Empyema: simptome, cauze și tratament

Definiție

Ce este un empiem?

Empyema este un termen medical care descrie colecția de puroi în cavitatea din jurul plămânului. Această afecțiune se poate forma dacă o infecție bacteriană nu este tratată sau dacă organismul nu răspunde la tratament și se recuperează complet. Empiemul este o complicație a pneumoniei.

Acest termen se referă, în general, la un buzunar de puroi care se dezvoltă în spațiul pleural, care este spațiul subțire care este situat în exteriorul plămânilor și în interiorul cavității toracice.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Aceasta nu este o afecțiune obișnuită, deoarece majoritatea infecțiilor bacteriene au fost tratate cu antibiotice înainte de această etapă. Empyema este o afecțiune gravă. Pacienții afectați pot muri sau pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară în primul an după apariția acestei afecțiuni.

semne si simptome

Care sunt semnele și simptomele unui empiem?

Simptomele acestei afecțiuni sunt similare cu cele ale pneumoniei, deoarece cele două afecțiuni sunt strâns legate. Citat de pe site-ul web al programului de servicii de sănătate publică din Marea Britanie, NHS, semnele și simptomele cauzate de empiem sunt:

• Febra și transpirațiile nocturne
• Nu este energizat
• Respiratie dificila
• Slăbi
• Dureri în piept
• Tusind flegma care conține puroi

Simptomele care apar ca urmare a acestei afecțiuni durează de obicei mult timp. Studiul citat într-un articol de pe site-ul Centrului Național pentru Informații despre Biotehnologie afirmă că pacienții cu empiem vin în general la spital după 15 zile de simptome.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Trebuie să vă contactați medicul atunci când aveți simptome de empiem. Semnele acestei afecțiuni sunt similare cu cele ale pneumoniei, dar poate fi mai periculoasă și mai gravă.

Cauză

Ce cauzează empiemul?

Plămânii și interiorul cavității toracice sunt acoperite de o căptușeală netedă cunoscută sub numele de pleură. Aceste straturi sunt separate de un spațiu subțire (spațiu pleural) care este umplut cu o cantitate mică de lubrifiant numit lichid pleural.

Lichidul pleural se poate acumula uneori și infecta, formând puroi. Acest lichid pleural infectat poate cauza fuziunea zonei pleurale și poate crea un buzunar de puroi (empiem).

Empyema este o afecțiune care se poate agrava, creând mai multe buzunare de puroi cu depuneri groase care acoperă mucoasa exterioară a plămânilor. Această afecțiune împiedică dezvoltarea plămânilor în mod corespunzător.

O cauză frecventă a empiemului este pneumonia cu o infecție bacteriană care provoacă inflamația plămânilor. Aproximativ 20% dintre pacienții cu pneumonie vor dezvolta o afecțiune care poate provoca această afecțiune. Empiemul este o afecțiune care se poate forma atunci când pneumonia nu reușește să trateze.

Cauza emfemiei cauzate de pneumonie depinde de faptul dacă infecția este dobândită din comunitate sau din spital. Empiem datorat pneumoniei dobândite în comunitate (Pneumonie dobândită în comunitate) cauzate în general de bacterii Streptococ.

Între timp, empiemul se datorează unui tip de pneumonie care se dobândește în spital (pneumonie dobândită în spital) cauzată în general de Staphylococcus aureus , (S. aureus rezistent la meticilină (MRSA)) și Pseudomonas.

Empiemul cauzat de ciuperci este mai rar și are o rată ridicată a mortalității. Cele mai frecvente ciuperci care cauzează empiemul sunt speciile Candida.

În plus, alte cauze ale empiemului sunt:

• Bronșiectazii, care este o afecțiune pe termen lung în care căile respiratorii ale plămânilor se dilată anormal.
• Cheaguri de sânge sau alte blocaje. Această afecțiune poate preveni fluxul de sânge către plămâni, provocând moartea unor țesuturi pulmonare.
• Chirurgie pe piept
• Endoscopie. Empiemul este o complicație rară a endoscopiei.
• Leziuni toracice grave
• Infecție în altă parte a corpului care se răspândește prin fluxul sanguin.
• Infecții cauzate de alimentele inhalate deoarece aveți probleme la înghițire.
• Tuberculoză

Factori de risc

Ce factori mă cresc riscul de a dezvolta empiem?

