Diferite cauze ale ruperii premature a membranelor & bull; salut sanatos

Unul dintre cele mai caracteristice semne ale travaliului este ruperea lichidului amniotic. Când apa ta se sparge, acest alcalin indică faptul că ești gata să dai naștere în viitorul apropiat. Cu toate acestea, uneori, apa ta se rupe devreme, chiar înainte de a fi timpul să intri în travaliu.

Când membranele se rup înainte de 37 de săptămâni de gestație și travaliul nu începe în decurs de o oră după aceea, această afecțiune este cunoscută sub numele de ruptură prematură a membranelor (PROM). Aproximativ un sfert din toate nașterile premature se datorează ruperii premature a lichidului amniotic, deoarece odată ce s-a rupt sacul de odihnă, cea mai bună etapă de tratament este de a induce travaliul cât mai repede posibil ori de câte ori este sigur și posibil.

Sacul amniotic acționează ca o barieră pentru a împiedica organismele infecțioase să ajungă la dumneavoastră și la bebeluș, astfel încât pierderea protecției împotriva lichidului amniotic va crește riscul de infecție. Riscul va continua să crească dacă apa dvs. se rupe mai departe de momentul travaliului. Astfel, cu cât apa dvs. se sparge mai devreme, cu atât vor fi implicate mai multe riscuri și complicații.

Ce face femeile gravide predispuse la ruperea prematură a membranelor?

Ruptura timpurie a membranelor este o complicație rară a sarcinii, afectând doar 2-3 la sută din sarcini. Cu toate acestea, este asociat cu aproape 40% din nașterile premature și poate duce la un risc crescut de probleme de sănătate și / sau deces la nou-născut - inclusiv hemoragii cerebrale, deformări osoase, tulburări neurologice și sindrom de detresă respiratorie (RDS). Cele trei cauze principale ale morții neonatale asociate cu ruperea prematură a membranelor sunt prematuritatea, sepsisul și hipoplazia pulmonară.

Ruptura membranelor este adesea imprevizibilă, iar cauzele sunt adesea dificil de determinat. Cu toate acestea, există o serie de factori care fac o femeie însărcinată predispusă la ruperea prematură a membranelor, inclusiv:

• Infecția tractului urinar (ITU) - un declanșator comun al ruperii premature a membranelor
• Istoricul rupturii premature a membranelor într-o sarcină anterioară
• Istoria nașterii premature
• Antecedente de tensiune arterială crescută sau de activitate
• Deteriorarea membranei sacului amniotic (infecție sau inflamație)
• Activarea accelerată a membranei amniotice
• Un col uterin deteriorat sau slab (de la traume fizice, cum ar fi o lovitură în timpul unui accident de motocicletă sau de la o infecție)
• Întinderea excesivă a uterului și a sacului amniotic (distensie). Sarcina multiplă sau prea mult lichid amniotic pentru a conține (polihidramnios) sunt două cauze frecvente ale distensiei
• Rinichi, vezică urinară, infecții uterine sau vaginale
• Lipsa conținutului de colagen în țesutul sacului amniotic
• Sângerări vaginale pentru mai mult de un trimestru
• Poziția bebelușului
• Ați avut o procedură medicală pe uter - cerclaj la începutul sarcinii pentru a preveni nașterea prematură; amniocenteza (test de anomalie genetică) la începutul sarcinii; sau o biopsie uterină rezultată dintr-un frotiu Papanicolau anormal
• Faceți sex
• Efectuarea de exerciții fizice intense sau activitate fizică care pune un mare stres asupra corpului
• Fumatul sau abuzul de droguri
• Dieta slabă și alimentație slabă în timpul sarcinii (deficit de cupru, zinc sau vitamina C)
• Boala pulmonară
• IMC corporal scăzut
• Boala țesutului conjunctiv (MCTD) - o colecție de simptome similare cu cele găsite în lupus eritematos sistemic, sclerodermie, polimiozită și dermatomiozită
• Statutul socio-economic familial scăzut

Ce se va întâmpla când apa ta se sparge prematur?

Când ne gândim la ce cauzează ruperea apei, este important să înțelegem că este o parte naturală a nașterii care apare de obicei chiar înainte sau în timpul travaliului. Ceea ce nu știu mulți oameni, este destul de obișnuit ca apa dvs. să se spargă în timp ce dormiți. Unele femei pot crede că umezesc patul noaptea.

