Cancerul laringian: simptome, cauze și tratament

Definiția cancerului laringian

Ce este cancerul laringian?

Cancerul laringian este un tip de cancer al laringelui cauzat de celulele maligne (canceroase) care se formează în țesutul laringian. Laringele este o parte a gâtului, care se află între baza limbii și traheea.

Laringele conține corzi vocale, care vibrează și fac sunet atunci când sunt expuse la aer. Sunetul răsună prin gură, faringe și nas pentru a scoate un sunet.

Laringele, care se află în gât, este alcătuit din cartilaj și țesut flexibil care formează un cadru de susținere. Celulele anormale necontrolate pot apărea oriunde pe laringe, cum ar fi:

• Supraglotă, care este vârful laringelui deasupra corzilor vocale, inclusiv epiglotă. Aproximativ 35% din cazurile de cancer încep în acest domeniu.
• Glotis, care este partea de mijloc a laringelui unde se află corzile vocale. Aproape 50% mai multe cazuri de cancer apar în această secțiune.
• Subglotis, care este fundul laringelui, între corzile vocale și traheea (traheea). Cazurile de cancer din această secțiune sunt destul de rare.

Citat de pe site-ul web al Institutului Național al Cancerului din SUA, cancerul laringian, cunoscut și sub numele de cancer la cordul vocal, este un tip de cancer de cap și gât.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Cancerul cordului vocal este o afecțiune destul de frecventă. Citând din datele Globocan din 2018, noile cazuri de cancer care atacă corzile vocale au ajuns la 3.663, cu o rată a mortalității de 2.146 persoane în acel an.

Semne și simptome ale cancerului laringian

Care sunt simptomele cancerului laringian?

Cel mai important simptom al cancerului laringian sau al cancerului cordului vocal este răgușeala sau modificările vocii. Cu toate acestea, aceste simptome sunt diferite de schimbările vocii pubertății. Apariția acestei modificări vocale este cauzată de formarea celulelor canceroase în corzile vocale (glotă). Acest simptom este uneori recunoscut de către cel care suferă într-un stadiu incipient.

Cu toate acestea, dacă cancerul este primul în partea superioară a corzilor vocale (supraglotă), zona de sub corzile vocale (subglotă) de obicei nu provoacă răgușeală sau modificări ale vocii. Prin urmare, această boală este diagnosticată mai des într-un stadiu ulterior.

În plus față de răgușeală, simptomele cancerului laringian pe care le puteți experimenta sunt:

• Durere în gât care nu dispare.
• Tuse persistenta.
• Durere la înghițire.
• Dificultăți la înghițire (disfagie).
• Durere la ureche.
• Respiratie dificila.
• Pierderea în greutate fără un motiv aparent.
• Bucăți în gât din cauza răspândirii cancerului la ganglionii limfatici din apropiere.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptomele cancerului menționate mai sus. Mai ales dacă vocea ta devine răgușită în decurs de 2 săptămâni și nu se îmbunătățește și există umflături la nivelul gâtului.

Cauzele cancerului laringian

Cauza cancerului laringian nu este cunoscută cu certitudine. Cu toate acestea, oamenii de știință cred că aproape toate cancerele încep cu modificări ale ADN-ului celulei. ADN-ul în sine conține o serie de instrucțiuni de bază pentru celulele corpului nostru, cum ar fi când să creștem și să ne reproducem.

Modificările ADN-ului pot schimba instrucțiunile care controlează creșterea celulelor, ceea ce înseamnă că celulele continuă să crească fără oprire. Acest lucru face ca celulele să se reproducă necontrolat, rezultând creșterea țesutului numit tumori.

Nu se știe de ce ADN-ul din celulele laringiene este afectat în cazurile de cancer al laringelui. Cu toate acestea, se pare că expunerea la lucruri care pot deteriora celulele și țesutul laringelui crește riscul de a dezvolta cancer.

Factori de risc pentru cancerul laringian

Deși cauza nu este cunoscută cu certitudine, oamenii de știință au descoperit diverși factori care pot crește riscul de cancer laringian sau de corzi vocale, inclusiv:

• Vârstă

Cancerul cordului vocal apare cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.

Bărbații sunt afectați mai des decât femeile.

• Istoricul cancerului la cap și gât

Cel puțin una din patru persoane care au avut cancer la cap și gât o vor avea din nou la o dată ulterioară.

• Expunerea la anumite substanțe

Tutunul poate deteriora corzile vocale, în timp ce alcoolul vă poate crește riscul de a dezvolta cancer, inclusiv cancerul laringelui. Ambele conțin substanțe chimice care pot distruge celulele din laringe.

• Istorie de familie

Persoanele care au părinți, frați sau frați sau copii diagnosticați cu cancer la cap sau gât au de două ori mai multe șanse să dezvolte cancer la corzile vocale.

• Dieta nesănătoasă

Consumul de multă carne roșie, alimente procesate și prăjite vă poate crește riscul de a dezvolta cancer de gât.

• Virusul papilomului uman (HPV)

Se știe că HPV provoacă modificări celulare în colul uterin care pot duce la cancer de col uterin. Se crede că infecția cu virusul HPV are, de asemenea, un efect similar asupra celulelor gâtului.

