Când pacientul trebuie să fie supus unui tratament ureteroscopic cu pietre la rinichi?

Dureri de spate, astfel încât urina să pară mai tulbure decât de obicei, acesta poate fi un semn că aveți pietre la rinichi. Boala renală care atacă tractul urinar este destul de frecventă. Unul dintre tratamentele cu pietre la rinichi care se poate face este procedura de ureteroscopie.

Deci, când trebuie pacientul să se supună acestei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta calculii renali și ce trebuie pregătit?

Ce este ureteroscopia?

Ureteroscopia este o opțiune de tratament pentru calculii renali care implică un ureterescop (ureterscope) prin uretra si vezica urinara. Apoi, dispozitivul lung și subțire în formă de tub va urca și ureta ureterul, exact până la locul pietrei la rinichi.

Ureteroscopia este de obicei utilizată la pacienții cu pietre la rinichi care au o dimensiune mai mică de 1,5 cm și durează între una și trei ore.

Când pacientul trebuie să fie supus unui tratament ureteroscopic cu pietre la rinichi?

Alegerea tratamentului cu pietre la rinichi este de fapt destul de multă, cum ar fi consumul de medicamente pentru concasarea pietrelor la rinichi. În plus, medicul va ajuta pacientul să aleagă ce tratament este cel mai eficient, pe baza mărimii și simptomelor pietrelor la rinichi.

Ureteroscopia este o opțiune populară de tratament pentru pacienții cu pietre la rinichi.

Această procedură se efectuează atunci când o piatră la rinichi se află în ureter și pacientul prezintă simptome sub formă de sânge în urină. Cu toate acestea, înainte ca ureteroscopia să fie recomandată de un medic, veți fi supus mai întâi testelor, cum ar fi:

• teste de urină pentru diagnosticarea infecțiilor,
• Scanare CT pentru a afla forma, dimensiunea și locația pietrelor scaunului, de asemenea
• RMN pentru a oferi o imagine mai detaliată a rinichilor și a vezicii urinare.

Oricine poate avea ureteroscopie?

Deși include tratamentul pietrelor la rinichi care sunt clasificate ca sigure, există unele persoane cărora nu li se recomandă să se supună ureteroscopiei după cum urmează.

• Pacienții cu pietre la rinichi mari care pot crește riscul ca fragmente de piatră să rămână în urmă.
• Este posibil ca pacienții cu antecedente de obstrucție a tractului urinar din cauza ureterscopului să nu intre în tractul urinar.

Prin urmare, întrebați întotdeauna medicul dumneavoastră despre cum să tratați boala de rinichi pe aceasta în funcție de starea dumneavoastră.

Lucruri care trebuie pregătite

În majoritatea cazurilor, pacienții nu trebuie să facă preparate speciale înainte de a fi supuși unei ureteroscopii. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va cere să beți multe lichide și să urinați înainte de a începe tratamentul cu pietre la rinichi.

Este posibil ca pacientul să fie nevoit să furnizeze rezultatele testelor de urină pentru infecțiile tractului urinar (ITU). Dacă aveți o ITU, urologul va trata boala urinară cu antibiotice înainte de a începe ureteroscopia.

Apoi, medicul va oferi, de asemenea, instrucțiuni cu privire la lucrurile care trebuie luate în considerare înainte de acțiune, și anume:

• timpul în care trebuie să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge,
• timpul să încetezi să mănânci și să bei,
• este timpul să goliți vezica urinară și
• cum să aranjați o călătorie de întoarcere după ureteroscopie.

Cum se efectuează procedura de ureteruscopie?

URS se efectuează folosind un ureteroscop, care este un tub lung și subțire echipat cu un obiectiv la capăt. În general, există două modalități de a efectua o ureteroscopie și anume:

• Dacă roca este mică, ureteroscopul este echipat cu un coș pentru a colecta roca și a o scoate din ureter.
• Dacă roca este suficient de mare, ureteroscopul va fi echipat cu un fascicul laser, care este un laser de holmiu care poate descompune piatra astfel încât să fie mai ușor de îndepărtat din ureter.

Inițial pacientului i se va administra un anestezic pentru a amorți temporar nervul, astfel încât să nu provoace durere. Apoi, urologul va introduce un ureteroscop prin uretra uretrală în ureter. După ce dispozitivul ajunge în vezică, medicul îl va steriliza prin capătul ureteroscopului și va ajunge în zona ureterului.

Acest proces durează de obicei până la 30 de minute. Apoi durează mai mult pentru a îndepărta sau a sparge o piatră la rinichi, ceea ce înseamnă aproximativ 90 de minute.

După îndepărtarea sau rezolvarea pietrei la rinichi, ureteroscopul este îndepărtat și lichidul din vezică este golit. Vă veți reveni după ce anestezicul se va epuiza în decurs de 1-4 ore. În anumite condiții, stent (tubul mic care trece de la rinichi la vezică) va rămâne la locul său.

La două ore după redobândirea cunoștinței, medicul vă va cere să beți 0,5 litri de apă într-o oră. După aceea, veți simți durere la urinare. În următoarele 24 de ore, urina pe care o treceți va fi însoțită de sânge. Pentru a reduce această afecțiune, se vor administra analgezice.

Antibioticele vor fi administrate dacă apare infecția. De obicei, această afecțiune se caracterizează prin febră, frisoane și durere care nu dispare.

Ce se întâmplă după finalizarea acțiunii?

După o intervenție chirurgicală ureteroscopică de succes, puteți prezenta următoarele efecte secundare, și anume:

• o senzație ușoară de arsură la urinare,
• observând o cantitate mică de sânge în urină,
• durere ușoară în zona vezicii urinare sau a rinichilor la urinare și
• incapabil să țină urina și mai des la baie.

Efectele secundare ale acestui tratament cu pietre la rinichi nu durează mai mult de 24 de ore. Dacă aveți sângerări sau dureri care se agravează și durează mai mult de o zi, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

După finalizarea procedurii de ureteroscopie, de regulă aveți voie să mergeți acasă. Cu toate acestea, medicul vă va recomanda să faceți următoarele lucruri.

• Bea aproximativ 500 ml de apă în fiecare oră timp de două ore după operație.
• Faceți o baie caldă pentru a ușura senzația de arsură.
• Puneți o cârpă caldă și umedă peste uretra pentru a calma durerea.
• Luați analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul.

Riscuri din procedura de ureteroscopie

Niciun tratament nu este lipsit de riscuri și complicații, inclusiv la îndepărtarea calculilor renali. Ureteroscopia este de fapt destul de sigură. Există mai multe afecțiuni care pot fi cauzate de ureteroscopie, deși riscurile sunt mici, și anume:

• infecții ale tractului urinar,
• sângerare,
• dureri de stomac,
• o senzație de arsură sau durere la urinare,
• leziuni ale uretrei, vezicii urinare sau ureterului,
• uretra este îngustată datorită formării țesutului cicatricial,
• dificultate la urinat din cauza umflării țesutului din jur și
• complicații din anestezie.

În timpul procesului de recuperare după ureteroscopie, ar trebui să luați, de asemenea, măsuri pentru prevenirea calculilor renali. Este important să beți apă și să acordați atenție dietei, deoarece pietrele la rinichi se pot forma din nou.