Desprinderea retinei: simptome, cauze și tratament

Definiția retinal detachment

Desprinderea retiniană este o tulburare oculară care apare atunci când retina (membrana clară din spatele ochiului) se desprinde de partea din spate a ochiului. Unii oameni se referă, de asemenea, la această tulburare oculară ca detașare de retină.

Când retina se detașează, celulele oculare pot deveni private de oxigen. Desprinderea retinei de structura ochiului determină pierderea parțială sau totală a vederii, în funcție de cât de multă parte a retinei este detașată.

Desprinderea de retină este o urgență medicală. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți modificări bruște ale vederii. Această afecțiune poate prezenta riscul pierderii permanente a vederii dacă este prea târziu sau nu este tratată.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Desprinderea de retină afectează 0,6-1,8 persoane la 10.000 de persoane pe an, sau aproximativ 0,3 la sută. Condiția apare cel mai frecvent în anii 60 sau 70. Bărbații sunt mai des afectați de această tulburare oculară decât femeile.

Cu toate acestea, starea poate fi tratată prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Simptomele detașării retinei

Această iritare a ochilor nu provoacă durere. Cu toate acestea, există semne care apar de obicei înainte ca retina să se detașeze. Simptomele unei detașări de retină sunt:

• Vedere neclara
• Pierderea parțială a vederii
• Ochii par neclare ca și când ar fi fost închise de o perdea
• Blițul de lumină brusc care a apărut când s-a uitat în lateral
• Zonele întunecate din câmpul vizual
• Vezi multe plutitori

Când ar trebui să văd un medic?

Diagnosticul și tratamentul precoce pot preveni agravarea acestei afecțiuni evitând în același timp și alte urgențe medicale. Consultați imediat un medic.

Dacă aveți semne sau simptome de mai sus sau orice alte întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Corpul fiecăruia este diferit. Consultați întotdeauna un medic pentru a vă trata starea de sănătate.

Cauzele detașării retinei

Pe baza cauzei, există 3 tipuri de detașare a retinei și anume:

1. Detașarea retiniană regmatogenă

Regmatogen o desprindere de retină înseamnă că aveți o ruptură sau o gaură în retină. Acest lucru face ca lichidul din interiorul ochiului să scape prin deschidere și în spatele retinei.

Fluidul separă retina de membranele care furnizează substanțe nutritive și oxigen. Presiunea fluidului poate împinge retina departe de ea epiteliu pigmentar retinian provocând astfel detașarea retinei. Acesta este cel mai frecvent tip de detașare a retinei.

2. Desprinderea de retină de tracțiune (Detașarea retinei de tracțiune)

Desprinderea retiniană de tracțiune apare atunci când țesutul cicatricial de pe suprafața retinei se contractă și face ca retina să fie trasă din partea din spate a ochiului. Această afecțiune este mai puțin frecventă. De obicei experimentat de persoanele cu diabet.

Diabetul poate provoca probleme cu sistemul vascular al retinei și poate provoca țesut cicatricial în ochi, ceea ce duce la detașarea retinei.

3. Eliberare exudativă (detașare exudativă)

În detașarea exudativă a retinei, retina nu este ruptă. Boli ale retinei, cum ar fi tulburări inflamatorii sau boala Coats, care determină dezvoltarea anormală a vaselor de sânge din spatele retinei, provocând acest tip de detașare a retinei.

Factori de risc

Persoanele care au miopie severă (minus scorul de 8 sau mai mult) prezintă un risc mai mare de detașare a retinei. Acest lucru se datorează extinderii crescute a globului ocular spre partea din față a globului ocular, care epuizează forțat periferia retinei.

Subțierea stratului de retină în timp poate face ca retina să se rupă, astfel încât vitrosul (fluidul din mijlocul globului ocular) să se scurgă în spațiul dintre retină și stratul din spatele acestuia. Acest lichid se acumulează și determină întreaga retină să se detașeze de baza sa.

Riscul detașării retinei în miopie severă poate fi de 15-200 de ori mai mare decât la persoanele cu vedere normală.

În plus, mai mulți factori declanșatori care vă expun riscului de detașare a retinei includ:

• Vârstnici
• Ați avut anterior un detașament de retină la un ochi
• Istoricul familial al detașării retinei
• Operații anterioare ale ochilor, cum ar fi îndepărtarea cataractei
• Leziuni oculare grave anterioare
• Alte boli oculare anterioare sau iritații

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticată această afecțiune?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți această afecțiune, va fi recomandat un examen fizic și mai multe teste. Medicul poate testa, de asemenea, capacitatea retinei de a trimite impulsuri / stimuli către creier. Medicul poate vedea fluxul de sânge prin ochi și mai ales retina.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, o ecografie a ochiului, care este un test nedureros care utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale ochiului.

Cum se tratează dezlipirea de retină?

