Retinopatia diabetică: simptome, tratament și cum să o preveniți

X

Definiție

Ce este retinopatia diabetică?

Retinopatie diabetică (retinopatie diabetică) este o complicație a diabetului zaharat care atacă retina ochiului.

Această afecțiune cauzează probleme de vedere din cauza diabetului zaharat din cauza deteriorării vaselor de sânge ale retinei. Vasele din retina deteriorată se umflă și, în cele din urmă, sângerează (scurg) și, în cele din urmă, izbucnesc.

Retina este localizată în stratul nervos din spatele ochiului și funcționează pentru a capta lumina și a o trimite sub formă de semnale către creier pentru a fi procesate în imagini.

Deteriorarea retinei datorată retinopatiei diabetice determină deteriorarea vederii în timp. Dacă nivelurile ridicate de zahăr sunt lăsate necontrolate, această complicație a diabetului în ochi poate duce la orbire.

Cât de frecventă este această boală?

Tulburările vizuale datorate complicațiilor diabetului sunt destul de frecvente. Din aproximativ 285 de milioane de persoane cu diabet zaharat din întreaga lume, aproximativ o treime prezintă semne de retinopatie diabetică.

Între timp, o altă treime este retinopatia diabetică care pune viața în pericol.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele retinopatiei diabetice?

În stadiile incipiente, retinopatia diabetică poate să nu prezinte simptome sau semne. Simptomele enervante apar de obicei numai atunci când deteriorarea retinei ochiului este suficient de severă.

Când apar, cele mai frecvente simptome ale retinopatiei diabetice sunt:

• Uite plutitori, adică puncte sau fire subțiri întunecate care plutesc în viziune
• Probleme pentru a vedea noaptea
• Vedere neclara
• Dificultate de a distinge culorile
• În viziune apare o zonă întunecată și goală
• Obiectul care se vede pare să tremure sau să tremure, dar de fapt nu este
• Pierderea capacității ochiului de a vedea

Simptomele de mai sus afectează, în general, nu numai o parte a ochiului, ci și pe ambele.

Când ar trebui să văd un medic?

Dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele menționate mai sus, consultați imediat un oftalmolog.

Apoi, consultați periodic medicul pentru a putea monitoriza progresul diabetului în ochii dumneavoastră.

Cauză

Ce cauzează retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică este cauzată de deteriorarea vaselor de sânge ale retinei datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge. În timp, nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot provoca blocaje, astfel încât alimentarea cu sânge a retinei să se oprească.

Când fluxul de sânge către retină se oprește, ochiul încearcă să dezvolte noi vase de sânge. Din păcate, aceste vase de sânge nu cresc corespunzător și sunt predispuse la rupere.

Conform Academiei Americane de Oftalmologie, pe baza stadiului de dezvoltare a bolii, retinopatia diabetică poate fi împărțită în:

1. Retinopatie diabetică timpurie (non-ploriperativă)

Această complicație a diabetului în ochi este, de asemenea, cunoscută sub numele de retinopatie diabetică neproliferativă.

În această stare, nu se formează vase de sânge noi, doar că pereții vaselor de sânge din retină sunt slăbiți. După aceea, o mică umflătură (micro anevrism) se va forma în pereții vaselor mai mici.

Această afecțiune provoacă uneori scurgeri de lichid și sânge în retină. Ca rezultat, vasele de sânge retiniene mai mari se măresc și diametrul lor devine neregulat.

Acest tip de retinopatie diabetică se poate dezvolta de la ușoară la severă. Cu cât vasele de sânge sunt mai înfundate, cu atât starea este mai gravă.

Fibrele nervoase din retină pot începe, de asemenea, să se umfle. Uneori, centrul retinei, numit macula, este, de asemenea, umflat. Această afecțiune se numește edem macular.

2. Retinopatia diabetică finală (ploriperativă)

Retinopatia diabetică proliferativă înseamnă că complicațiile cauzate de diabet se înrăutățesc.

În această stare, vasele de sânge deteriorate se vor închide, provocând creșterea de noi vase de sânge în retină.

Cu toate acestea, noile vase de sânge nu primesc o nutriție optimă datorită blocării fluxului sanguin. Ca urmare a acestei creșteri anormale, vasele de sânge se scurg ușor în centrul ochiului (vitros), provocând leziuni ale țesutului ocular.

În plus, țesutul cicatricial de la vasele de sânge blocate poate fi stimulat de creșterea de noi vase de sânge. Această afecțiune poate determina desprinderea retinei de partea din spate a ochiului (desprinderea retinei).

Dacă vasele de sânge noi interferează cu circulația fluidului din ochi, presiunea se poate acumula pe globul ocular. Acest lucru poate deteriora nervul care transportă imaginile de la ochi la creier (nervul optic) și poate duce la glaucom (presiune mare pe globul ocular).

