Alegerea medicamentului AVC și măsurile de tratament necesare

Un accident vascular cerebral apare atunci când aportul de sânge care transportă oxigenul și substanțele nutritive către creier este întrerupt sau redus, determinând moartea celulelor creierului. Apoi, acest lucru interferează cu capacitatea creierului de a controla funcțiile creierului, cum ar fi mișcarea, sensibilitatea la gust, vorbirea, înțelegerea și memoria. Accidentul vascular cerebral este o afecțiune care trebuie tratată imediat. Cu toate acestea, care sunt opțiunile medicamentoase și de tratament care pot fi făcute pentru a trata accidentul vascular cerebral? Consultați explicația completă de mai jos.

Opțiuni de tratament pentru accident vascular cerebral în funcție de tip

Tratamentul pentru accident vascular cerebral este de obicei determinat pe baza tipului de accident vascular cerebral experimentat. Iată opțiunile medicamentoase și tratamentul AVC în funcție de tip.

Tratamentul ischemic al AVC

Accidentul vascular cerebral ischemic este un accident vascular cerebral care apare datorită blocării unui vas de sânge. Tratamentul pentru acest tip de accident vascular cerebral este prioritar pentru a opri blocajul și a restabili fluxul de sânge în creier ca înainte. Următoarele medicamente pentru accident vascular cerebral și opțiuni de tratament care se pot face:

1. Administrarea medicamentelor tPA

Terapia medicamentoasă folosind medicamente activator plasminogen tisular (tPA) pentru accident vascular cerebral ischemic poate descompune cheagul și se administrează printr-o venă (intravenos). Cu toate acestea, medicamentul tPA trebuie administrat în termen de 4,5 ore de la apariția primelor simptome de accident vascular cerebral.

Cu cât acest medicament este dat mai devreme, cu atât este mai bine. Tratamentul care se efectuează rapid și precis poate crește potențialul de recuperare al pacientului, precum și reduce riscul de complicații ale accidentului vascular cerebral.

Acest medicament pentru accident vascular cerebral este inclus în standardul de tratament pentru accident vascular cerebral ischemic. Acest medicament poate restabili fluxul de sânge prin eliminarea cheagului de sânge care a provocat accidentul vascular cerebral. Cu cât este mai repede tratată cauza acestui accident vascular cerebral, cu atât pacientul se va recupera mai repede din această afecțiune.

Chiar și așa, în timp ce utilizează medicamentul tPA, medicul va lua în considerare mai multe riscuri, cum ar fi sângerarea creierului pentru a determina dacă acest medicament pentru accident vascular cerebral este potrivit pentru starea dumneavoastră.

2. Proceduri endovasculare

În afară de utilizarea medicamentelor tPA, medicii pot trata și accidentele vasculare cerebrale direct în vasele de sânge blocate. Acest lucru se poate face prin proceduri endovasculare. Această terapie este considerată destul de bună în reducerea efectelor accidentului vascular cerebral ischemic.

Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți că, pentru ca terapia să aibă rezultate maxime, această procedură trebuie efectuată cât mai curând posibil. Există două modalități de a suferi această procedură endovasculară, una dintre care este medicamentul pentru accident vascular cerebral administrat direct creierului.

Medicul va introduce un cateter, care este un tub lung subțire printr-o arteră din coapsa interioară și îl direcționează către creier pentru a elibera tPA chiar în artera blocată.

Această procedură se poate face și prin introducerea unui dispozitiv atașat la un cateter pentru a îndepărta imediat un cheag de sânge care blochează o arteră din creier. Această procedură este foarte benefică pentru pacienții ale căror cheaguri de sânge sunt prea mari și nu pot fi rezolvate nici măcar atunci când se utilizează medicamentul pentru accident vascular cerebral tPA.

3. Utilizarea medicamentelor antiplachetare

Atunci când un vas de sânge izbucnește, trombocite sau bucăți de sânge vor încerca să acopere rana din vasul de sânge prin coagularea sângelui. Cu toate acestea, dacă apare un cheag de sânge într-o arteră, există riscul declanșării unui accident vascular cerebral.

Antiplachetele sunt diluanți ai sângelui. Acest medicament este util pentru prevenirea cheagurilor de sânge cauzate de aceste cheaguri de sânge.

Unul dintre cele mai frecvente tratamente antiplachetare pe care medicii le folosesc în caz de urgență este acid acetilsalicilic (ASA) sau mai bine cunoscut sub numele de aspirină. În afară de faptul că s-a dovedit a fi eficientă la subțierea sângelui, aspirina poate ajuta la canalizarea sângelui către zona afectată.