În multe cazuri, intervenția chirurgicală este cel mai bun medicament pentru repararea unei retine detașate. De obicei, înainte de a avea efectiv un detașament de retină, retina se va rupe mai întâi.

De aceea, tratamentul pentru detașarea retinei este de obicei împărțit în 2, și anume atunci când este încă în stadiul de rupturi de retină și a avut loc efectiv detașarea de retină.

Următoarea este descrierea fiecăruia.

Cum se tratează lacrimile de retină

O retină ruptă poate fi tratată de obicei cu o procedură simplă, non-chirurgicală (efectuată în sala de examinare a medicului). Scopul tratamentului este de a preveni detașarea completă a retinei.

Următoarele sunt câteva modalități de a preveni ruptura de a deveni un detașament de retină și de a menține vederea:

1. Fotocoagulare

În această procedură, chirurgul direcționează un fascicul laser în ochi prin pupilă. Laserul creează o arsură în jurul lacrimii retinei și creează țesut cicatricial care „sudează” retina cu țesutul subiacent.

2. Criopexie

O altă opțiune este criopexie , sau frig intens. Pentru acest tratament, medicul va îngheța zona ruptă, astfel încât rana rezultată să poată menține retina la locul său. Înainte de a efectua această procedură, medicul vă va anestezia ochiul.

Ambele proceduri de mai sus sunt efectuate în ambulatoriu. Chiar și așa, vi se recomandă să evitați activitățile care ar putea irita ochii, timp de câteva săptămâni.

Cum se tratează dezlipirea de retină

Dacă retina este detașată, intervenția chirurgicală este cea mai bună cale. Tipurile de intervenții chirurgicale recomandate de medicul dumneavoastră vor depinde de mai mulți factori, inclusiv de cât de severă este descărcarea.

Tipurile de operații de detașare a retinei sunt:

1. Retinopexie pneumatică (Retinopexie pneumatică)

În această procedură, medicul va injecta o bulă de aer sau un gaz în centrul ochiului (cavitatea vitroasă). Acest proces împinge retina în loc, astfel încât să se poată vindeca corect. Medicii pot folosi, de asemenea criopexie în timpul acestei proceduri pentru a repara o retină ruptă.

Citat de Academia Americană de Oftalmologie, după aceea trebuie să vă mențineți capul într-o poziție specifică recomandată de medic. Acest proces menține bulele în locația potrivită.

După ce ochiul tău se vindecă, corpul tău va face automat lichid care îți umple ochiul. În timp, acest fluid înlocuiește bulele de gaz pe care medicul le injectează în timpul procedurii retinopexie pneumatică.

2. Vitrectomia

În această procedură, medicul îndepărtează vitrosul împreună cu țesutul care trage retina. Aerul, gazul sau uleiul de silicon sunt apoi injectate în spațiul vitros pentru a ajuta la aplatizarea retinei.

Gazul sau lichidul vor fi apoi absorbite, iar spațiul vitros va fi umplut din nou cu fluide corporale. Dacă ulei de silicon este utilizat în această procedură, veți fi supus unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta uleiul de silicon, câteva luni mai târziu.

3. Cataramă clerică (cataramă sclerală)

În această procedură, medicul va coase o bucată de material siliconic pe partea albă a ochiului (sclera) peste zona afectată. Această procedură se efectuează prin apăsarea ușoară a ochiului spre interior, pentru a ajuta dezlipirea de retină să se vindece de peretele ochiului.

Dacă aveți mai multe lacrimi sau găuri în retină, scleral ordinul medicului îți va înconjura întregul ochi ca o centură.

Cu toate acestea, această „centură” nu vă va bloca vederea. De obicei, cataramă sclerală instalat permanent.

Riscurile operației de detașare a retinei

Toate operațiunile menționate mai sus prezintă riscuri. Cu toate acestea, dacă dezlipirea de retină nu este operată, vă puteți pierde vederea. Următoarele sunt riscurile care pot apărea din cauza intervenției chirurgicale de detașare a retinei:

• Infectie oculara
• Sângerări în ochi
• Presiune crescută în interiorul ochiului care poate duce la glaucom
• Cataractă
• Necesită o a doua operație
• Retina nu se potrivește corect
• Retina este probabil detașată din nou

Vederea dvs. va începe să se îmbunătățească la aproximativ patru săptămâni după operație. Cât de mult se îmbunătățește vederea după operație depinde de daunele pe care le întâmpinați.

Chiar dacă aveți riscuri, discutați cu medicul dumneavoastră ce beneficii ați putea obține.

Prevenirea

Ce pot face pentru a preveni și trata detașarea de retină?

Unele modificări ale stilului de viață într-un efort de a trata și chiar preveni detașarea retinei sunt:

• Purtați ochelari de protecție în timp ce jucați sport sau folosiți echipamente de protecție a feței.
• Dacă aveți diabet, controlați glicemia și vizitați medicul dumneavoastră în mod regulat.
• Faceți examene oculare anuale, mai ales dacă aveți riscul de detașare a retinei.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.