Revărsatul pleural: simptome, cauze, până la tratament

Definiție

Ce este un revărsat pleural?

Revărsatul pleural este o afecțiune în care există o acumulare de lichid în pleură, care este cavitatea care se află între plămâni și peretele toracic. Această afecțiune este în general cauzată de alte boli pe care le are pacientul, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, pneumonia și embolia pulmonară.

În circumstanțe normale, există o cantitate mică de lichid în pleură care funcționează ca un lubrifiant, astfel încât plămânii să se poată mișca lin și respirația devine netedă.

Dacă există exces de lichid în pleură, acesta poate pune presiune pe plămâni și poate provoca dificultăți de respirație.

În linii mari, revărsările pleurale pot fi clasificate în două, și anume transudații (cauzate de scurgerea vaselor de sânge) și exudații (lichid provenit din inflamația pleurei și a plămânilor). Această afecțiune poate apărea și într-un singur plămân (unilateral) și ambele părți ale plămânului (bilateral).

Cât de frecventă este această afecțiune?

Revărsatul pleural este o afecțiune foarte frecventă, cu aproximativ 1 milion de cazuri diagnosticate în fiecare an. Suferinții provin, de asemenea, din orice grupă de vârstă. Această afecțiune este în general mai frecventă la femei decât la bărbați.

Revărsatul pleural este un caz foarte grav și poate provoca moartea dacă nu este tratat imediat. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine a declarat că până la 15% dintre pacienții diagnosticați cu revărsat pleural au murit în decurs de 30 de zile.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele și cauzele revărsatului pleural?

Simptomele revărsării pleurale variază de obicei în funcție de care este cauza principală. Există momente în care acumularea de lichid în pleură nu este întotdeauna asociată cu probleme pulmonare.

Simptomele frecvente ale revărsărilor pleurale includ următoarele:

• Dureri în piept
• Tuse seacă
• Febră
• Sughițuri frecvente
• Dificultăți de respirație la culcare
• Greu de respirat

Când ar trebui să văd un medic?

Simptomele revărsării pleurale care trebuie tratate cât mai curând posibil sunt durerea toracică și dificultăți de respirație.

Cu toate acestea, dacă sunteți îngrijorat de alte simptome pe care le simțiți, consultați imediat un medic sau un profesionist medical cel mai apropiat de dvs.

Este important să știm că corpul fiecărei persoane este diferit și, desigur, va prezenta și simptome variate. Consultați întotdeauna un medic pentru a obține cel mai potrivit tratament pentru starea dumneavoastră de sănătate.

Cauză

Ce cauzează revărsatul pleural?

După cum s-a descris anterior, revărsările pleurale sunt de două tipuri, și anume transudații și exudații. Ambele sunt împărțite în funcție de organele care le provoacă.

Citat de la Cleveland Clinic, iată bolile care cauzează cel mai adesea acumularea de lichide în pleură și simptomele acestora:

1. Revărsat pleural transudat

O acumulare de lichid care este clasificată ca transudat este cauzată de scurgerea de lichid din vasele de sânge în cavitatea din pleură.

Lichidul găsit în revărsările pleurale transudate conține niveluri mai scăzute de proteine ​​și acid lactic decât tipul exudat.

Următoarele sunt boli care pot provoca revărsări pleurale transudate:

Insuficiență cardiacă congestivă

Insuficiență cardiacă congestivă (CHF) sau insuficiența cardiacă congestivă este o afecțiune în care inima nu poate pompa suficient sânge în jurul corpului. Acest lucru poate interfera cu formarea și absorbția fluidului în pleură.

Simptomele revărsatului pleural datorate insuficienței cardiace congestive sunt tuse, respirație scurtă, oboseală ușoară și umflături.

Ciroza ficatului

Ciroza ficatului poate duce, de asemenea, la acumularea de lichid în pleură. Această condiție este, de asemenea, numită hidrotorax hepatic .

Semnele care vor apărea sunt tuse, hipoxie (lipsă de oxigen), dureri în piept, senzație de rău (stare de rău), oboseală și febră.

Sindrom nefrotic

Această afecțiune apare atunci când rinichii excretă prea multe proteine ​​în fluidele corporale. Acest lucru poate afecta funcția rinichilor și nivelurile de lichide din pleură.

Simptomele prezentate de această boală sunt edem (umflături) la nivelul ochilor și picioarelor, urină spumoasă, pierderea poftei de mâncare și oboseală.

2. Revărsat pleural exsudat

Revărsatul pleural exsudat este cauzat de inflamația care apare în pleură. Acest tip apare din cauza problemelor cu plămânii, cum ar fi:

Pneumonie

Pneumonia este o infecție care afectează una sau ambele părți ale plămânilor. Această afecțiune poate provoca colectarea lichidului în pleură.

