Cum să aflați ce acoperă asigurarea de sănătate

Asigurarea de sănătate joacă un rol important atunci când sunteți bolnav. Fără asigurare de sănătate, trebuie să cheltuiți mulți bani din buzunarul personal. Ambele asigurări private și publice (BPJS Kesehatan) au ambele propriile facilități. Această facilitate determină ce acțiuni sunt finanțate și ce nu. Deci, pentru a afla ce acțiuni sunt acoperite de asigurările de sănătate, cum o faceți? Care sunt lucrurile care vor fi acoperite și trebuie plătite personal? Verificați-l mai jos.

De unde știu ce este acoperit de asigurările de sănătate la spital?

De fapt, pentru a afla ce detalii vor fi acoperite de asigurare, acest lucru va depinde de acordul sau polița care a fost convenită. Înainte de a-l utiliza în continuare, vă puteți consulta pe deplin compania de asigurări cu privire la produsul pe care îl alegeți.

Solicitați o explicație detaliată a condițiilor care vor fi acoperite și neacoperite în spital. Dacă sunteți încă confuz, aveți dreptul să cereți exemple din fiecare caz pentru a le explica mai detaliat.

Fiecare asigurare privată are de obicei o cooperare specială cu mai multe spitale sau alte locuri de servicii medicale. Aici există un acord reciproc între spital și asigurare cu privire la ceea ce va fi acoperit dacă vine un participant la asigurare.

În plus, înainte de a lua măsuri în spital, puteți contacta și compania de asigurări pentru a stabili dacă o acțiune este acoperită sau nu. În esență, necesită o bună comunicare între client și furnizorul de asigurări.

Dacă utilizați BPJS pentru sănătate, de obicei spitalul însuși va confirma BPJS ce acțiuni trebuie întreprinse. Dacă sunteți acoperit, nu trebuie să plătiți din nou.

Asigurați-vă că citiți politica

După ce aveți oficial asigurări de sănătate și primiți o poliță, atunci trebuie să înțelegeți tot conținutul poliței, inclusiv partea din clauza de excludere.

De exemplu, în clauza de excludere scrie lucruri de genul acesta:

• Bolile critice, cum ar fi bolile coronariene și alte boli critice atașate, pot fi revendicate după 6 luni de plată a primei. Ei bine, în acest fel, dacă există o boală coronariană înainte de 6 luni, nu o puteți revendica, va dura de la 6 luni până la 1 an până când o puteți revendica la asigurare în conformitate cu reglementările aplicabile.
• Pentru bolile preexistente (de exemplu, bolile congenitale), aceasta nu va fi acoperită de compania de asigurări. Ei bine, dacă doriți să căutați tratament pentru afecțiunile congenitale, acesta nu va fi acoperit de asigurare.
  Conținutul acestei clauze de excludere reprezintă măsurile de excludere care vă împiedică să solicitați o asigurare. Din aceasta puteți, de asemenea, spune că există unele acțiuni care nu sunt acoperite.

Similar cu asigurările private, în asigurările publice, și anume sănătatea BPJS, există și câteva excepții de la acțiune. Cu această excepție, pacienții ambulanți și pacienții internați nu pot utiliza asigurarea BPJS în aceste condiții.

Ce nu este acoperit de asigurarea de sănătate?

Există unele boli și acțiuni care nu sunt acoperite de asigurare. Boli care nu sunt acoperite, cum ar fi:

• HIV / SIDA
• Microcefalia, care este o afecțiune neurologică rară, care determină capul unui bebeluș să fie mai mic decât copiii de vârsta lui.
• Alte boli cauzate de dezastre și epidemii. Asigurătorul nu va fi responsabil pentru această afecțiune. Exemple de boli precum poliomielita, holera, ebola.

Exemple de acțiuni care nu sunt acoperite de asigurările de sănătate:

• Îndreptați dinții
• Operații de natură estetică sau estetică
• Operațiuni datorate auto-vătămării, de exemplu expunerea la robinete, dependența de droguri ilegale