Spina bifida: simptome, cauze, tratament etc.

X

Definiție

Ce este spina bifida?

Spina bifida este un defect congenital care apare atunci când coloana vertebrală și măduva spinării nu sunt formate corespunzător.

Această tulburare este un tip de defect al tubului neural și apare atunci când fătul are 3-4 săptămâni în uter.

În mod normal, tubul neural fetal se va forma la începutul sarcinii. Apoi se va închide în a 28-a săptămână a fătului.

La bebelușii născuți cu această afecțiune, tuburile neuronale nu se închid complet. Acest lucru duce adesea la deteriorarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării.

Severitatea acestei afecțiuni depinde de diverse lucruri, cum ar fi:

• Dimensiunea și locația golurilor din coloana vertebrală.
• Tipul de spina bifida experimentat de făt.
• Afectează sau nu sistemul nervos al măduvei spinării.

Spina bifida este o afecțiune care poate provoca tulburări fizice și dezvoltarea cognitivă la copii, variind de la ușoară la severă.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Spina bifida este o afecțiune relativ rară și se estimează că apare la 5-10 la sută din populație fără să știe. Această cifră este echivalentă cu 1 caz la 1000 de nașteri.

Unul dintre cele mai grave și destul de periculoase tipuri de această afecțiune este mielomeningocelul. Această afecțiune apare doar la 1 din 2000 de sarcini.

Tip

Care sunt diferitele tipuri de spina bifida?

Spina bifida este o afecțiune care este împărțită în mai multe tipuri cu dimensiuni, locații și severitate diferite. Iată explicația:

1. Spina bifida ocultă

În limbă, „ocult” înseamnă ascuns. Tipul ocult este cel mai ușor și are forma unui spațiu sau spațiu mic între vertebrele coloanei vertebrale.

Dintre toate cazurile de deformări ale coloanei vertebrale, până la 15% au tipuri oculte. Acest tip este în general inofensiv și nu prezintă simptome fizice.

De fapt, uneori măduva spinării nu este deloc deteriorată.

De obicei, această afecțiune se realizează accidental numai în timpul unui alt test de examinare. Cu toate acestea, în unele cazuri, persoanele cu tip ocult simt durere.

2. Spina bifida meningocele

De tip meningocel, inclusiv cele care sunt destul de rare. În acest tip, membrana sau membrana care protejează măduva spinării va fi împinsă din coloana vertebrală și prin piele.

Mai mult, membrana care se află deja pe suprafața pielii va forma un țesut ca un sac plin cu lichid. Cu toate acestea, de obicei, acest țesut sac nu conține nervi spinali.

Prin urmare, această afecțiune nu dăunează nervilor, deși uneori poate duce la anumite complicații.

Bebelușii cu meningocel au de obicei structură și funcție nervoasă normală.

De aceea, această afecțiune poate fi tratată cu o intervenție chirurgicală care poate provoca leziuni mici sau deloc nervoase. Chiar și așa, acest tip de meningocel este rar.

3. Spina bifida mielomeningocele

Tipul mielomeningocel este cel mai periculos și foarte rar. Similar cu tipul meningocelului, un sac plin de lichid iese din coloana vertebrală.

Cu toate acestea, acest sac conține o porțiune a măduvei spinării care a fost deteriorată.

Acest tip de mielomeningocel poate provoca defecte fetale moderate până la severe. Unele dintre acestea includ dificultăți de trecere a scaunelor (constipație), picioare amorțite și dificultăți de mers.

În plus, aproximativ 70-90 la sută dintre copiii născuți cu această afecțiune au exces de lichid în creier, ceea ce îi pune pe aceștia la risc de afectare a creierului.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele spinei bifide?

Simptomele și semnele acestor tulburări ale coloanei vertebrale variază foarte mult. Următoarele sunt semne și simptome ale acestui tip de boală:

1. Ocult

Ocultul nu afectează în general sistemul nervos spinal, de obicei nu veți găsi semne sau simptome care să aibă sens.

