Disfagie: simptome, cauze, alegeri medicamentoase • salut sănătos

Definiție

Ce este disfagia (dificultăți la înghițire)?

Disfagia este un termen medical folosit pentru a descrie dificultăți la înghițire. Această afecțiune apare atunci când corpul dumneavoastră necesită mai mult timp și efort pentru a muta alimente sau lichide din gură în stomac.

Esofagul este un tub muscular care leagă gâtul (faringele) de stomac. Esofagul are aproximativ 20 cm lungime și este acoperit cu un țesut roz, umed numit mucoasă.

Esofagul este situat în spatele traheei și inimii și în fața coloanei vertebrale. Înainte de a intra în stomac, esofagul trece prin diafragmă.

Disfagia este de obicei un semn de probleme cu gâtul sau esofagul, atunci când mănânci prea repede sau nu mesteci suficientă mâncare. Acesta nu este un motiv de îngrijorare.

Cu toate acestea, disfagia prelungită poate indica o afecțiune medicală gravă care necesită tratament.

Care sunt tipurile acestei afecțiuni?

Disfagia poate fi împărțită în dificultatea inițierii înghițirii (numită disfagie orofaringiană) și senzația de mâncare blocată în gât sau în piept (numită disfagie esofagiană). Tratamentul dat de medic va depinde de tipul de dificultate la înghițire.

• Disfagia orofaringiană

Această afecțiune poate rezulta din funcția anormală a nervilor și mușchilor gurii, faringelui (partea din spate a gâtului) și sfincterului esofagian superior (mușchiul de la capătul superior al tubului de înghițire.

• Disfagia esofagiană

Tulburările care implică tubul înghițit (esofag) pot provoca disfagie esofagiană.

Disfagia trebuie distinsă de odinofagia, care este durerea la înghițire. Acest lucru poate apărea din cauza infecției sau inflamației esofagului.

Starea dificultății de a înghiți este, de asemenea, diferită de senzația de glob. tu este o afecțiune în care ceva se blochează în partea din spate a gâtului, ceea ce, de obicei, nu îngreunează înghițirea.

Cât de frecventă este disfagia (dificultăți la înghițire)?

Disfagia este frecventă. Deși se poate întâmpla oricui, disfagia este cea mai frecventă la vârstnici, sugari și la persoanele cu tulburări ale creierului sau ale sistemului nervos.

Disfagia poate fi tratată prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Simptome

Care sunt semnele și simptomele disfagiei?

Prin definiție, dificultatea de a înghiți este o senzație când mâncarea sau băutura nu trece corect prin cale. Simptomele depind în mare măsură de locul în care tulburarea provoacă afecțiunea.

Clinica Mayo enumeră semnele și simptomele comune ale disfagiei, și anume:

• Durere la înghițire (odinofagie)
• Nu pot inghiti
• Aveți senzația că alimentele se blochează în gât sau piept sau în spatele sternului (stern)
• Saliva
• Răguşit
• Mâncarea se ridică la vârf (regurgitare)
• Acidul gastric crește
• Pierderea în greutate brusc
• Tuseți sau doriți să vomați când înghițiți
• Trebuie să tăiați alimentele în bucăți mici sau să evitați anumite alimente din cauza dificultății de a înghiți.

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: dificultăți la înghițire, scădere în greutate, insuficiență sau vărsături care însoțesc disfagia.

Cauză

Ce cauzează disfagia?

Înghițirea este un proces complex și mai multe condiții pot interfera cu acest proces. Uneori, cauza afecțiunii nu poate fi identificată. Cu toate acestea, în general, cauzele disfagiei sunt:

Disfagia orofaringiană

Mai multe afecțiuni pot face ca mușchii și nervii care ajută la mișcarea alimentelor prin gât și esofag să nu funcționeze corect. Puteți sufoca, sufoca sau tuși atunci când încercați să înghițiți.

De asemenea, puteți simți senzația de mâncare sau băutură (lichidă) care curge pe căile respiratorii (traheea) sau în sus în nas. Această afecțiune poate provoca pneumonie.