Când apa dvs. se sparge, veți auzi de obicei un sunet sau veți simți o mică „explozie” în stomac. Fluxul amniotic de la o femeie la alta poate fi diferit, unele se simt cam ude, iar altele se confruntă cu o inundație care picură abundent din vagin. Lichidul amniotic poate fi de culoare maro deschis, cu un miros care seamănă cu urina. Uneori lichidul amniotic poate fi, de asemenea, limpede și inodor. Dacă nu sunteți sigur că v-a rupt apa, contactați medicul pentru a putea face teste pentru a vedea dacă sacul amniotic este în stare.

De îndată ce apa dvs. se sparge, veți începe să aveți contracții, dacă nu ați făcut-o deja. Dacă nu intrați în travaliu în 24 de ore de la aceasta, este posibil să aveți travaliu prematur. Uneori, când fluxul de scurgere este lent și semne de infecție nu sunt prezente, contracțiile pot să nu înceapă timp de câteva zile sau mai mult. În plus, localizarea scurgerii în sacul amniotic înalt poate uneori să se închidă singură, astfel încât travaliul prematur să poată fi întârziat sau contracarat.

Este important să acordați atenție culorii și mirosului lichidului amniotic, mai ales dacă este maro închis sau verde. Uneori, bebelușii au activitate digestivă în timp ce sunt încă în uter și acest lucru vă poate provoca afecțiuni grave. Mai mult, în cazul în care apa dvs. se sparge, vă puneți pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră la un risc mai mare de infecție.

Ce ar trebui să fac dacă apa îmi sparge prematur?

Tratarea devreme a apei dvs. rupte va depinde de mulți factori diferiți, inclusiv de vârsta la care ați fost însărcinată. Medicul dumneavoastră vă va discuta despre luarea în considerare a riscurilor de a avea un copil sau de a încerca să vă mențineți sarcina.

Dacă apa se sparge prematur la 33-36 săptămâni de gestație, aceasta se numește ruptură prematură a membranelor. Pentru a depăși acest lucru, medicii în general vă vor accelera procesul de muncă dacă nu există contracții în următoarele 48 de ore. Cu toate acestea, dacă aveți sub 32 de săptămâni de gestație când apa dvs. se rupe, ceea ce se numește o ruptură foarte prematură a membranelor, puteți fi tratat încercând să întârziați travaliul pentru a determina copilul să se dezvolte mai mult în uter. Această opțiune de tratament poate fi realizată prin administrarea de corticosteroizi pentru a accelera dezvoltarea funcției pulmonare a bebelușului și antibiotice pentru prevenirea / suprimarea infecției.

Desigur, toate aceste decizii vor depinde atât de dumneavoastră, cât și de starea bebelușului. Dacă oricare dintre aceștia prezintă un risc ridicat pentru sănătate, apare sângerări vaginale profunde sau prezintă semne de infecție, medicul dumneavoastră poate decide continuarea inducerii travaliului și livrarea bebelușului, indiferent cât de prematur este vârsta sa. Rezultatele pentru copiii născuți prematur înainte de 24 de săptămâni sunt de obicei slabe.

Există vreo modalitate de a preveni posibilitatea ruperii premature a membranelor?

Medicii nu sunt întotdeauna siguri de ce cauzează ruperea prematură a membranelor, deci poate fi dificil să știm cum să o prevenim.

Iată o serie de pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de rupere prematură a membranelor:

• Utilizați în mod obișnuit toate antibioticele pentru infecțiile vezicii urinare și ale tractului urinar așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Aceste infecții pot duce la travaliu prematur, dar pot fi ușor tratate.
• Renunță la fumat, consumul de droguri și consumul de alcool.
• Participați în mod obișnuit la toate programările de îngrijire prenatală și la cursurile prenatale.
• Suplimentarea cu vitamina C după 14 săptămâni de sarcină poate preveni reapariția rupturii premature a membranelor la femeile care au un istoric anterior de ruptură prematură a membranelor. Vitamina C joacă un rol important în metabolismul colagenului și crește rezistența țesutului membranei sacului amniotic.

În plus, dacă aveți antecedente de naștere prematură, medicul dumneavoastră vă poate prescrie hormonul progesteron. Proceduri medicale, cum ar fi ceclajul cervical, pot fi, de asemenea, efectuate pentru a preveni posibilitatea viitoarelor nașteri premature.