Fistula anală: simptome, cauze și cum să o tratați

X

Definiția fistula ani

Ce este o fistula anal?

Fistula anală sau fistula anală este formarea unui tub mic între capătul intestinului gros și pielea din jurul anusului. Fistula în sine este un canal de legătură între două părți ale corpului sau vasele de sânge.

În majoritatea cazurilor, fistulele se formează ca urmare a infecției glandei anale. Această infecție formează apoi un abces sau o bucată umplută cu puroi. Bucata se va sparge și se va usca.

O bucată de explozie poate forma, de asemenea, o gaură sub piele care este conectată la glanda infectată. Această afecțiune are nevoie de îngrijirea medicului, deoarece nu se va vindeca singură.

Cât de frecventă este această boală?

Formarea conductelor în anus este mai frecventă la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Se estimează că 1 până la 3 persoane experimentează această afecțiune la 10.000 de persoane.

Majoritatea fistulelor sunt rezultatul unei infecții care începe în glanda anală (criptoglandulară) provocând abcese mici (colecții de puroi).

Semne și simptome ale fistulei ani

Care sunt semnele și simptomele unei fistule anale?

Semnele și simptomele pe care le puteți experimenta sunt următoarele.

• Iritarea pielii în jurul anusului.
• Există durere persistentă, care este descrisă ca o senzație palpitantă care se înrăutățește atunci când stați, vă mișcați, defecați sau tuseți.
• Miros urât lângă anus.
• Sângerarea capitolului sau există puroi în scaun.
• Există umflături și roșeață în jurul anusului.
• Aveți febră când se formează un abces.
• Corpul tremură și este obosit.

Nu toată lumea are aceleași simptome. Unii au experimentat toate simptomele, alții au prezentat mai multe simptome. De fapt, există și cei care simt alte simptome care nu sunt menționate mai sus.

Când ar trebui să văd un medic?

Adresați-vă imediat unui medic dacă aveți simptome persistente despre care se suspectează că sunt fistula ani. Medicul vă va observa simptomele și vă va examina anusul introducând un deget în el.

Examinarea se efectuează pentru a verifica semnele de fistule. Dacă simptomele indică fistula anală, medicul dumneavoastră vă va trimite la un specialist colorectal pentru teste ulterioare.

O examinare suplimentară va ajuta medicul să pună un diagnostic și să stabilească un tratament mai adecvat.

Cauzele fistulei ani

Ce cauzează o fistulă anală?

Principala cauză a fistulei anale este formarea de abcese în jurul anusului. Inițial, această afecțiune apare atunci când glandele din jurul anusului se blochează. Când glandele se blochează, bacteriile se vor acumula pentru a provoca infecții în țesut.

De-a lungul timpului, un abces, alias o colecție de puroi, se poate forma în partea rănită a anusului. Dacă abcesul nu este tratat corespunzător și nu se vindecă după îndepărtarea puroiului, veți avea riscul de a dezvolta o fistulă anală.

În cele din urmă, colecția de puroi care se formează va ieși singură până când apare o gaură în pielea din jurul anusului. Se estimează că 40% dintre pacienții cu abces vor dezvolta o fistulă.

Potrivit site-ului web al Cleveland Clinic, apariția unui nodul plin de puroi se datorează cel mai probabil unei serii de probleme de sănătate. Iată câteva dintre ele.

• Boala Crohn, care este o afecțiune pe termen lung care determină inflamarea sistemului digestiv.
• Infecția cu tuberculoză (TB), care este o infecție bacteriană care atacă plămânii.
• Virusul imunodeficienței umane (HIV), și anume o infecție virală care poate provoca ulterior Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) și afectează sistemul imunitar.
• Boală cu transmitere sexuală care atacă anusul.
• Diverticulita, care este inflamația sacilor de-a lungul intestinului gros.
• Traumatisme sau complicații ale intervenției chirurgicale în apropierea anusului.

Factori de risc pentru fistula ani

Ce mă crește riscul de fistule anale?

Un abces care se formează în jurul anusului crește riscul de a avea o fistulă anală. În plus, existența unor probleme în sistemul digestiv crește și șansele unei persoane de a dezvolta această boală.

Unele condiții de sănătate care pot crește riscul apariției fistulei anale includ:

• colita care include boala Crohn sau sindromul inflamator intestinal (IBS),
• aveți diaree cronică și
• în urma tratamentelor cu radiații pentru cancerul anal.

Complicații ale fistulei anale

Care sunt complicațiile fistulei anale?

Fistula anală este o boală care poate reapărea după tratament. Fără îngrijire și tratament adecvat, simptomele se vor agrava. Complicațiile pot apărea, de asemenea, dacă fistulele anale nu sunt tratate corespunzător.

