Psoriazis pustular (psoriazis pustular): simptome, tratament etc.

Definiție

Ce este psoriazisul pustular (psoriazis pustular)?

Boala cutanată a psoriazisului pustular (psoriazis pustular) este un tip de psoriazis caracterizat prin apariția pustulelor, umflături mici, albe, umplute cu puroi, înconjurate de o nuanță roșie, inflamatorie.

Aceste simptome fac psoriazisul pustular mai ușor de distins de tipurile mai frecvente de psoriazis, cum ar fi psoriazisul vulgar și psoriazisul invers.

Pusul în nodulii pustulari este alcătuit din celule albe din sânge, dar acest lucru nu indică infecția și nu este contagios. Cu toate acestea, simptomele cauzate pot provoca leziuni severe ale pielii. Prin urmare, se poate spune că psoriazisul pustular este cel mai grav și mai greu de tratat boala de piele, printre alte tipuri de psoriazis.

Pe baza diferențelor dintre părțile afectate ale corpului, severitatea și reacțiile la tratamentul medical, psoriazisul pustulos este împărțit în 3 tipuri, și anume:

• Psoriazis pustular generalizat, simptomele apar într-o zonă mai largă a corpului, pot apărea brusc și boala progresează rapid.
• Pustuloasa palmar-plantară (PPP), simptome care apar numai pe palmele mâinilor sau tălpilor picioarelor
• Acropustuloza (Acrodermatita continuă a lui Hallopeau), simptome care apar pe vârfurile degetelor sau de la picioare, sunt foarte rare și apar de obicei după o leziune a pielii.

Cât de frecvent este psoriazisul pustular?

Psoriazisul pustular este cel mai rar caz. Potrivit Fundației Indoneziene pentru Îngrijirea Psoriazisului, numărul persoanelor cu psoriazis pustular este de doar 5% din totalul persoanelor care suferă de psoriazis.

Adulții sunt cel mai frecvent grup de suferinzi. Apariția simptomelor este de obicei limitată la picioare și mâini, cu excepția pacienților care au psoriazis pustular generalizat.

În majoritatea cazurilor, simptomele psoriazisului pustular pot apărea ca un simptom precoce sau progresie a afecțiunii psoriazisului vulgar.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele psoriazisului pustular?

Simptomele psoriazisului pustular variază de fapt în funcție de tip. În general, simptomele sunt prezentate cu semne caracteristice sub formă de piele cu vezicule cu erupții albe (pustule) asemănătoare acneei.

O erupție albă deasupra unei erupții cutanate roșii care indică inflamația pielii. Această problemă a pielii poate provoca mâncărime și arsuri intense la un moment dat.

Dacă nodulul pustular se rupe, acesta va descărca puroi. După rupere, pustulele vor forma în cele din urmă cruste și vor forma ulcere.

Iată diferitele simptome ale celor 3 tipuri de psoriazis pustular.

1. Psoriazis pustular generalizat

Psoriazisul pustular generalizat este, de asemenea, cunoscut medical sub numele de psoriazis Von Zumbusch. Inflamația poate apărea brusc odată cu răspândirea pustulelor pe tot corpul, care poate dura 24-48 de ore.

Simptomele psoriazisului pustular se răspândesc în aproape toate părțile corpului. În afară de leziunile cutanate, acest tip de psoriazis pustular poate provoca și alte probleme de sănătate, cum ar fi:

• oboseală,
• febră,
• durere de cap,
• slăbirea musculară și
• dureri articulare (psoriazis artrita).

Acest tip de psoriazis este printre cele mai periculoase, deci necesită tratament medical de urgență. Inflamarea foarte intensă a pielii poate duce la deshidratarea pielii, o ritm cardiac accelerat și un risc crescut de infecție.

Prin urmare, persoanele care dezvoltă psoriazis pustular generalizat au nevoie de terapie intensivă într-un spital.

2. Pustuloasa palmar-plantară (PPP)

Simptomele psoriazisului pustular se găsesc doar în anumite zone ale corpului, și anume palmele mâinilor sau picioarelor. Adesea, acest simptom apare pe partea inferioară a degetelor mari și pe ambele părți ale gleznelor.

Inițial simptomele apar sub formă de plăci roșiatice care apoi devin maronii și fac ca pielea să se dezlipească, astfel încât să crească.