Simptomele pleurale asociate cu pneumonia sunt dureri toracice la tuse sau respirație, oboseală, confuzie, greață, febră, frisoane corporale și dificultăți de respirație.

Limfom

Limfomul este cancer care atacă sistemul limfatic al corpului, cum ar fi ganglionii limfatici, splina și măduva spinării. Celulele canceroase pot afecta fluxul și producția de lichid în pleură.

Această boală poate prezenta simptome precum dificultăți de respirație, dureri în piept, presiune în piept și durere la culcare.

Embolie pulmonară

Embolia pulmonară este una dintre cele mai frecvente cauze ale revărsatului pleural. Este declanșat de lichidul interstițial crescut în plămâni ca urmare a ischemiei sau a eliberării de citokine vasoactive.

Simptomele care sunt resimțite în mod obișnuit sunt dureri în piept, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept, tuse și febră.

Cancer de plamani

Similar cu limfomul, celulele canceroase care atacă plămânii pot duce la producerea de lichide fatale în pleură.

Acumularea de lichid în pleură din cauza cancerului pulmonar poate produce simptome precum febră, stare generală de rău și senzație de greutate sau presiune în piept.

Tuberculoza (TB)

Boala TBC poate provoca simptome de revărsat pleural, cum ar fi transpirații nocturne, tuse de sânge și pierderea în greutate.

Alte boli care pot provoca revărsări pleurale includ:

• Artrita reumatoida
• Sindromul Meigs
• Lupus eritematos sistemic
• Uremie

Pot exista cauze, semne și simptome care nu sunt enumerate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom, consultați-vă medicul.

Factori de risc

Ce crește riscul meu de a dezvolta această afecțiune?

Revărsatul pleural este o afecțiune medicală care se poate întâmpla oricui. Cu toate acestea, există mulți factori care cresc riscul de a dezvolta această boală, de la sănătate, stil de viață, la medicamente care au fost consumate.

Factorii de risc care pot declanșa revărsările pleurale sunt:

• Fumatul activ
• Consumul de băuturi alcoolice
• Ați avut oricare dintre bolile sau afecțiunile medicale menționate anterior
• Ați avut tensiune arterială crescută
• Tu esti femeie
• Ați avut o procedură de dializă peritoneală la rinichi
• A avea tratamente pentru cancer sau tratamente care afectează modul în care corpul reține fluidele.

Diagnostic

Cum este diagnosticată această afecțiune?

În general, revărsăturile pleurale pot fi observate la examinarea la medic. Medicul vă va întreba despre istoricul și simptomele dumneavoastră medicale.

După aceea, medicul va efectua de obicei un examen fizic folosind un stetoscop sau atingând pieptul.

Revărsatul pleural reduce cantitatea de aer care intră în plămâni. Dacă în timpul examinării medicul poate auzi un sunet de scârțâit sau măcinat, este posibil ca pleura din plămâni să se fi umplut cu lichid.

Medicul poate face și alte teste pentru a afla cât de mult lichid se acumulează în plămâni, cum ar fi:

1. Test cu raze X

Acest test se face de obicei pentru a vedea dacă există lichid în pleură. Dacă există, medicul va îndruma pacientul să se întindă de partea sa, în funcție de ce parte a corpului conține mai mult lichid.

2. Teste ecografie (Ecografie)

De asemenea, se face un test cu ultrasunete pentru a vedea dacă fluidul din pleură curge sau se adună la un moment dat.

3. scanare CT

Nu numai pentru a obține o imagine mai clară a localizării fluidului, testul de tomografie își propune să afle și alte cauze ale revărsării.

4. Toracenteza

O procedură numită analiza lichidului pleural sau toracenteza este de a introduce un ac subțire în membrana pleurală și de a lua o probă de lichid pentru examinare ulterioară.

Această procedură poate arăta dacă acumularea de lichid în pleură este cauzată de o infecție sau de o altă afecțiune. Eșantionul de lichid va fi, de asemenea, testat pentru nivelurile de celule canceroase și proteine.

Medicul va efectua o analiză chimică pentru a distinge tipul de revărsat, indiferent dacă este un tip transudat sau unul exudat. De obicei, cele două se pot distinge prin măsurarea nivelului de proteine ​​din fluid și compararea acestuia cu nivelul de proteine ​​din sânge.

Revarsările pleurale exsudate conțin proteine ​​mai mari decât transudații.

Pe lângă proteine, medicul va verifica și nivelurile lactat dehidrogenază (LDH) sau acid lactic conținut în fluide.

De asemenea, medicul poate analiza printr-o procedură completă de hemogramă (număr complet de celule sanguine) pentru a determina prezența celulelor tumorale sau a infecției.