Bebelușii născuți cu această afecțiune vor prezenta următoarele simptome fizice:

• Pe spate apare o creastă sau un petic de păr.
• Gropițe sau semne de naștere pe partea afectată a corpului.

Există doar câteva cazuri de spină bifidă de tip ocult.

2. Meningocele

Cel mai ușor simptom al meningocelului spina bifidă este apariția unui țesut în formă de sac umplut cu lichid pe spate.

3. Mielomeningocele

Similar cu meningocelul, acest tip poate fi identificat și prin prezența unui sac umplut cu lichid pe spate.

Unele dintre simptomele pe care le pot prezenta persoanele cu mielomeningocel spina bifida, cum ar fi:

• Mărirea în cap datorită acumulării de lichid în creier
• Modificări cognitive și comportamentale
• Scăderea energiei corpului
• Corpul devine mai rigid
• Dificultăți de a urina sau a defeca
• Tulburări ale sistemului nervos cranian
• Dureri de spate

În afară de simptomele menționate mai sus, iată câteva alte semne și simptome care pot fi observate:

• Corp lent
• Scăderea apetitului
• Încetinirea dezvoltării corpului
• Șuierătoare sau șuierătoare (d ascultând )
• Mișcări neregulate ale corpului

Există, de asemenea, unele cazuri care raportează apariția simptomelor dificultății de somn, umflarea nervilor din ochi și perturbarea sistemului nervos al corpului.

Unele cazuri de acest tip de spina bifida întâmpină dificultăți la înghițire, iar globii oculari se mișcă necontrolat (nistagmus).

Când ar trebui să văd un medic?

Dacă bebelușul dumneavoastră are semne sau simptome de defecte congenitale sau are alte întrebări, consultați imediat un medic.

Fiecare copil va prezenta probabil semne și simptome diferite unul față de celălalt.

Cauză

Ce cauzează spina bifida?

Până acum, experții încă nu sunt de acord cu privire la cauza exactă a acestui defect de naștere.

Este posibil ca această afecțiune să fie cauzată de diverși factori, cum ar fi ereditatea, rasa și influențele de mediu.

Iată câteva lucruri care pot provoca spina bifida:

• Lipsa aportului de acid folic
• Nutriție în timpul sarcinii (fier, magneziu și vitamina B3)
• Genetica și istoria familiei
• Diabet
• Medicamente (cum ar fi valproatul, care este utilizat pentru tratamentul epilepsiei)

Cele de mai sus sunt cauza acestei tulburări a coloanei vertebrale.

Factori de risc

Ce crește riscul meu pentru această afecțiune?

Deși până acum cauzele și factorii declanșatori ai spinei bifide nu sunt sigure, experții consideră că există mai mulți factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta această afecțiune.

• Rasa (cea mai frecventă la caucazieni și hispanici 2 și 1,96 cazuri la 10.000 de nașteri)
• Sex feminin
• Condiții în timpul sarcinii (febră experimentată, temperatură corporală crescută, utilizarea unei saune)
• Tulburări ale sistemului nervos la mamă
• Istorie de familie
• Administrarea de medicamente (cum ar fi medicamentele anti-convulsive, acidul valproic care afectează absorbția acidului folic)
• Diagnosticat cu diabet zaharat
• Obezitate în timpul sarcinii
• Lipsa acidului folic

Folatul sau vitamina B9 sunt foarte importante pentru dezvoltarea fătului în uter. Forma sa sintetică, sau ceea ce este cunoscut sub numele de acid folic, se găsește adesea în suplimente.

Femeile însărcinate care nu consumă suficient acid folic au potențialul de a naște copii cu defecte ale tubului neural.

Dacă aveți factori de risc pentru spina bifida, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de o doză mai mare de suplimente de acid folic, chiar înainte de începerea sarcinii.

Dacă luați medicamente, spuneți medicului dumneavoastră. Mai multe medicamente pot fi ajustate pentru a reduce riscul de spina bifida.

Complicații

Care sunt complicațiile cauzate de spina bifida?