Simptomele apar pe baza anumitor cicluri. Prin urmare, nodulii pustulari pot reapărea după vindecare. Acest grup de suferinzi care suferă adesea de psoriazis sunt fumători activi.

3. Acropustuloză (Acrodermatita continuă a lui Hallopeau)

În acropustuloză, leziunile (țesutul anormal al pielii) se caracterizează prin erupții cutanate mici, dureroase, care apar pe degete sau pe degetele mari. Mai târziu, aceste leziuni ale pielii se pot răspândi în toate părțile palmelor și picioarelor.

Aceste leziuni pot fi foarte dureroase și iritante și chiar au tendința de a deteriora părți ale unghiilor (numite și psoriazisul unghiilor). Uneori, această inflamație a pielii poate apărea atunci când există o rană anterioară sau o infecție a pielii.

Când ar trebui să văd un medic?

Trebuie să consultați imediat un medic pentru o examinare, atunci când aveți o inflamație a pielii care prezintă simptome precum cele de mai sus. Acest lucru este valabil mai ales atunci când simptomele au persistat mult timp, nu s-au îmbunătățit și au ridicat alte probleme de sănătate.

Condițiile care indică faptul că aveți nevoie de un examen pentru a primi tratament medical sunt următoarele.

• Continuă și te îmbolnăvește și te simți inconfortabil, astfel încât să interfereze cu activitățile zilnice.
• Te face să-ți faci griji cu privire la aspectul tău.
• Provoacă probleme articulare, cum ar fi durerea, umflarea sau alte boli care interferează cu activitățile zilnice.
• Greu de făcut rutina zilnică.

Cauză

Ce cauzează psoriazisul pustular?

S-a raportat că fiecare tip de psoriazis este asociat cu o tulburare a sistemului imunitar sau o boală autoimună. Când sistemul imunitar, care se ocupă de combaterea infecțiilor virale și bacteriene, atacă celulele sănătoase ale pielii, noile celule ale pielii vor crește mai repede.

Cu toate acestea, cauza acestui tip de psoriazis nu poate fi determinată cu certitudine. Rolul sistemului imunitar în mecanismul progresiei simptomelor în fiecare tip de psoriazis pustular trebuie, de asemenea, să fie investigat cu atenție.

Cu toate acestea, se suspectează puternic că această afecțiune este asociată cu inflamația care apare brusc și rapid în zona de tranziție dintre stratul exterior al pielii (epiderma) și stratul de sub aceasta (dermul).

În afară de provocarea mai multor afecțiuni ale pielii, inflamația psoriazisului pustular provoacă și moartea majorității celulelor albe din sânge din piele. Ca rezultat, există o acumulare de lichid splenic care formează pustule infestante cu globule albe moarte din sânge.

Factori de risc

Ce mă crește riscul de a dezvolta psoriazis pustular?

Această boală a pielii poate fi declanșată de diverse lucruri, și anume efectele secundare ale medicamentelor, expunerea la iritanții pielii, sarcina, expunerea excesivă la razele ultraviolete și stresul.

Mai multe lucruri pot crește probabilitatea de a dezvolta psoriazis pustular și pot agrava starea, provocând iritații. Agravarea simptomului se caracterizează de obicei printr-o erupție care devine mai roșie.

În cazul psoriazisului vulgar, problema cutanată pe care o întâmpinați se poate transforma în simptome pustulare psoriazis datorită următoarelor declanșatoare ale psoriazisului.

• Anumite reacții medicamentoase.
• Utilizarea de medicamente topice sau șampon cu doze de steroizi, gudron de cărbune , antralină , și pirition de zinc cel puternic.
• Luați prednison care a fost oprit brusc.
• Infecția pielii.
• Efecte secundare ale fototerapiei.
• Sarcina.
• Stres.

Diagnostic

Cum diagnosticează medicii această boală?

Pentru a diagnostica această boală, personalul medical care este de obicei specialiști în piele va efectua un examen fizic pentru a identifica simptomele. Medicul va investiga apoi dacă aveți o afecțiune care este un factor de risc.

Deoarece psoriazisul pustular este frecvent la persoanele cu antecedente de psoriazis vulgar, medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, despre orice antecedente de boli de piele pe care le-ați avut.

De obicei, nu este nevoie de analize de sânge sau alte teste de laborator pentru a confirma un diagnostic. Din aceste trei evaluări, medicii pot obține o imagine clară a psoriazisului pustular.