Empiemul este o afecțiune care este strâns legată de pneumonie. Persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta pneumonie au, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta această afecțiune. În plus, alți factori care pot crește și riscul de empiem sunt:

• Diabetul zaharat
• Abuzul de droguri pe cale intravenoasă (venă)
• Ai un sistem imunitar slab
• Au reflux acid
• Bea prea mult alcool

Empyema este o afecțiune care nu este legată de vârstă. Atât părinții, cât și copiii pot experimenta această afecțiune.

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum să diagnosticați această afecțiune?

Empiemul este o afecțiune care poate apărea atunci când o persoană cu pneumonie severă nu se îmbunătățește, în ciuda tratamentului pentru pneumonie. Au început să apară și simptome ulterioare.

Următoarele sunt câteva dintre testele pe care medicul dumneavoastră le poate ordona pentru a diagnostica empiemul:

• Testul sputei. Dacă aveți tuse cu flegmă, se ia o probă de spută pentru a fi examinată la microscop. În această procedură, medicul poate determina tipul de bacterii care cauzează infecția, astfel încât acestea să poată furniza antibioticul potrivit.
• Test de sange. O probă de sânge poate fi, de asemenea, solicitată să vă numere numărul de celule albe din sânge și alte posibile infecții.
• Raze x la piept. Această procedură permite medicului să detecteze un revărsat pleural, care este o acumulare de lichid în cavitatea pleurală.
• Ecografie. Această procedură se efectuează după ce medicul suspectează un revărsat pleural în timpul unei radiografii toracice. Un test cu ultrasunete permite o descriere mai detaliată a acumulării de lichid.
• Scanare CT. Această procedură este efectuată ca o examinare obligatorie de urmărire pentru pacienții cu empiem.

Care sunt opțiunile de tratament pentru empiem?

Tratamentul pentru această afecțiune este de obicei o combinație de medicamente și intervenții chirurgicale. Următoarele sunt o serie de medicamente care pot trata empiemul:

Antibiotice

Unii oameni au nevoie doar de antibiotice care sunt administrate direct într-o venă printr-o IV. Cu toate acestea, este posibil să fie nevoiți să rămână mult timp în spital.

Aspirarea fluidelor în piept

Unele persoane pot avea nevoie de antibiotice și de aspirația lichidului toracic. Procedura de aspirație se realizează prin introducerea unui tub elastic din plastic care este introdus prin peretele toracic și direcționat către zona afectată pentru a scurge fluidul.

Zona în care este introdus tubul va primi un anestezic. De asemenea, pacientului i se va administra un sedativ ușor înainte de procedură.

Tubul toracic va rămâne, de obicei, în poziție până când o raze X sau o ultrasunete arată că tot lichidul a fost drenat din piept și plămânii se pot extinde complet.

Poate fi necesar să rămâneți în spital până când tubul este îndepărtat. Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane să se poată întoarce acasă cu tubul toracic încă în poziție. Mai târziu, medicul va arăta cum să gestioneze această afecțiune acasă.

Operațiune

Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă starea nu se îmbunătățește. Procedura chirurgicală este de a face o incizie în piept pentru a ajunge la plămâni și a îndepărta mucoasa groasă care acoperă plămânii, astfel încât organul să se poată extinde din nou în mod corespunzător.

Stoma

Aspirarea fluidelor sau procedurile de drenaj toracic pot să nu fie potrivite pentru toată lumea. Unii oameni pot alege să facă o gaură în piept cunoscută sub numele de stomă.

O pungă specială este plasată peste stomă pentru a colecta lichidul care se scurge din această afecțiune. Cu toate acestea, această opțiune de tratament este rar utilizată.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.