Tratamentul cancerului laringian

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Pentru diagnostic, medicul poate efectua imediat o laringoscopie. Medicul folosește o lentilă lungă pentru a privi în interiorul gâtului pentru a verifica dacă corzile vocale se mișcă corect.

Medicul poate efectua, de asemenea, o laringoscopie directă și poate introduce un tub subțire luminat (laringoscop) prin viață sau gură, cu privirea în jos în gât. Se poate face și o biopsie. Într-o biopsie, bucăți mici de țesut sunt îndepărtate pentru a vizualiza celulele canceroase la microscop.

Cancerul laringelui ar trebui examinat în etape pentru a afla cât de mult s-a răspândit. Examinarea se efectuează de obicei prin tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul laringian?

Există mai multe moduri de a trata cancerul laringelui, care este cancerul corzilor vocale, pe care medicii îl recomandă de obicei, inclusiv:

Radioterapie

Radioterapia este un tratament al cancerului care se bazează pe energia radiației pentru a distruge celulele canceroase. În plus, acest tratament este de asemenea folosit uneori pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație.

În cazul cancerului la corzile vocale, terapia cu radiații de hiperfracționare este o opțiune. Acest tratament pentru cancer se efectuează prin administrarea unei doze zilnice mai mici decât cele normale de radiații totale, împărțite în două doze și tratamentul administrat de două ori pe zi.

Operațiune

În plus față de radioterapie, pacientul poate fi solicitat de către medic să se supună unei intervenții chirurgicale la cordul vocal. Scopul este de a elimina celulele canceroase din răspândirea și deteriorarea țesutului din jur. Unele dintre tipurile de intervenții chirurgicale alese pentru tratamentul cancerului laringian sunt:

• Cordectomie. Chirurgie pentru îndepărtarea numai a corzilor vocale canceroase.
• Laringectomia supraglotică. Chirurgie pentru îndepărtarea supraglotei canceroase numai.
• Hemilaringectomia. Chirurgie pentru îndepărtarea a jumătate din corzile vocale afectate de cancer.
• Laringectomia parțială. Chirurgie pentru îndepărtarea parțială a laringelui (casetă vocală). Laringectomia parțială ajută la menținerea capacității pacientului de a vorbi.
• Laringectomie totală. Chirurgie pentru îndepărtarea întregului laringe. În timpul acestei operații, se face o gaură în partea din față a gâtului, astfel încât pacientul să poată respira și aceasta se numește traheostomie.
• Operatie cu laser. O procedură chirurgicală care utilizează un fascicul laser (un fascicul de lumină îngust și intens) ca cuțit pentru a face o incizie fără sânge în țesut sau pentru a elimina leziunile de suprafață, cum ar fi tumorile din laringe.

Chimioterapie

În afară de operație sau radioterapie, pacienții pot fi chimioterapia. Acesta este tratamentul cancerului cu medicamente, care au același scop ca radioterapia.

Mai multe tipuri de medicamente pe care medicii le prescriu de obicei în chimioterapie sunt carboplatina, 5-fluorouracil (5-FU), docetaxel (Taxotere®), paclitaxel (Taxol®) și epirubicină. Medicul poate administra un tip de medicament sau o combinație în funcție de gravitatea cancerului.

Tratamentul la domiciliu al cancerului laringian

În plus față de urmarea tratamentului împotriva cancerului în spital, trebuie să fie implementate și modificări ale stilului de viață care sunt adecvate pentru pacienții cu cancer, inclusiv:

• Trăiți o viață sănătoasă prin exerciții fizice și urmând o dietă pentru cancer dirijată de un dietetician sau de un medic obișnuit.
• Respectați prescripția și instrucțiunile medicului.
• Aveți grijă de corzile vocale pentru a le menține sănătoase.
• Renunțați la fumat și nu mai beți alcool.

Prevenirea cancerului laringian

Cancerul laringian sau cel al corzilor vocale pot fi prevenite prin reducerea diferitelor riscuri. Următoarele sunt modalități de prevenire a acestui tip de cancer pe care le puteți face:

Renunțați la fumat și consumați alcool

Riscul de cancer al gâtului va crește dacă aveți acest obicei. Fie că este doar fumat sau doar băut alcool. Riscul va fi și mai mare dacă consumul de alcool este însoțit de fumat.

Evitați expunerea la substanțe chimice

Utilizați echipament de protecție în timpul lucrului, cum ar fi măști, aparate de protecție și mănuși. Urmați SOP-urile aplicabile la efectuarea lucrărilor.

Mănâncă alimente sănătoase, hrănitoare

Creșteți aportul de fructe, legume, cereale integrale și nuci. În schimb, trebuie să limitați carnea roșie procesată, alimentele conservante și alimentele bogate în zahăr.

Evitați infecția cu HPV

Acest virus răspândește activitatea sexuală, cum ar fi sexul oral sau mai mulți parteneri. Pentru a evita infectarea, folosiți întotdeauna prezervative în timpul sexului și nu schimbați partenerii. Această infecție poate fi, de asemenea, prevenită prin vaccinarea HPV.