Pe baza rezultatelor diagnosticului de mai sus, medicul poate determina ce tip de tratament este potrivit pentru starea dumneavoastră. Cu toate acestea, există momente în care sunt necesare teste suplimentare.

Medicamente și medicamente

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum se tratează revărsatul pleural?

Tratamentul cu revărsat pleural depinde de simptomele și cauzele experimentate de pacient. În cazurile de revărsat cauzat de boli precum pneumonia și insuficiența cardiacă, medicul va prescrie mai multe tipuri de medicamente.

De multe ori nu este nevoie de un tratament special pentru acumularea de lichide, deoarece lichidul va dispărea singur atunci când cauza a fost rezolvată. Cu toate acestea, dacă revărsatul are infecții și inflamații severe, se va efectua o procedură chirurgicală pentru drenarea lichidului și prevenirea complicațiilor.

Iată câteva tratamente pe care medicii le oferă pentru tratarea revărsărilor pleurale:

1. Tratați cauzele revărsării pleurale

Revărsările pleurale pot fi cauzate de diferite tipuri de boli. De aceea, medicii vor încerca să rezolve cauza. Unele dintre tratamentele administrate includ:

• Administrarea de antibiotice: Antibioticele vor fi de obicei prescrise de un medic dacă afecțiunea este cauzată de o boală, cum ar fi pneumonia și empiemul.

• Chimioterapie sau radioterapie: Dacă acumularea de lichid în pleură este cauzată de boli, cum ar fi cancerul pulmonar și limfomul, medicul va efectua proceduri de chimioterapie și radioterapie pentru a reduce celulele canceroase.

• Medicamente diuretice: Medicamentele diuretice sunt administrate de obicei dacă pacientul are boli legate de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă.

2. Depășirea revărsatului pleural direct

Dacă tratamentul pentru tratarea cauzelor revărsării nu prezintă modificări semnificative și starea pleurală se înrăutățește, medicul va recomanda acțiuni care se îndreaptă spre acumularea de lichide, cum ar fi o procedură chirurgicală.

Unii dintre ei sunt:

• Pleurodeză: Un lichid special va fi injectat în zona membranei și va provoca inflamații ușoare. Acest lucru ajută la prevenirea acumulării de lichid. Substanțele chimice care sunt adesea injectate sunt tetraciclină, talc steril și bleomicină. Pleureza este cea mai des utilizată în tratamentul revărsărilor recurente cauzate de cancer.

• Instalare de drenaj: Instalarea permanentă a unui drenaj este un alt mod de a ajuta la drenarea lichidului în pleură. Odată ce lichidul se acumulează, drenajul îl poate scurge imediat din cavitatea toracică.

• Instalare deriva: Similar unui drenaj, această procedură are ca scop eliminarea lichidului din piept în cavitatea abdominală.

• Pleurectomie: Dacă toate procedurile de mai sus au fost efectuate, dar nu prezintă succes, va fi recomandată îndepărtarea chirurgicală a pleurei.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi făcute pentru a trata revărsările pleurale?

Iată remedii pentru stilul de viață și acasă care vă pot ajuta să faceți față revărsărilor pleurale:

1. Nu mai fuma

Dacă fumezi activ, renunță cât mai curând posibil. Substanțele toxice și substanțele din țigări nu pot decât să agraveze simptomele revărsării pleurale. Această metodă vă poate ajuta, de asemenea, să vă mențineți sănătatea pulmonară în general.

2. Evitați băuturile alcoolice

Alcoolul poate afecta funcția ficatului. Dacă ficatul este deteriorat, este posibil să aveți un risc pentru această afecțiune hidrotorax hepatic care afectează acumularea de lichid în pleură.

Reducerea, chiar renunțarea totală la alcool este cea mai bună acțiune și prevenire, astfel încât simptomele revărsării pleurale să nu mai apară din nou.

3. Nu desfășurați activități obositoare

Dacă sunteți pozitiv pentru acumularea de lichide în pleură, ar trebui să evitați activitățile prea extreme, cum ar fi exercițiile fizice intense și ridicarea excesului de greutate.

4. Odihnește-te suficient

Luând suficient timp pentru a vă odihni între programul încărcat, reduceți șansele de a dezvolta simptome de revărsat pleural la următoarea dată.

5. Mănâncă o dietă sănătoasă

Înlocuirea dietei zilnice cu ingrediente nutritive, cum ar fi legumele și fructele, va aduce modificări semnificative sănătății plămânilor, în special a pleurei.

6. Consultația cu un medic

Dacă urmați tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia și radioactivitatea, sau luați anumite medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse și despre cum să le tratați.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.