Cauzele acestui tip de disfagie sunt:

• Accident vascular cerebral, leziuni ale creierului sau măduvei spinării.
• Anumite probleme cu sistemul nervos

Exemplele includ sindromul post-poliomielită, scleroza multiplă, distrofia musculară sau boala Parkinson.

• Probleme cu sistemul imunitar

Această problemă poate provoca umflături (sau inflamații) și slăbiciune, cum ar fi polimiozita sau dermatomiozita.

• Spasme în esofag

Mușchii din esofag se contractă brusc. Uneori acest lucru poate împiedica alimentele să ajungă la stomac.

• Sclerodermie

Țesutul din esofag devine dur și îngust. Scleroderma poate, de asemenea, slăbi mușchii de sub esofag, ceea ce face ca alimentele și acidul stomacal să revină în gât și gură.

• Cancer

Unele tipuri de cancer și tratamente pentru cancer, cum ar fi radiațiile, pot îngreuna înghițirea.

Disfagia esofagiană

Această afecțiune apare atunci când simțiți senzația de mâncare lipicioasă sau agățată în laringe sau în piept după ce începeți să înghițiți. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți:

• Achalasia

Această afecțiune apare atunci când mușchii esofagieni (sfincterul) nu se odihnesc corect pentru a permite alimentelor să intre în stomac. Acest lucru poate face ca mâncarea să revină în gât.

De asemenea, mușchii din peretele esofagului se pot slăbi și se vor agrava în timp.

• Convulsii difuze

Această afecțiune are ca rezultat contracții multiple ale esofagului cu presiune ridicată, slab coordonate, după înghițire. Spasmele difuze afectează mușchii involuntari din peretele esofagului inferior.

• Strictură esofagiană

Un esofag îngustat (strictură) poate prinde cantități mari de alimente. Îngustarea este adesea cauzată de boala de reflux gastroesofagian (GERD).

• Tumora esofagiană

Creșterea tumorilor în esofag poate provoca sau nu cancer.

• Obiect străin

Uneori mâncarea sau alte obiecte pot bloca gâtul sau esofagul. Persoanele în vârstă care poartă proteze dentare sau persoanele care au dificultăți de mestecat au mai multe șanse să aibă o bucată de mâncare găzduită în gât sau esofag.

Această afecțiune poate apărea și atunci când beți lichide foarte acide / foarte alcaline, cum ar fi produse de înălbire.

• Acid gastric (GERD)

Dacă acidul stomacal crește frecvent în esofag, acesta poate provoca ulcere în esofag, care pot provoca leziuni. Aceste răni pot face esofagul îngust.

• Esofagita eozinofilă

Inflamația esofagului poate fi cauzată de mai mulți factori, cum ar fi acidul stomacal, infecția sau o pastilă blocată în esofag.

Această afecțiune poate fi cauzată și de o reacție alergică la alimente sau obiecte din aer.

• Inelul esofagian

O zonă subțire de îngustare în esofagul inferior poate face dificilă înghițirea alimentelor solide.

• Sclerodermie

Dezvoltarea țesutului, cum ar fi cicatricile, provoacă întărirea țesutului. Acest lucru vă poate slăbi spincterul esofagian inferior, permițând acidului să revină în esofag.

• Terapie cu radiatii

Acest tratament pentru cancer poate provoca inflamații și poate răni esofagul,

Ce mă crește riscul de a dezvolta disfagie?

Factorii de risc pentru disfagie sunt:

• Îmbătrânire. Datorită îmbătrânirii naturale, a esofagului îmbătrânit și a riscului unor anumite afecțiuni, cum ar fi accident vascular cerebral sau boala Parkinson, persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de a avea dificultăți la înghițire.
• Anumite condiții de sănătate. Persoanele cu tulburări neurologice sau ale sistemului nervos înghițesc mai ușor.

Diagnostic

Cum este diagnosticată disfagia?