Dacă sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul, medicul va lua un eșantion de noduli pustulari care vor fi apoi verificați pentru infecții bacteriene sau virale. Psoriazisul pustular nu este afectat de infecție.

Tratament

Care sunt opțiunile mele de tratament pentru psoriazisul pustular?

Scopul tratamentului psoriazisului în general este de a elimina bucățile umplute cu puroi, de a ameliora simptomele precum durerea, mâncărimea, febra și de a reduce riscul de complicații. În cazurile ușoare, tratamentul este, de asemenea, util pentru prevenirea infecției, restabilirea temperaturii normale, precum și a echilibrului chimic al pielii.

Medicamentele utilizate sunt de obicei retinoizi orali, ciclosporină, metotrexat și medicamente PUVA orale, și anume medicamente derivate din psoralen și razele ultraviolete A.

Din nou, tratamentul potrivit pentru această boală trebuie adaptat tipului de psoriazis pustular. De asemenea, medicul va efectua un tratament în funcție de gravitatea bolii sau dacă aveți alte afecțiuni medicale.

Pentru cazurile generalizate de psoriazis pustular, tratamentul trebuie efectuat intens într-un spital. Între timp, tipurile de PPP și acropustuloză pot trece prin utilizarea medicamentelor în ambulatoriu.

Iată mai multe tratamente specifice pentru fiecare tip de psoriazis pustular.

Psoriazis pustular generalizat

Unele dintre medicamentele pe care majoritatea medicilor le utilizează pentru tratarea acestei afecțiuni sunt retinoizii orali și infliximab.

Retinoizii orali sunt retinoizi orali care sunt derivați din vitamina A. Medicamentul are o componentă antiinflamatorie care acționează pentru tratarea inflamației care apare atunci când un pacient are psoriazis. Acest medicament poate ajuta, de asemenea, la menținerea sistemului imunitar. Unele dintre medicamentele incluse în retinoizii orali sunt acitretina, alitretinoina și bexarotenul.

Între timp, infliximab este un medicament produs biologic care poate reduce inflamația și umflarea umflăturilor care apar rapid. Deoarece corpul pacientului reacționează de obicei rapid la acest medicament, utilizarea acestuia este adesea prima alegere atunci când psoriazisul pustular generalizat al pacientului este sever.

Ambele medicamente sunt eficiente, dar există unii pacienți care ar putea să nu fie potriviți pentru utilizare.

Prin urmare, medicul va furniza alte medicamente. Unele care pot fi prescrise includ apremilast, metotrexat, ciclosporină sau alte medicamente biologice, cum ar fi adalimumab sau etanercept.

La pacienții ale căror simptome nu se ameliorează, medicul poate administra steroizi pe cale orală.

Pustuloasa palmar-plantară (PPP)

Medicamentele topice sau medicamentele topice sub formă de creme și unguente sunt preferate pentru tratarea simptomelor timpurii. Unele dintre opțiuni sunt corticosteroizii sintetici și cremele cu vitamina D. Uneori medicii vor prescrie o combinație de cremă corticosteroidă cu acid salicilic.

Tratamentul complementar se poate face folosind acitretină, ciclosporină sau metotrexat.

Acropustuloză (Acrodermatita continuă a lui Hallopeau)

Aceste simptome ale psoriazisului sunt printre cele mai dificil de tratat. Prin urmare, sunt necesare tratamente sistemice și medicamente topice pentru a îndepărta leziunile pielii și a restabili unghiile afectate.

Metoda de tratament care este adesea utilizată pentru a trata această afecțiune este administrarea de vitamina D sintetică combinată cu un corticosteroid puternic. În plus, unii pacienți sunt supuși și unui tratament PUVA, în care pacienții trebuie să ia medicamente psoralen înainte de a primi terapie cu lumină UVA pe pielea afectată.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice pentru psoriazisul pustular?

Este aproape dificil de prevenit psoriazisul din cauza mecanismelor complexe care provoacă inflamația pielii și a factorilor declanșatori ai psoriazisului, care uneori sunt dificil de evitat.

Cu toate acestea, cel puțin puteți reduce în continuare riscul de psoriazis pustular făcând următoarele modalități.

• Renunțarea la fumat, PPP este mai frecventă la fumătorii activi.
• Evitați expunerea directă la soare.
• Gestionați stresul făcând activități relaxante.
• Reducerea consumului excesiv de alcool.