Cu toate acestea, dumneavoastră sau alți membri ai familiei trebuie să spuneți medicului dacă pacientul ia deja aspirină pentru boli de inimă sau alte afecțiuni.

Cu toate acestea, unii oameni nu pot trata acest accident vascular cerebral deoarece au probleme de sângerare, alergii sau au anumite restricții medicale. În afară de aspirină, alte câteva medicamente antiplachetare care pot fi utilizate sunt clopidogrelul, dipiridamolul și ticlopidina.

Este important să știți, dacă luați diluanți de sânge pentru accident vascular cerebral, atunci aveți riscul de sângerare mai repede decât de obicei atunci când sunteți răniți.

4. Utilizarea medicamentelor anticoagulante

Medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament anticoagulant pentru a reduce riscul formării de noi cheaguri de sânge. Aceste medicamente funcționează prin schimbarea compoziției chimice a sângelui, astfel încât să nu se formeze cheaguri de sânge.

Medicamente coagulante pentru accident vascular cerebral, inclusiv warfarină, apixaban, dabigatran, edoxaban și rivaroxaban, care pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp. Există, de asemenea, anticoagulante, cum ar fi heparina, care sunt administrate de obicei prin injecție și pot fi utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp.

De obicei, medicamentele anticoagulante sunt administrate atunci când:

• Pacientul are o frecvență cardiacă anormală, cum ar fi fibrilația atrială. care poate provoca cheaguri de sânge.
• Pacientul are antecedente de cheaguri de sânge.
• Cheagurile de sânge apar în vasele de sânge din zona picioarelor, astfel încât un accident vascular cerebral determină pacientul să nu poată mișca un picior.

5. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale crescute

Dacă aveți tensiune arterială crescută, aceasta poate provoca un accident vascular cerebral. Prin urmare, utilizarea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale ridicate poate fi capabilă să depășească acest accident vascular cerebral.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială care pot fi utilizate pentru tratarea accidentelor vasculare cerebrale ischemice includ:

• Diuretic tiazidic.
• Enzima de conversie a angiotensinei (AS) inhibitori.
• Blocante ale canalelor de calciu .
• Beta-blocante.
• Alfa-blocante.

6. Endarterectomia carotidiană

Accidentul vascular cerebral ischemic poate apărea, de asemenea, dacă arterele din gât se îngustează. De fapt, aceste artere carotide transportă sângele către creier. Această îngustare, cunoscută și sub numele de stenoză carotidă, poate provoca acumularea plăcii.

Dacă această afecțiune se înrăutățește, este posibil să trebuiască să suferiți o intervenție chirurgicală pentru a deschide blocajul în vas. Această procedură chirurgicală este denumită endarterectomie carotidă . În timpul acestei proceduri, medicul va diseca gâtul pentru a deschide arterele carotide și a elimina placa conținută în acestea.

Tratament pentru accident vascular cerebral hemoragic

Spre deosebire de accidentele vasculare cerebrale ischemice care apar din cauza blocării vaselor de sânge, accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar deoarece există sângerări în creier. Următoarele sunt opțiuni medicamentoase și de tratament pentru accident vascular cerebral sângerând, cum ar fi:

1. Măsuri de urgență

Dacă anterior ați utilizat diluanți de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor, medicul dumneavoastră vă poate comanda medicamente sau o transfuzie de sânge pentru a contracara efectele diluanților de sânge. În plus, medicul poate prescrie și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale din creier, scăderea tensiunii arteriale normale și prevenirea convulsiilor.

2. Funcționare

În plus față de utilizarea medicamentelor pentru tratarea accidentelor vasculare cerebrale, pacienții trebuie să fie supuși procedurilor chirurgicale ca modalitate de a-și vindeca accidentele vasculare cerebrale. Această operație are ca scop eliminarea sângelui din creier și repararea vaselor de sânge sparte. Această operație este cunoscută sub numele de craniotomie.

În timpul procedurii chirurgicale, o mică parte a craniului este îndepărtată, astfel încât chirurgul să poată ajunge la sursa sângerării din cap.

Chirurgul va repara vasele de sânge deteriorate și se va asigura că nu există cheaguri de sânge care pot împiedica pătrunderea fluxului de sânge în creier.

După ce sângerarea a fost oprită cu succes, o mică porțiune a craniului care a fost îndepărtată anterior este înlocuită de un disc metalic.