Factori de risc

Ce mă crește riscul de a dezvolta această boală?

Este posibil să aveți un risc crescut de retinopatie diabetică dacă aveți următorii factori:

• Am avut diabet de mult timp
• Control slab al nivelului de zahăr din sânge
• Tensiune arterială crescută
• Colesterol ridicat
• Sarcina
• Fum

Diabeticii pot încetini progresia acestei afecțiuni prin reducerea acestor factori de risc.

Diagnostic

Cum este diagnosticată retinopatia diabetică?

Există mai multe metode de diagnosticare a retinopatiei diabetice, dintre care unele sunt:

1. Dilatarea ochiului

Această examinare se efectuează folosind picături oftalmice care vor deschide pupila larg. În acest fel, medicul vă poate privi cu atenție în interiorul ochiului.

În această etapă, medicul va verifica starea ochilor, inclusiv:

• Vase de sânge anormale
• Umflătură
• Scurgerea vaselor de sânge
• Blocarea vaselor de sânge
• Răni
• Modificări ale lentilei oculare
• Deteriorarea țesutului nervos
• Dezlipire de retina

2. A geografia fluoresceinei

În acest test, medicul dumneavoastră vă va injecta un colorant în braț, permițându-i să urmărească modul în care sângele curge în ochi.

Medicul va face fotografii cu reziduurile de vopsea care se învârt în interiorul ochiului pentru a determina ce vase de sânge sunt blocate, scurgeri sau deteriorate.

3. Examinare coerență a tomografiei optice (OCT)

OCT este un test de imagistică care utilizează unde de lumină pentru a crea imagini ale retinei. Această imagine permite medicului să determine grosimea retinei.

Un examen OCT ajută la determinarea cantității de lichid, dacă există, acumulată în retină.

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Care sunt tratamentele pentru retinopatia diabetică?

Tratamentul pentru complicațiile diabetului ocular va fi ajustat în funcție de tipul experimentat. Dacă aveți retinopatie diabetică neproliferativă ușoară sau moderată, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu ofere tratament imediat.

Cu toate acestea, oftalmologul vă va monitoriza îndeaproape ochii pentru a determina când este momentul potrivit pentru a începe tratamentul.

Între timp, dacă aveți retinopatie diabetică proliferativă sau edem macular, este necesară o intervenție chirurgicală imediat.

Pe baza problemei specifice care afectează retina, aceste opțiuni de tratament pentru retinopatia diabetică includ:

1. Tratament laser focalizat

Acest tratament cu laser, cunoscut și sub numele de fotocoagulare, poate opri sau încetini scurgerile de sânge și lichide din ochi.

În această procedură, scurgerile din vasele de sânge anormale sunt tratate cu căldură cu laser.

2. Tratament cu laser difuz

Acest tratament cu laser, denumit și fotogoagulare panretinală, poate micșora vasele de sânge anormale.

În această procedură, zonele retinei care sunt departe de macula sunt tratate cu căldură difuză cu laser. Această căldură face ca vasele de sânge anormale noi să se micșoreze și să facă o amprentă.

3. Vitrectomia

Această procedură medicală utilizează o mică incizie în ochi pentru a îndepărta sângele din centrul ochiului (vitros), precum și țesutul cicatricial care trage pe retină.

Tratamentul se efectuează într-un centru chirurgical sau spital folosind anestezie locală sau generală.

Prevenirea

Care sunt modificările stilului de viață pentru a preveni retinopatia diabetică?

O modalitate sigură de prevenire sau încetinire a retinopatiei diabetice este menținerea stabilă a zahărului din sânge, adică gestionarea diabetului.

Cheia este de a controla nivelul zahărului din sânge pentru a rămâne normal în fiecare zi. Iată câteva dintre stilurile de viață pe care le pot face diabeticii, în special pentru a preveni complicațiile diabetului la următorii ochi:

• Alegeți alimente sănătoase pentru diabet și păstrați-vă dieta
• Efectuați exerciții regulate pentru diabet, care se potrivește condițiilor, cum ar fi mersul pe jos, tai chi, mersul cu bicicleta
• Verificați frecvent zahărul din sânge, conform instrucțiunilor furnizorului de servicii medicale pentru diabet
• Controlul de rutină al zahărului din sânge, al tensiunii arteriale și al colesterolului este foarte important pentru a preveni această afecțiune
• Nu mai fumați și consultați-vă dacă este greu să renunțați la acest obicei
• Urmați medicamentul pentru diabet recomandat de medic, fie că luați medicamente pentru diabet sau terapia cu insulină

Retinopatia diabetică este o complicație a diabetului care provoacă leziuni ale retinei ochiului.

Această afecțiune poate provoca probleme de vedere grave și poate duce chiar la orbire. Cu toate acestea, această complicație oculară poate fi totuși prevenită sau tratată.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție.