Pietre ale tractului urinar: medicamente, simptome, cauze etc. & Taur; salut sanatos

Definiție

Ce sunt pietre ale tractului urinar?

Pietrele tractului urinar sunt pietre lipite în tractul urinar, fie în rinichi, uretere sau uretra. Aceasta este o boală în sistemul urologic uman.

Pietrele urinare sunt formate din sare și minerale din urină care se lipesc împreună și formează pietre. Majoritatea pietrelor sunt pietrișe mici și sunt de obicei nedureroase atunci când rămân în rinichi.

Cu toate acestea, dacă piatra este mai mare, aceasta poate provoca durere și chiar bloca fluxul de urină atunci când piatra se deplasează printr-un canal îngust, tractul urinar al ureterului.

Cât de frecventă este această boală?

Pietrele tractului urinar sunt o boală frecventă. De fapt, această boală ocupă locul al treilea în domeniul urologiei după infecții ale tractului urinar și BPH (mărirea benignă a prostatei).

Din păcate, datele despre pacienții cu pietre ale tractului urinar nu sunt bine înregistrate în Indonezia. Cu toate acestea, se estimează că aproximativ 0,6% din populația Indoneziei suferă de pietre la rinichi care pot fi legate de această boală.

Pietrele urinare pot afecta pacienții de orice vârstă. Această boală poate fi depășită prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Caracteristici și simptome

Care sunt semnele și simptomele acestei boli?

Simptomele care sunt resimțite în mod obișnuit sunt următoarele.

• Durere severă în lateral și în spate, sub coaste.
• Durere care iradiază la nivelul abdomenului inferior și inghinală.
• Durerea care apare în valuri și fluctuează în intensitate.
• Durere la urinare.
• Urină de culoare roz, roșie sau maro.
• Urina este tulbure sau miroase urât.
• Greață și vărsături.
• Urinând mai des decât de obicei.
• Febra și frisoane dacă există o infecție.
• Urinează o cantitate mică.

Durerea cauzată de pietrele la rinichi își poate schimba locația pe măsură ce piatra se deplasează prin tractul urinar. Intensitatea variază, de asemenea, în funcție de locație.

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la anumite simptome, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Ar trebui să vă contactați imediat medicul dacă ați experimentat oricare dintre următoarele.

• Durere atât de severă încât nu puteți sta liniștit sau găsi o poziție confortabilă.
• Durerea este însoțită de greață și vărsături.
• Durere însoțită de febră și frisoane.
• Sânge în urină.
• Dificultăți la urinat

Cauză

Ce cauzează pietre ale tractului urinar?

Pietrele urinare nu au adesea o cauză certă, deși mai mulți factori vă pot crește riscul de a dezvolta pietre ale tractului urinar.

Această boală se formează atunci când urina conține mai multe substanțe care formează cristale (cum ar fi calciu, oxalat și acid uric) decât lichidul din urină care o poate dilua.

În același timp, urinei îi lipsește o substanță care împiedică lipirea cristalelor între ele. Această afecțiune creează un mediu ideal pentru formarea pietrelor tractului urinar.

Factori de risc

Ce crește riscul unei persoane de a dezvolta pietre ale tractului urinar?

Există mulți factori care pun o persoană în pericol pentru această boală, cum ar fi:

• Istoricul personal sau de familie. Dacă cineva din familia ta are pietre la rinichi, este mai probabil să dezvolți și pietre ale tractului urinar. Dacă ați avut, de asemenea, una sau mai multe pietre la rinichi, riscul dvs. este mai mare pentru pietrele recurente ale tractului urinar.
• Deshidratare. Dacă nu beți suficientă apă în fiecare zi, puteți crește riscul unei persoane de a dezvolta pietre ale tractului urinar. Oamenii care trăiesc într-un climat cald și cei care transpiră mult pot fi mai expuși riscului decât alții.
• Anumite diete. Dacă aveți o dietă bogată în proteine, sodiu și zahăr, puteți crește riscul de a dezvolta anumite tipuri de pietre la rinichi (inclusiv pietre ale tractului urinar). Riscul este și mai mare dacă urmezi o dietă bogată în sodiu. Prea mult sodiu în dietă crește cantitatea de calciu pe care rinichii trebuie să o filtreze și crește semnificativ riscul de calculi ai tractului urinar.
  