3. Embolizarea endovasculară

Opțiunile de tratament pentru accidentul vascular cerebral hemoragic se fac de obicei prin proceduri medicale, mai degrabă decât prin utilizarea medicamentelor pentru accident vascular cerebral. Una dintre ele este embolizarea endovasculară.

Această procedură se efectuează de obicei prin introducerea unui cateter într-o arteră care se găsește în coapsa interioară și direcționarea acestuia către creier. Chirurgul va introduce o buclă care poate fi îndepărtată în anevrism pentru ao umple. Acest lucru poate preveni fluxul de sânge către anevrism și poate provoca cheaguri de sânge.

4. Operațiunea de eliminare a AVM

Potrivit Clinicii Mayo, unul dintre tratamentele pentru accident vascular cerebral hemoragic este îndepărtarea malformațiilor arterio-venoase (AVM) dacă acestea sunt situate într-o zonă accesibilă a creierului. Acest lucru poate ajuta la reducerea riscului ca un vas de sânge rupt să provoace un accident vascular cerebral hemoragic.

Cu toate acestea, nu toate malformațiile arterio-venoase pot fi îndepărtate, mai ales dacă sunt localizate adânc în creier, sunt mari sau procedura de îndepărtare riscă să provoace modificări majore în funcția creierului.

5. Operațiune pentru hidrocefalie

De fapt, procedura chirurgicală care se efectuează de obicei pentru a trata boala hidrocefaliei poate fi utilizată și pentru a trata accidentele vasculare sângerante.

Acest lucru se poate face dacă daunele provocate de un accident vascular cerebral determină acumularea lichidului cefalorahidian în cavitatea creierului, provocând dureri de cap, amețeli, vărsături și pacientul pierde echilibrul.

Acest hidrocefalie poate fi, de asemenea, tratat prin plasarea unui tub mic în creier, astfel încât fluidul să curgă din creier.

6. Chirurgie stereotactică

În loc să utilizați medicamente, opțiunea pentru accidente vasculare cerebrale hemoragice ulterioare este de a avea o intervenție chirurgicală stereotactică. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată folosind fascicule multiple sau radiații ridicate, dar poate fi foarte eficientă la repararea malformațiilor vasculare care pot fi o cauză a accidentului vascular cerebral.

Terapie și recuperare după un accident vascular cerebral

După ce ați luat medicamente și ați luat diferite medicamente, este important să monitorizați întotdeauna starea pacienților cu AVC. De asemenea, poate fi necesar să vă concentrați asupra ajutorului procesului de recuperare al pacientului, astfel încât fizicul său să poată funcționa ca înainte.

Chiar și așa, efectele accidentului vascular cerebral pot varia de la o persoană la alta. Acest lucru, de obicei, depinde de zona creierului care este afectată și de cantitatea de țesut deteriorat.

Dacă un accident vascular cerebral atacă partea dreaptă a creierului, mișcarea și sensibilitatea părții stângi a corpului pot fi afectate. Între timp, dacă un accident vascular cerebral atacă partea stângă a creierului, mișcarea și sensibilitatea părții drepte a corpului vor fi afectate. Nu numai atât, deteriorarea creierului stâng poate interfera cu vorbirea și abilitățile lingvistice.

După trecerea perioadei critice de accident vascular cerebral, majoritatea pacienților trebuie să fie supuși reabilitării sau terapiei pentru accident vascular cerebral. De obicei, medicul vă va recomanda tipul de terapie adecvat vârstei dumneavoastră, stării generale de sănătate și severității accidentului vascular cerebral pe care îl experimentați.

Medicul poate lua în considerare, de asemenea, stilul de viață, hobby-urile, prioritățile și disponibilitatea unui îngrijitor sau a unui membru al familiei care va fi acolo pentru a fi acolo pentru pacient. Reabilitarea va începe înainte ca pacientului să i se permită complet părăsirea spitalului.

După externarea din spital, pacientului i se poate cere să continue programul de reabilitare la același spital, sau pacientului i se poate permite și reabilitarea acasă cu ajutorul unei asistente din spital.

Reabilitarea pentru accident vascular cerebral poate fi asistată de mai multe persoane, inclusiv:

• Neurolog.
• Specialist în reabilitare.
• Asistent medical de reabilitare.
• Nutriționiștii.
• Terapeut fizic.
• Logoped.
• Psiholog.
• Expert religios.

Dintre diferitele tipuri de tratament de mai sus, medicul de la spital va determina tipul de tratament pe baza tipului de accident vascular cerebral, a stării de sănătate a corpului, până la severitate.