trimită două semnale diferite către creier. Desigur, acest lucru poate confunda creierul în procesarea semnalelor în imagini. De multe ori creierul va ignora semnalele trimise de ochi care sunt focalizați și ale căror mișcări sunt mai slabe.

Dacă acest lucru este permis să continue, ochiul ignorat de creier poate scădea în funcție și pierde treptat capacitatea de a vedea corect. Această pierdere a vederii se numește ambliopie sau „ochi leneș”. Ambliopia care apare mai întâi poate fi și cauza ochilor încrucișați.

În plus, există, de asemenea, mai multe condiții de sănătate care pot provoca ochii încrucișați la copii, cum ar fi:

• Sindromul Apert (o tulburare genetică care afectează creșterea craniului)
• Paralizia cerebrală
• Rubeolă congenitală
• Hemangiom lângă ochi în timpul copilăriei
• Sindromul Incontinentia Pigmenti (o afecțiune genetică rară care afectează pielea)
• Sindromul Noonan (o tulburare genetică rară care afectează aspectul feței)
• Sindromul Prader-Willi (o afecțiune genetică care determină formarea mușchilor slabi)
• Retinopatia prematurității (tulburări care afectează ochii)
• Retinoblastom (cancer rar al retinei)
• Leziuni cerebrale
• Trisomia 18 (o tulburare genetică care cauzează malformații congenitale)
• Alte boli care cauzează pierderea vederii

În timp ce strabismul care apare doar la vârsta adultă este cauzat de:

• Botulism
• Diabet (cauzează o afecțiune numită strabism paralitic dobândit)
• Boala Graves
• Sindromul Guillain Barre
• Leziunea ochiului
• Paralizia cerebrală
• Otravire cu scoici
• Accident vascular cerebral
• Leziuni cerebrale
• Pierderea vederii din cauza bolilor oculare sau a altor afecțiuni.

Factori de risc

Ce mă crește riscul de a avea ochii încrucișați (strabism)?

Ochii încrucișați este o afecțiune care poate afecta oamenii de toate vârstele și rasele. Cu toate acestea, există factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta strabism.

Iată câțiva dintre factorii de risc care pot declanșa această tulburare de vedere:

• Descendenții familiilor care au ochii încrucișați sau alte deficiențe de vedere
• Tulburări genetice care cauzează probleme de vedere
• Anomalii la nivelul creierului, cum ar fi hidrocefalia, sindromul Down, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale, paralizie cerebrală , sau o tumoare pe creier
• Infecții virale precum rujeola
• Tulburări oculare, cum ar fi boli oculare leneșe (ambliopie), hipermetropie sau leziuni ale retinei
• Complicațiile oculare ale diabetului

Diagnostic

Cum diagnosticează medicii această afecțiune?

Consultați imediat un medic dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome ale ochilor încrucișați. Tratamentul devreme poate reduce riscul de orbire sau pierderea permanentă a vederii.

În procesul de diagnostic, medicul va efectua un examen fizic care include o examinare detaliată a ochilor. Medicul va verifica mai multe aspecte, cum ar fi:

• Test reflex de lumină corneeană pentru a verifica ochii încrucișați
• Test acoperi / descoperi pentru a afla mișcările ochilor și ciudățenii în mișcările ochilor
• Un test de acuitate vizuală pentru a determina cât de mult se poate concentra ochiul, poate fi un test de refracție
• Examenul retinei pentru a examina partea din spate a ochiului

Dacă medicul vede orice alte simptome însoțitoare, medicul poate examina creierul și sistemul nervos. Medicii pot sugera efectuarea unor teste cerebrale pentru a confirma această posibilitate paralizie cerebrală sau sindromul Guillain-Barré.

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Care sunt tratamentele pentru strabism?

Tratamentul pentru strabism are ca scop reducerea riscului de complicații, cum ar fi ambliopia sau orbirea permanentă. Cu cât simptomele sunt tratate mai repede, cu atât rezultatele tratamentului vor fi mai eficiente.

Iată câteva opțiuni de tratament pentru ochii încrucișați:

• Folosirea ochelarilor sau a lentilelor de contact, mai ales dacă există alte probleme de vedere, cum ar fi hipermetropia.
• Utilizarea lentilelor cu prismă, care sunt lentile mai groase pentru a reduce mișcarea ochilor, care este dificil de concentrat pe a vedea într-o singură direcție.
• Folosirea unui plasture pentru ochi care este purtat pentru a acoperi partea de ochi care funcționează cel mai bine. Acest lucru se face pentru a îmbunătăți capacitatea de vedere a ochiului mai slab.
• Injecţie toxina botulinica sau botox care se injectează într-unul dintre mușchii suprafeței ochiului.
• Terapia musculară oculară pentru a antrena focalizarea vizuală și pentru a îmbunătăți coordonarea mișcărilor musculare oculare.
• Chirurgie pentru repararea mușchilor oculari deteriorați prin schimbarea formei sau poziției mușchilor oculari. Acest tratament este, de asemenea, însoțit de terapie musculară oculară.

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice pentru tratarea ochilor încrucișați (strabism)?

Iată care sunt stilurile de viață și remedii casnice care vă pot ajuta să faceți față strabismului:

• Exercițiile pentru ochi sau exercițiile sunt bune pentru întărirea sau odihna ambilor ochi.
• Purtarea unui plasture pentru a acoperi un ochi care funcționează corect poate ajuta la slăbirea ochilor.
• Folosiți întotdeauna ajutoare vizuale fie ochelari, fie lentile de contact pentru a vedea clar.
• Depășirea stresului cronic experimentat.
• Exercitați și mențineți o dietă sănătoasă, în special pentru sănătatea ochilor.