Copiii cu cel mai sever tip de spina bifida au adesea probleme cu coloana vertebrală și creierul care cauzează probleme grave, cum ar fi:

• Copilul merge târziu sau are dificultăți în mers
• Probleme cu urinarea și funcția intestinului, cum ar fi umezirea patului sau dificultăți la defecare.
• Hidrocefalia la copii este o acumulare de lichid în creierul de hidrocefalie
• Coloana vertebrală strâmbă, cum ar fi scolioza

Pentru hidrocefalie la copii, chiar dacă a fost tratat, poate provoca convulsii, dizabilități de învățare sau probleme de vedere.

Între timp, copiii care merg târziu ar putea să nu simtă nimic în picioare sau în mâini.

Acest lucru îl face să nu poată mișca picioarele și mâinile și să afecteze dezvoltarea motorie a copilului.

Diagnostic

Cum este diagnosticată spina bifida?

Spina bifida poate fi diagnosticată în timpul sarcinii sau când se naște un nou-născut. Spina bifida de tip ocult nu poate fi diagnosticată până la sfârșitul copilăriei sau la vârsta adultă și nu poate fi diagnosticată niciodată.

1. Diagnosticul în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, există mai multe teste de screening (teste prenatale) pentru a verifica spina bifida și alte defecte congenitale.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți cu privire la acest test prenatal.

Testul alfa-fetoproteinei (AFP)

AFP este o proteină care este produsă de un viitor copil înainte de naștere. Acesta este un simplu test de sânge care măsoară cât de mult AFP este transferat în sângele mamei de la copil.

Nivelurile ridicate de AFP pot însemna că copilul dumneavoastră are spina bifidă. Testul AFP poate face parte dintr-un test cu „ecran triplu” care caută defecte ale tubului neural și alte probleme.

Test cu ultrasunete

În unele cazuri, medicii pot vedea dacă bebelușul are spina bifidă sau dacă există un nivel ridicat de AFP printr-un test cu ultrasunete. Aceste defecte congenitale pot fi adesea observate la un test cu ultrasunete.

Amniocenteza

În acest test de aminocenteză, medicul poate lua o probă de lichid amniotic din uter. Un nivel de AFP care este peste medie poate însemna că bebelușul are această afecțiune.

2. Diagnosticul după nașterea bebelușului

Medicii pot utiliza scanări precum raze X, RMN sau scanări CT pentru a obține imagini clare ale coloanei vertebrale a bebelușului.

Nu este neobișnuit ca spina bifida să rămână nediagnosticată după nașterea unui copil. Acest lucru se datorează faptului că mama nu primește îngrijire prenatală sau ecografia nu prezintă imagini clare ale părții afectate a coloanei vertebrale.

Medicină și medicamente

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum se tratează spina bifida?

Nu toată lumea cu spina bifida are aceleași nevoi, așa că tratamentul va fi diferit pentru fiecare individ.

Persoanele cu tipuri de mielomeningocel și meningocel spina bifida vor necesita mai multă îngrijire intensivă decât cele cu tipuri oculte.

Bebelușii cu spina bifidă severă vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara fisurile în primele 2 zile după naștere.

Unii medici nu folosesc operația și permit ca zona să se îmbunătățească singură.

Au fost efectuate operații în timp ce copilul este în uter, dar acest tip de intervenție chirurgicală este încă rar.

După operație, medicul va oferi un plan specific de îngrijire a nou-născuților.

Medicul va actualiza planul de tratament pe măsură ce copilul dumneavoastră va crește.

O gamă de tratamente poate include:

1. Tratamentul spinei bifide

Bebelușii care au spina bifida pot avea nevoie de un tub gol (manevră) care este atașat pentru a elimina excesul de lichid din creier în stomac

2. Fizioterapie

Pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, exercițiile zilnice pentru a-și menține picioarele puternice îi vor ajuta să devină independenți și capabili să meargă singuri.

3. Controlul sistemului urinar al copilului

Copiilor le va fi greu să controleze dorința de a urina, astfel încât să se poată uda și să-și facă nevoile brusc.

Acest lucru face ca scaunul bebelușului să fie dezordonat.

