Cunoașteți mielograma, o examinare a canalului spinal

Definiție

Ce este o mielogramă?

O mielogramă este un test care utilizează raze X și un colorant special numit material de contrast pentru a crea imagini ale oaselor și spațiilor umplute cu lichide (spații subarahnoidiene) între oasele din coloana vertebrală (canalul spinal). O mielogramă poate fi făcută pentru a găsi tumori, infecții, probleme cu coloana vertebrală, cum ar fi o hernie de disc sau îngustarea canalului spinal cauzată de artrită.

Canalul spinal este format din măduva spinării, rădăcinile nervului spinal și spațiul subarahnoidian. În timpul testului, colorantul este introdus în spațiul subarahnoidian cu un ac subțire. Vopseaua se deplasează prin spațiu, astfel încât rădăcinile nervoase și măduva spinării pot fi văzute mai clar. Imaginile pot fi făcute înainte și după ce vopseaua a fost utilizată. Pentru a obține mai multe informații de la test, o scanare CT se face adesea după o radiografie, în timp ce colorantul este încă în corpul dumneavoastră.

Când trebuie să am o mielogramă?

O mielogramă poate fi făcută pentru a evalua măduva spinării, spațiul subarahnoidian sau alte structuri pentru anomalii, mai ales atunci când alte tipuri de examinări, cum ar fi raze X standard, sunt neconcludente. Mielograma poate fi utilizată pentru a evalua multe boli, inclusiv, dar fără a se limita la următoarele:

• hernie de disc (disc care iese și apasă pe nervi și / sau măduva spinării)
• tumora maduvei spinarii sau tumora cerebrala
• infecție și / sau inflamație a țesutului din jurul măduvei spinării și a creierului
• stenoza coloanei vertebrale (degenerarea și umflarea oaselor și țesuturilor din jurul măduvei spinării care creează un canal îngust)
• spondilita anchilozantă (o boală care afectează coloana vertebrală, determinând creșterea oaselor împreună)
• pinteni osoși
• discuri artritice
• boala degenerativă a discului
• chisturi (bulgări benigne care pot conține lichid)
• rănirea rădăcinii măduvei spinării
• arahnoidită (inflamație a membranei netede care acoperă creierul)

Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o mielogramă.

Precauții și avertismente

Ce ar trebui să știu înainte de a face o mielogramă?

CT sau RMN au înlocuit necesitatea unei mielograme în majoritatea cazurilor. Mielograma se face adesea cu o scanare CT pentru a crea imagini mai detaliate ale coloanei vertebrale. Dacă se observă o tumoare pe mielogramă sau dacă injecția lombară determină blocarea completă a canalului spinal, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală imediată.

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de a face o mielogramă?

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni detaliate despre modul de pregătire pentru mielogramă. Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente luate și orice alergie, în special la materialele de contrast iodate. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră despre orice boală nouă sau alte afecțiuni medicale.

În special, medicii trebuie să știe dacă:

• Luați medicamente care trebuie oprite cu câteva zile înainte de procedură
• aveți un istoric al reacțiilor la materialul de contrast utilizat pentru mielogramă?

Unele medicamente trebuie oprite cu o zi sau două înainte de mielografie. Aceasta include anumite medicamente, cum ar fi antipsihotice, antidepresive, diluanți ai sângelui și alte medicamente. Cel mai important tip de medicament care trebuie oprit este diluanții de sânge (anticoagulanți). Dacă luați diluanți de sânge, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre metode alternative de menținere a anticoagulanților în timp ce aveți mielograma.

De obicei, pacienții sunt sfătuiți să își mărească aportul de lichide cu o zi înainte de mielograma programată, deoarece este important să fie bine hidratat. Alimentele solide trebuie evitate cu câteva ore înainte de examinare, dar alimentele sub formă lichidă pot fi continuate.

Este posibil să vi se solicite să vă îndepărtați unele sau toate hainele și să purtați anumite haine în timpul examinării. De asemenea, vi se poate cere să îndepărtați bijuteriile, să scoateți ustensilele dentare, ochelarii și obiectele sau hainele metalice care ar putea interfera cu imaginea cu raze X

Care este procesul obișnuit pentru o mielogramă?

Veți avea o injecție în coloana vertebrală pentru a injecta colorantul în canalul spinal. Vă veți întinde pe stomac sau lateral pe masa cu raze X. Medicul vă va curăța zona de pe spate. Un anestezic va fi injectat în piele.

După ce zona este amorțită, un ac subțire este introdus în canalul spinal și un flux de raze X (fluoroscopie) este utilizat pentru a ajuta medicul să plaseze acul în zona canalului. O probă de lichid de canal spinal poate fi prelevată înainte ca colorantul să fie introdus în canal. După ce vopseaua este introdusă, veți rămâne nemișcat în timp ce se efectuează radiografia. După ce fotografia este făcută, un bandaj mic va fi plasat pe spate, unde acul este introdus. Vi se va spune ce să faceți după test.

Ce ar trebui să fac după o mielogramă?

Acest test durează de obicei 30 de minute până la 1 oră. Poate fi necesar să vă culcați în pat cu capul ridicat timp de 4 până la 24 de ore după test. Pentru a preveni convulsiile, nu vă aplecați sau nu vă întindeți cu capul mai jos decât corpul. Evitați activitățile extenuante, cum ar fi alergarea sau ridicarea grele, timp de cel puțin o zi după test. Bea multă apă după aceea. Medicul va oferi instrucțiuni privind consumul de medicamente obișnuite.

Explicația rezultatelor testului

Ce înseamnă rezultatele testelor mele?

Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre rezultatele testelor.

Normal:

• colorantul curge uniform prin canalul spinal
• Măduva spinării este normală în ceea ce privește dimensiunea, poziția și forma. Nervii care părăsesc măduva spinării sunt normali
• fără îngustare vizibilă sau blocaj al canalului spinal

Anormal :

• fluxul de colorant este blocat sau deviat. Acest lucru se poate datora unei discuri de hernie ruptă, stenoză spinală, leziuni nervoase, abces sau tumoare. Există o inflamație a membranei (membrana arahnoidă) care acoperă măduva spinării
• unul sau mai mulți nervi lăsând măduva spinării ciupită

Ce poate afecta rezultatele testelor?

Motivul pentru care este posibil să nu puteți face acest test sau rezultatele testului vor fi inutile sunt dacă:

• este gravidă. Examenul mielogramelor nu se face de obicei în timpul sarcinii, deoarece radiațiile pot afecta dezvoltarea copilului (fătului)
• incapabil să stea nemișcat în timpul testului
• ați suferit o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale sau ați o coloană vertebrală curbată, artrită severă sau un anumit tip de leziune sau invaliditate a coloanei vertebrale. Această afecțiune face dificilă plasarea unui ac cu colorant în canalul spinal