• Obezitatea. Indicele de masă corporală (IMC), de asemenea indicele de masă corporală ridicat, dimensiunea mare a taliei și creșterea în greutate au fost legate de un risc crescut de calculi ai tractului urinar.
  
• Boli digestive și intervenții chirurgicale. Operațiune ocolire stomacul, bolile inflamatorii intestinale sau diareea cronică pot provoca modificări ale procesului digestiv care afectează absorbția calciului și cancerul, crescând nivelul de substanțe care formează pietre în urină.
• Alte afecțiuni medicale. Bolile și afecțiunile care vă pot crește riscul de apariție a pietrelor tractului urinar includ acidoză tubulară renală, sistinurie, hiperparatiroidism, anumite medicamente și unele infecții ale tractului urinar.

Diagnostic

Cum este diagnosticată această boală?

Când ați simțit simptomele, primul lucru de făcut este să consultați un medic. În primul rând, medicul va efectua mai întâi un examen fizic și va pune întrebări despre istoricul medical al familiei dumneavoastră sau al familiei dumneavoastră.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți pietre la rinichi în tractul urinar, puteți efectua următoarele teste și proceduri.

• Test de sange. Analizele de sânge pot spune dacă există prea mult calciu sau acid uric în sânge. Rezultatele analizelor de sânge ajută la monitorizarea sănătății rinichilor și pot permite medicilor să verifice dacă există alte afecțiuni medicale.
• Test de urină. Un test de colectare a urinei de 24 de ore poate arăta dacă organismul îndepărtează prea multe minerale care formează pietre sau prea puțini agenți de blocare a pietrei. Pentru acest test, medicul dumneavoastră vă poate cere să efectuați două recoltări de urină în două zile consecutive.
• Imagistica. Testele imagistice pot arăta pietre în tractul urinar. Opțiunile variază de la raze X abdominale la tomografie computerizată De mare viteză sau cu energie multiplă (CT) care poate arăta prezența pietrelor foarte mici.
• Alte proceduri imagistice. Include ultrasunete, teste neinvazive și urografie intravenoasă (pielogramă intravenoasă), sau imagistica CT (CT urogramă) prin utilizarea unui compus cu substanțe de contrast care poate clarifica imaginea tractului urinar.
• Analiza pietrelor îndepărtate. Vi se va cere să urinați printr-o strecurătoare care va prinde stânca care iese. Medicul va examina apoi piatra din laborator.

De asemenea, medicii folosesc informațiile din diferitele teste de mai sus pentru a determina ce cauzează boala și pentru a planifica tratamentul adecvat pentru tratarea sau reducerea pietrelor tractului urinar.

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Care sunt tratamentele pentru această boală?

Tratamentul pentru pietrele care se deplasează către tractul urinar poate varia, în funcție de tipul de piatră și cauza acesteia. Majoritatea calculilor renali nu necesită tratament invaziv. Puteți împinge stânca mică prin:

• Bea apă. Consumul de 2-3 litri de apă pe zi poate ajuta la curățarea sistemului urinar. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel, beți suficiente lichide (în special apă) pentru a produce urină limpede sau aproape limpede.
• Analgezic. Trecerea pietrelor la rinichi poate provoca disconfort. Pentru ameliorarea ușoară a durerii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda analgezice, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB, altele), acetaminofen (Tylenol, altele) sau naproxen sodic (Aleve).
• Terapie medicală. Medicul vă poate oferi medicamente pentru a vă ajuta să scăpați de pietrele la rinichi. Acest tip de medicamente, cunoscut sub numele de blocant alfa, relaxează mușchii din tractul urinar, ajutându-vă să treceți pietrele la rinichi mai repede și cu mai puțină durere.

Dacă o piatră la rinichi nu poate fi tratată nici cu pașii de mai sus, deoarece piatra este prea mare pentru a trece singură prin urină, provocând sângerări, leziuni la rinichi sau infecție continuă a tractului urinar, iată câteva proceduri posibile.

Litostripsie cu undă de șoc extracorporală (ESWL)

ESWL folosește unde sonore pentru a crea vibrații puternice (unde de șoc) care rup pietrele în bucăți mici, astfel încât acestea să poată fi trecute prin urină.

Această procedură durează aproximativ 45 - 60 de minute și poate provoca dureri de intensitate moderată. Este posibil să obțineți un anestezic ușor pentru a vă face să vă simțiți confortabil.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi

Procedură numită nefrolitotomie percutanată implică îndepărtarea chirurgicală a pietrelor la rinichi folosind un telescop mic și un dispozitiv care se introduce printr-o mică incizie în spate.

Veți primi anestezie generală în timpul operației. După aceea, va trebui să rămâneți în spital timp de una până la două zile până când vă reveniți. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această intervenție chirurgicală dacă ESWL nu funcționează.

Ureteroscopie

Ureteroscopia este un tratament medical pentru îndepărtarea pietrelor mai mici din tractul urinar sau rinichi, medicul va introduce un tub subțire, luminat (uretoscop) care este echipat cu o cameră prin uretra și vezică la ureter.

După ce piatra este urmărită, piatra este prinsă și împărțită în bucăți care vor fi excretate în urină.

Apoi, medicul introduce un tub mic (stent) în ureter pentru ameliorarea umflăturii și promovarea vindecării. Este posibil să aveți nevoie de anestezie locală sau generală în timpul acestei proceduri.

Nefrolitotomie percutanată (PCNL)

Această procedură se efectuează pentru utilizarea pietrelor mai mari sau de formă neregulată scop care găsește și scoate pietre. Domeniul de aplicare este introdus direct în rinichi printr-o mică incizie în spate.

Chirurgia glandei paratiroide

Unele pietre de fosfat de calciu se formează din cauza glandelor paratiroide hiperactive. Această piatră este situată pe cele patru colțuri ale glandei tiroide chiar sub mărul lui Adam. Atunci când aceste glande produc prea mult hormon paratiroidian (hiperparatiroidism), nivelul de calciu crește și, ca urmare, se formează pietre la rinichi.

Hiperparatiroidismul apare atunci când se formează o tumoare mică și benignă într-una din glandele paratiroide. Poate apărea și atunci când aveți alte afecțiuni care determină aceste glande să producă mai mult hormon paratiroidian.

Îndepărtarea tumorii din glandă va opri formarea pietrelor la rinichi. Medicii administrează, de asemenea, medicamente pentru a preveni glandele paratiroide să producă prea mult hormon.

Prevenirea

Ce schimbări ale stilului de viață sau căile de atac pot fi făcute pentru a preveni această boală?

Iată schimbări ale stilului de viață și remedii casnice care vă pot ajuta să vă ocupați de pietrele tractului urinar.

Bea apă pe tot parcursul zilei

Pentru persoanele cu antecedente de calculi renali, medicii vă recomandă, de obicei, să administrați 2,5 litri de urină pe zi. Vi se va cere să măsurați cantitatea de urină transmisă pentru a vă asigura că beți suficientă apă.

Dacă locuiți într-un climat cald și uscat sau dacă faceți mult exercițiu, poate fi necesar să beți mai multă apă pentru a produce suficientă urină. Dacă urina dvs. este ușoară și limpede, aceasta înseamnă că probabil beți suficientă apă.

Reduceți consumul de alimente care conțin oxalați

Dacă aveți tendința de a forma pietre de oxalat de calciu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda limitarea alimentelor bogate în oxalați. Diverse alimente sunt sfeclă, spanac, ciocolată, ceai și mai multe tipuri de nuci.

Alegeți o dietă săracă în sare

După cum s-a explicat deja, alimentele bogate în sodiu pot declanșa formarea de calculi renali care apar în tractul urinar. Încercați să reduceți cantitatea de sare consumând nu mai mult de 1500 mg pe zi.

Reduceți aportul de proteine ​​animale

Consumul excesiv de proteine ​​animale, cum ar fi carnea roșie, păsările de curte, ouăle și fructele de mare poate reduce nivelurile de citrat, o substanță chimică din urină care poate ajuta la prevenirea formării de pietre. O dietă bogată în proteine ​​poate crește, de asemenea, nivelul de acid uric.

Asigurați-vă că nevoile de calciu sunt satisfăcute în mod corespunzător

Consumul de alimente bogate în calciu este permis. De fapt, prea puțin calciu poate provoca o creștere a nivelului de oxalat care va duce la pietre la rinichi. Calciul din alimente nu are niciun efect asupra riscului de pietre la rinichi.

Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă dacă doriți să obțineți din administrarea suplimentelor. Suplimentele cu calciu au fost legate de un risc crescut de calculi renali, astfel încât utilizarea lor este adesea inutilă dacă scopul este prevenirea calculilor renali.

Indiferent de ce metodă doriți să mergeți, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi împreună soluția potrivită.