Cu tratament medical și evaluare periodice, se speră că acest lucru poate reduce complicațiile care pot apărea.

4. Tratamentul pentru alte complicații

Trebuie să pregătiți echipamente speciale pentru persoanele cu spina bifida, cum ar fi un scaun de duș sau cârje pentru a vă ajuta să mergeți.

Remedii naturale

Care sunt tratamentele la domiciliu pentru această afecțiune?

Tratamentul pentru copiii cu afecțiunea spina bifida este împărțit în funcție de vârstă, începând de la sugari, copii mici, până la copiii de vârstă școlară.

Sugari cu spina bifida

Pe lângă tratamentul medicilor, îngrijirea copiilor născuți cu această afecțiune necesită o atenție suplimentară din partea părinților. Iată lucrurile care necesită atenție.

Activitate fizica

Bebelușii născuți cu această afecțiune se vor mișca și vor face activități în moduri diferite.

Este nevoie de ajutorul unui terapeut fizic care lucrează cu părinții pentru a învăța cum să antreneze picioarele și brațele bebelușului.

Bun pentru creșterea forței, flexibilității (flexibilității) și mișcărilor bebelușului.

Activitatea fizică este foarte importantă pentru bebelușii care au această afecțiune. Faceți exercițiile recomandate de un kinetoterapeut.

Aveți grijă de pielea bebelușului

Bebelușii care au spina bifidă sunt, de asemenea, predispuși la abraziuni ale pielii din cauza zgârieturilor din jurul obiectelor. Părinții trebuie să aibă grijă de pielea bebelușului cu grijă.

De exemplu, nu o lăsați să stea prea mult timp la soare sau asigurați-vă că apa este caldă dacă doriți să o scăldați.

În plus, raportate de CDC, majoritatea copiilor născuți cu această afecțiune suferă de alergii la obiecte sau produse care conțin latex natural sau cauciuc.

Sănătate

La fel ca bebelușii în general, bebelușii cu spina bifida au nevoie, de asemenea, de servicii de sănătate, cum ar fi imunizările, pentru a le crește imunitatea.

Bebelușii au nevoie, de asemenea, de îngrijiri speciale, cum ar fi:

• Un ortoped, care va verifica starea de sănătate a mușchilor și oaselor bebelușului.
• Un urolog, care va verifica starea de sănătate a rinichilor și a vezicii urinare a bebelușului.
• Un neurochirurg, care va examina creierul și dezvoltarea coloanei vertebrale a bebelușului.

Copii mici și preșcolari cu spina bifida

Tratamentele pentru copii mici și preșcolari cu această afecțiune includ:

• Activitate fizică conform unui terapeut, cum ar fi înotul
• Îngrijirea pielii copiilor (alegeți pantofii în funcție de mărimea piciorului, uzura protecție solară)
• Efectuați controale de sănătate de rutină pentru copiii născuți cu spina bifida

În același timp, consultați un expert medical despre îngrijirea și utilizarea cateterelor - pentru cei care folosesc un scaun cu rotile - și igiena acestora.

Prevenirea

Se poate preveni spina bifida?

Spina bifida nu se știe exact ce o provoacă, deci poate fi dificil să împiedici acest lucru.

Cu toate acestea, vă puteți reduce riscul de defecte congenitale prin:

1. Luați suplimente de acid folic

Cantitatea de acid folic necesară în timpul sarcinii este de aproximativ 400 mg, inclusiv pentru a ajuta la reducerea riscului de spina bifida. Deci, ar trebui să luați un supliment special de acid folic.

2. Consumați alimente bogate în nutrienți

Nu numai acid folic, asigurați-vă că mâncați și alimente care conțin multe vitamine și minerale. Acest lucru vă va feri de complicații în timpul sarcinii.

3. Verificați în mod curent starea dumneavoastră de sănătate la medic în timpul sarcinii, conform programului

Asigurați-vă că ați verificat întotdeauna uterul în mod regulat la cel mai apropiat serviciu de sănătate. Dacă întâmpinați o reclamație, ar trebui să consultați imediat un medic.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.

Hello Health Group nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament.