Strictură uretrală: simptome, cauze, la medicamente. • salut sănătos

Definiție

Ce este o strictură uretrală?

Strictura uretrală este o îngustare a tractului uretral care rezultă dintr-o leziune sau umflare în zonă. Uretra este tubul prin care urina curge din vezică.

Strictura uretrală poate provoca diverse probleme în tractul urinar, atât sub formă de inflamație, cât și sub formă de infecție. Leziunile care apar din cauza acestei probleme vor bloca și slăbi fluxul de urină. Stricturile severe pot bloca de fapt fluxul de urină.

Această afecțiune se poate dezvolta treptat și îi poate face pe suferinzi să simtă întotdeauna urgența de a urina. În unele cazuri, simptomele pot apărea brusc. Dacă da, pacientul are nevoie de tratament imediat.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Strictura uretrală poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, această boală este mai frecventă la bărbați, deoarece bărbații au o uretra mai lungă decât femeile. Această boală poate fi depășită prin reducerea factorilor de risc.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele stricturii uretrale?

Simptomele acestei boli pot include disconfort ușor la urinare, inclusiv următoarele:

• Dificultate de a începe urinarea.
• Durere la urinare (anyang-anyangan)
• Infecția tractului urinar (ITU).
• Retenție de urină.
• Vezica urinară nu este complet goală.
• Debit urinar slab.
• Faceți pipi în picături mici.
• Urină grea sau divizată.
• Sânge în urină (hematurie).
• Sânge în material seminal.
• Această incontinență urinară.
• Durere pelvină.
• Capacitatea de ejaculare este redusă.

Pot exista unele semne sau simptome care nu sunt enumerate mai sus. Dacă sunteți îngrijorat de simptome, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Citate de la Cleveland Clinic, unii oameni cu strictură uretrală severă nu pot urina deloc. Această afecțiune este cunoscută sub numele de retenție urinară și este o urgență medicală. Hidronefroza și insuficiența renală pot apărea, de asemenea, deoarece rezervele de urină nu sunt epuizate în rinichi.

Stricturile uretrale pot provoca, de asemenea, inflamația prostatei. Uretra dvs. este înconjurată de prostată, chiar sub vezică. Inflamația prostatei este cunoscută sub numele de prostatită. Rezervele de urină pot duce, de asemenea, la infecții severe ale tractului urinar.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți simptome de strictură uretrală. Mai ales atunci când boala provoacă sângerări. Strictura uretrală poate fi un simptom al altor boli grave.

Cauză

Ce cauzează strictura uretrală?

Citat din Clinica Mayo, țesutul cicatricial care poate îngusta uretra poate fi cauzat de următoarele.

• O procedură medicală care introduce un instrument, cum ar fi un endoscop, în uretra.
• Utilizarea pe termen lung a unui tub care se introduce prin uretra pentru drenarea vezicii urinare (cateter de urină).
• Traumatisme sau leziuni ale uretrei sau bazinului.
• Mărirea benignă a prostatei (boala BPH) sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea sau reducerea unei prostate mărită.
• Cancer uretral sau de prostată.
• Infecții cu transmitere sexuală.
• Terapie cu radiatii.

Uneori, inflamația uretrei apare doar la ceva timp după ce uretra este rănită în urma procedurilor de mai sus. Cu toate acestea, există și alte cazuri care apar imediat după rănirea retra.

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Care sunt cele mai frecvente teste pentru a diagnostica această afecțiune?

Când începeți să simțiți simptome legate de problemele de urinare, ar trebui să vă adresați imediat unui medic pentru a găsi boala care cauzează afecțiunea.

În primul rând, medicul va efectua mai întâi un examen fizic. Apoi, medicul vă întreabă despre istoricul medical și procedurile anterioare pentru a afla posibilitatea rănirii.

Următorul este un examen de urmărire efectuat de medic pentru a diagnostica starea dumneavoastră.

1. Testarea neinvazivă

Testarea neinvazivă sau lipsa prelevării de sânge poate identifica probleme cu golirea vezicii urinare. Rezultatele acestor teste îl vor ajuta pe medic să stabilească dacă există blocaje sau îngustări.

Mai târziu, vi se va cere să urinați folosind un dispozitiv de colectare în formă de pâlnie care va măsura cât de puternică curge urina. Această etapă este deseori numită test uroflow.

Următorul este să măsurați volumul rezidual post-nul (cantitatea de urină rămasă în vezică atunci când terminați de urinat). Reziduul post-gol poate fi măsurat prin ecografie pe vezica urinara.

În această stare, o cantitate de urină va rămâne în vezică. În timpul scanării ecografie, Undele sonore sunt folosite pentru a crea imagini care permit medicului dumneavoastră să măsoare câtă urină a rămas.

Din păcate, testarea neinvazivă nu poate determina dacă această problemă este cauzată de o strictură, mărirea prostatei, slăbirea vezicii urinare sau alte probleme.

Acest test este doar primul pas pentru a afla dacă există o problemă cu tractul urinar.

2. Testele imagistice

Dacă se suspectează strictură uretrală, este necesară o procedură imagistică numită cistouretrogramă pentru a găsi problema și a o măsura.

O cistouretrogramă este o procedură cu raze X în care un agent de contrast este pulverizat în deschiderea penisului. Mai târziu, filmul cu raze X va găsi îngustarea și cât este de lungă.

În cazuri rare, vi se va cere să urinați după ce vezica urinară este plină. Acest lucru poate ajuta la identificarea stricturilor uretrale în timpul procesului de urinare.

3. Cistoscopie

Cistoscopia este o procedură prin care se numește o cameră mică, flexibilă cistoscop introdus în penis. Această procedură îl va ajuta pe medic să vadă interiorul uretrei.

Această procedură durează cinci până la 10 minute. Înainte de a efectua procedura, medicul va administra un medicament amorțitor care este introdus în uretra.

4. Uretrogramă retrogradă

Această procedură va fi efectuată odată ce este detectată o strictură. R uretrogramă etrogradă are ca scop determinarea lungimii și gradului de îngustare care are loc în uretra.

În această procedură, mijloacele de contrast cu iod vor fi inserate în uretra pentru a ajuta la afișarea imaginii zonei folosind raze X sau ultrasunete.

Această procedură este foarte importantă, deoarece rezultatele examinării vor fi o referință pentru medici pentru a determina metoda de tratament care trebuie efectuată. Trebuie menționat, totuși, că tratamentul pentru strictura uretrală va fi influențat de localizarea și lungimea stricturii.

Tratament

Care sunt opțiunile de tratament pentru strictura uretrală?

Tratamentul pentru această afecțiune este determinat de teste imagistice. Opțiunile de tratament includ:

• dilatarea, lărgirea treptată a uretrei,
• uretrotomie internă, tăierea stricturii cu un laser sau cuțit și
• reconstrucție uretrală, îndepărtarea chirurgicală a stricturilor.

Stricturile scurte pot fi ameliorate prin dilatare uretrală sau uretrotomie internă. După primirea anesteziei, uretra dvs. va fi dilatată folosind o serie de instrumente care se pot extinde treptat. Cistoscop poate fi, de asemenea, utilizat în această procedură.

Uretrotomia este folosită cistoscop pentru a tăia inele și țesut cicatricial și a deschide zone blocate.

După procedură, un cateter uretral va fi de obicei plasat în uretra timp de trei până la cinci zile. O problemă care poate apărea ca urmare a acestor proceduri este strictura recurentă. Cu toate acestea, în unele cazuri, această procedură poate rezolva problema.

Dacă dilatarea sau uretrotomia eșuează și restricția uretrală revine, reconstrucția uretrală poate fi necesară pentru a menține un rezultat mai durabil. În unele cazuri, această procedură implică îndepărtarea țesutului cicatricial, apoi sutura capetelor uretrei laolaltă.

La unii pacienți, intervenția chirurgicală se poate face de mai multe ori și folosind proceduri diferite. Iată câteva alte opțiuni.

Uretroplastia anastomotică

Această procedură se efectuează de obicei pentru stricturi uretrale scurte.În această procedură, medicul va face o incizie între scrot și rect. Apoi, medicul fuzionează uretra, care a trecut anterior prin îndepărtarea stricturii.

După operație, un cateter mic este plasat pe loc timp de 10 până la 21 de zile sau până când starea pacientului se îmbunătățește. Înlocuirea uretroplastiei

Înlocuirea uretroplastiei

Dacă strictura este lungă, alte țesuturi sănătoase vor fi îndepărtate pentru a înlocui partea afectată. În cazurile severe, această înlocuire se poate face treptat. Această procedură este împărțită în mai multe tipuri, și anume:

• Grefă gratuită. Procedura se efectuează prin înlocuirea sau mărirea tractului uretral folosind țesut din corpul pacientului. Țesutul care poate fi îndepărtat este pielea de pe axul penisului sau interiorul obrazului.
• Clapa de piele. În această procedură, o pliere a pielii este rotită departe de penis pentru a crea o nouă secțiune a uretrei. Acest lucru se va face atunci când strictura este mai severă și mai lungă.
• În scenă. Această procedură se efectuează atunci când rețeaua locală nu poate corecta strictura. După cum sugerează și numele, această procedură constă în mai multe etape. În primul rând, partea inferioară a uretrei va fi deschisă, apoi o nouă grefă de țesut va fi plasată în zonă. În timpul vindecării, pacientul va urina printr-o nouă deschidere în partea din spate a stricturii. În al doilea rând, după vindecare, țesutul va fi format în tuburi. Uretra revine la normal.

Deoarece stricturile pot reveni chiar și după intervenția chirurgicală, pacienții ar trebui să continue să facă controale regulate la urolog. După îndepărtarea cateterului, pacientul ar trebui să fie supus unui examen fizic și scanări cu raze X, după cum este necesar, pentru a se asigura că starea sa îmbunătățit efectiv.

Uneori, stricturile care revin nu cauzează anumite probleme care necesită un tratament special. Cu toate acestea, aveți grijă dacă strictura începe să provoace un blocaj care vă face dificilă urinarea.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot ajuta la strictura uretrală?

Următoarele stiluri de viață și remedii casnice vă pot ajuta să faceți față stricturii uretrale:

• Asigurați-vă că purtați protecție atunci când faceți sporturi periculoase.
• Mențineți un stil de viață sănătos și faceți controale periodice pentru a detecta progresul în orice moment și a tratamentului adecvat.

Dacă aveți întrebări, vă rugăm să consultați medicul pentru a afla cea mai bună soluție pentru dumneavoastră.