Medicul va efectua un examen fizic pentru a face un diagnostic al stării dumneavoastră. Examinările care pot fi făcute pentru a diagnostica disfagia sunt:

• Raze X cu material de contrast (raze X de bariu)

Vi se va cere să beți o soluție de bariu care vă acoperă esofagul, permițându-i să apară mai bine pe raze X. Medicul poate observa modificări ale formei esofagului și ale activității musculare.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să înghițiți un aliment solid sau o pastilă acoperită cu bariu pentru a vă uita la mușchii din gât în ​​timp ce înghițiți. Această metodă poate observa, de asemenea, obstrucții în esofag.

• Studiu dinamic de înghițire

Înghițiți alimente acoperite cu bariu de o consistență diferită. Această examinare va arăta cum mâncarea trece prin gură și pe gât.

Imaginea poate arăta probleme cu coordonarea mușchilor gurii și gâtului atunci când înghiți și vezi dacă alimentele intră în căile respiratorii.

• Examinarea vizuală a esofagului (endoscopie)

Această examinare se face cu un instrument subțire, flexibil, care vă trece prin gât. Medicul poate vedea imaginea care arată starea prin ecran.

• Evaluarea înghițirii endoscopice cu fibră optică (FEES)

Medicul va face acest lucru cu un aparat de fotografiat special (endoscop) atunci când încercați să înghițiți alimente.

• Test muscular esofagian (manometrie)

În acest test, un tub mic este introdus în esofag și conectat la un dispozitiv de înregistrare a presiunii pentru a măsura contracția mușchilor esofagieni atunci când înghițiți.

• Scanări imagistice

Această examinare include o scanare CT, care combină o serie de raze X și un proces computerizat.

Tratament

Cum se tratează disfagia?

Tratamentul pentru disfagie este:

Disfagia orofaringiană

Este posibil ca metodele de mai jos să vă poată rezolva starea:

• Schimbarea alimentelor pe care le consumi. Medicul dumneavoastră vă poate cere să consumați anumite alimente și lichide pentru a ușura înghițirea.
• Unele exerciții vă pot ajuta să vă coordonați mușchii de înghițire și să stimulați nervii care vă declanșează reflexul de înghițire.
• De asemenea, va trebui să învățați tehnici de înghițire. Puteți învăța să vă puneți mâncarea în gură pentru a vă pregăti corpul și capul pentru a înghiți

Disfagia esofagiană

Este posibil ca metodele de mai jos să vă poată rezolva starea:

• Dilatare

Un dispozitiv este plasat în esofag pentru a lărgi zona esofagului care este îngustă. Este posibil să aveți nevoie de acest tratament de mai multe ori.

• Operațiune

Dacă aveți ceva blocat în esofag (cum ar fi o tumoare sau diverticul), este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.

Chirurgia este uneori utilizată și la persoanele care au probleme care afectează mușchii esofagului inferior (acalazia).

• Droguri

Dacă aveți disfagie asociată cu reflux acid, ulcere gastrice sau esofagită, medicamentele pe care vi le prescrie medicul dumneavoastră pot ajuta la prevenirea pătrunderii acidului gastric în esofag.

Infecțiile esofagului sunt tratate de obicei cu antibiotice.

Disfagie severă

Dacă este dificil de înghițit, ceea ce vă face dificil să mâncați și să beți, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele metode:

• Dieta specială lichidă

Acest lucru vă poate ajuta să mențineți o greutate sănătoasă și să evitați deshidratarea.

• Tub alimentar

În cazurile severe de disfagie, este posibil să aveți nevoie de un tub de alimentare pentru a tăia interiorul mecanismului de înghițire care nu funcționează normal.

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi făcute pentru a trata disfagia?

Iată care sunt stilurile de viață și remedii casnice care vă pot ajuta să faceți față disfagiei:

• Sport

Anumite exerciții sportive pot ajuta la coordonarea mușchilor pentru a înghiți sau a stimula nervii care declanșează reflexul de înghițire.

• Schimbarea obiceiurilor alimentare

Încercați să mâncați bucăți mai mici. Asigurați-vă că tăiați mâncarea în bucăți mici. Mestecați mâncarea încet.

• Învață tehnici de înghițire

De asemenea, puteți învăța cum să vă puneți mâncarea în gură sau să vă poziționați corpul și capul pentru a înghiți.

• Evitați alcoolul

Tutunul și cofeina îl pot agrava arsuri la stomac .