Una dintre complicațiile care pot apărea din cauza fistulei ani este incapacitatea de a controla mișcările intestinului. Această afecțiune poate interfera sau afecta obiceiurile intestinale.

Diagnosticul și tratamentul fistulelor la ani

Care sunt testele obișnuite pentru fistulele anale?

Medicii pot diagnostica de obicei o fistulă anală examinând zona din jurul anusului. Faceți acest lucru introducând degetul în anus și căutând deschiderea fistulei în piele.

În timpul examinării, medicul încearcă, de asemenea, să stabilească cât de profundă este fistula și unde duce. Este posibil ca unele fistule să nu fie vizibile la suprafața pielii. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul va trebui să efectueze teste suplimentare.

Următoarele sunt diferite teste suplimentare care pot fi utilizate pentru diagnosticarea fistulei ani.

• Anoscopie, și anume un test care se efectuează folosind un instrument rigid și un instrument cu tub mic numit anoscop (speculul anal). Acest instrument va fi introdus în anus și rect (capătul intestinului gros).
• Test de scanare cu ultrasunografie (USG) sau RMN pentru a obține o imagine a stării tractului fistulei.

Dacă se găsește o fistulă anală, medicul va efectua teste suplimentare pentru a determina cauza, de exemplu dacă fistula este legată de boala Crohn sau de alte cauze. Motivul este că aproximativ 25% dintre persoanele cu boala Crohn suferă de fistule anale.

Medicul poate recomanda, de asemenea, o colonoscopie, hemoleucograma completă și raze X. În procedura de colonoscopie, medicul va administra un anestezic ușor și va introduce un instrument special în colon prin anus.

Care sunt opțiunile medicamentoase pentru fistula anală?

Iată câteva tratamente obișnuite pentru fistulele anale.

1. Fistulotomie

Fistulotomia este cea mai frecventă procedură chirurgicală utilizată pentru tratarea fistulelor anale. Această procedură necesită tăierea fistulei, astfel încât lacrima pielii să se vindece și să formeze o cicatrice plată.

Se spune că acest tratament este cel mai eficient, deși nu este potrivit pentru toate condițiile. Fistulotomia se aplică, de obicei, la fistulele care nu trec prin mușchii sfincterului din cauza riscului mic de a provoca incontinență a intestinului (mișcări intestinale necontrolate).

Dacă riscul de incontinență este foarte mare, medicul dumneavoastră vă va recomanda alte tratamente mai sigure.

2. Tehnica Seton

Dacă fistula trece prin cea mai mare parte a mușchiului sfincterului anal, medicul dumneavoastră vă va recomanda acest tratament. Tehnica de reglare folosește un seton sau o bucată de fir care este strânsă în jurul fistulei timp de câteva săptămâni pentru ao menține deschisă.

Acest fir va tăia încet fistula. Acest lucru permite lacrimii să se usuce rapid și să se vindece fără a fi nevoie să taie mușchiul sfincterului.

3. Procedura LIFT

Aceasta este o procedură ligatura tractului de fistulă intersfincterică (LIFT) pentru a trata fistula ani. Această procedură este aleasă dacă fistulotomia prezintă un risc ridicat de a provoca complicații postoperatorii.

În timpul tratamentului, medicul face o incizie în partea superioară a pielii. O incizie se face chiar în zona fistulei și a mușchiului sfincterian. Fistula este apoi închisă prin tăierea ambelor capete, astfel încât rana să fie plată.

În această procedură, se face o tăietură peste fistulă, astfel încât mușchii sfincterului să se poată îndepărta. Fistula este apoi sigilată la ambele capete și tăiată astfel încât să rămână plană.

Tratamentul la domiciliu al fistulelor anale

Care sunt remediile casnice și modificările stilului de viață care pot fi făcute pentru a trata fistula ani?

După finalizarea operației, medicul vă va oferi analgezice, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen. În plus, trebuie să faceți și îngrijire suplimentară la domiciliu, care include pașii următori.

• Luați antibioticul dat de medic și terminați medicamentul.
• Se înmoaie în apă caldă de 3 sau 4 ori pe zi.
• Folosirea pansamentelor speciale până la finalizarea procesului de vindecare.
• Urmați o dietă recomandată de medicul dumneavoastră sau nutriționist.
• Reveniți la activități când medicul îi permite acest lucru.

Fistula anală este formarea unui canal între capătul intestinului gros și pielea din jurul anusului. O puteți trata cu o serie de proceduri medicale. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri specifice, consultați-vă medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.