Convulsii tonico-clonice: simptome, cauze și tratament

Definiția unei crize tonico-clonice

Ce sunt convulsiile tonico-clonice?

O criză tonico-clonică sau o criză grand mal este un tip de criză care implică întregul corp, deoarece implică ambele părți ale creierului.

Această afecțiune apare atunci când un semnal electric se deplasează în mod necorespunzător către creier către mușchii, nervii sau glandele corpului. Această distribuție necorespunzătoare a semnalelor poate determina contracția mușchilor atât de rău încât vă pierdeți cunoștința.

Acest tip de criză are două etape distincte. În stadiul tonic, mușchii tăi se vor strânge. Această afecțiune vă face să cădeți sau să vă pierdeți cunoștința în timp ce faceți activități. În timp ce se află în stadiul clonic, mușchii se vor contracta rapid și acest lucru se numește spasm.

De obicei, aceste crize durează 1-3 minute. Dacă durează mai mult decât acest timp, este un semn de urgență și necesită asistență medicală imediată.

Cât de frecvente sunt aceste crize?

Convulsiile tonico-clonice (convulsii grand mal) sunt un tip comun de convulsii. De obicei, aceste crize sunt asociate cu epilepsie (epilepsie). Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi cauzată și de alte cauze, cum ar fi febra mare sau o leziune a capului.

De obicei, aceste crize apar la copii până la adolescență. Cu toate acestea, afectează rar copiii sub 2 ani.

Semne și simptome ale convulsiilor tonico-clonice

Care sunt simptomele convulsiilor tonico-clonice?

Convulsiile tonice clonice (convulsii grand mal) sunt o afecțiune caracterizată prin simptome precum halucinații, amețeli și probleme cu simțurile (vedere, gust și miros).

Ulterior, mușchii se vor contracta cu alte simptome, cum ar fi:

• Mușcând pe obraz sau pe limbă.
• Strânge din dinți.
• Urinarea necontrolată.
• Respiratie dificila
• Piele palida.

Odată ce starea este controlată, pacientul va fi conștient sau va avea următoarele simptome:

• Amețit.
• Somnolență și somn mai mult decât de obicei.
• Nu-mi amintesc ce s-a întâmplat în timpul unei crize.
• Durere de cap.
• O parte a corpului slăbește câteva minute sau ore.

Pot exista și alte simptome care nu sunt enumerate mai sus. Dacă aveți nelămuriri sau întrebări cu privire la această afecțiune, consultați-vă medicul.

Când să vezi un doctor?

Dacă prezentați semnele și simptomele enumerate mai sus, consultați imediat un medic. Mai ales dacă criza durează mai mult de 3 minute și nu știți cauza care stă la baza.

Raportarea de pe pagina Clinicii Mayo, alte condiții care necesită consultarea unui medic sunt:

• După terminarea primei crize, au existat mai multe crize.
• Respirația sau conștientizarea nu revin după oprirea crizei.
• După o criză, corpul se simte slab sau este însoțit de febră mare.
• În timpul unei convulsii, leziunile apar corpului.
• Sunteți gravidă sau aveți diabet.

Cauzele convulsiilor tonico-clonice

Cauza unei crize tonico-clonice (crize mari) sunt undele cerebrale care funcționează anormal. În plus, convulsiile pot rezulta din alte câteva probleme de sănătate, cum ar fi:

• Leziuni cerebrale sau infecții cerebrale.
• Lipsă de oxigen.
• Accident vascular cerebral
• Malformații vasculare cerebrale.
• Tumoare pe creier.
• Niveluri scăzute de sodiu, calciu și magneziu.

Factori de risc pentru convulsii tonico-clonice

Următorii sunt diferiți factori care pot crește riscul de convulsii tonico-clonice (convulsii grand mal):

• Istoricul familial al unor condiții similare.
• Afectarea creierului, cum ar fi rănirea, accidentul vascular cerebral, infecția și alte cauze.
• Aveți o tulburare de somn.
• Probleme de sănătate care afectează echilibrul electroliților din creier.
• Abuzul de alcool sau droguri.

Diagnosticul și tratamentul crizelor tonico-clonice

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Medicul vă va analiza istoricul medical și familia și vă va întreba despre diferitele simptome pe care le întâmpinați. În plus, pentru a face un diagnostic de crize tonice clonice (crize grand mal), medicul vă va cere să efectuați o serie de analize medicale.

Examinări care se pot face pentru a pune un diagnostic

Se pot face mai multe tipuri de examinări, cum ar fi:

• Examen neurologic

Medicul dumneavoastră vă testează comportamentul, abilitățile motorii și funcția mentală pentru a determina dacă aveți probleme cu creierul și sistemul nervos.

• Test de sange

Medicul dumneavoastră poate lua o probă de sânge pentru a verifica semne de infecție, afecțiuni genetice, niveluri de zahăr din sânge sau dezechilibru electrolitic.

• Punctie lombara

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că o infecție este cauza convulsiei, poate fi necesar să scoateți o probă de lichid cefalorahidian pentru testare.

• Electroencefalogramă (EEG)

În acest test EEG, medicul atașează electrozi pe scalp pentru a verifica activitatea electrică din creier.

• Test de scanare

Testele imagistice, cum ar fi CT, RMN, PET, cu scopul de a detecta leziunile din creier, prezența tumorilor și anomaliile din creier.

• Test SPECT (tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici)

Acest test este utilizat pentru a analiza activitatea fluxului sanguin din creierul dvs. care are loc în timpul unei convulsii.

Care sunt opțiunile de tratament pentru convulsiile tonico-clonice?

Următoarele sunt diferite tratamente pentru convulsiile tonico-clonice (convulsii grand mal):

Luarea de medicamente

Există multe tipuri de medicamente pe care medicii le prescriu pentru a trata aceste tipuri de convulsii, cum ar fi:

• Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, altele).
• Fenitoină (Dilantin, Fenitek).
• Acid valporic (Depakene).
• Oxcarbazepină (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigină (Lamictal).
• Gabapentina (Gralise, Neurontin).
• Topiramat (Topamax).
• Fenobarbital.

În majoritatea cazurilor, medicii prescriu un singur tip de medicamente pentru convulsii. Cu toate acestea, dacă nu este eficient, medicul va încerca o combinație de medicamente.

Utilizarea acestor medicamente poate provoca reacții adverse, cum ar fi oboseală, amețeli și creșterea în greutate. Dacă aveți erupții cutanate, modificări ale dispoziției și probleme de coordonare, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Operațiune

Dacă spasmul nu se îmbunătățește cu medicamente, de obicei se va efectua o intervenție chirurgicală. Scopul este de a elimina zonele creierului care experimentează semnale electrice anormale.

Terapie

În plus față de administrarea de medicamente și intervenții chirurgicale, pacienților cu convulsii li se poate solicita și terapie, cum ar fi:

• Stimularea nervului vag

Un dispozitiv implantat sub pielea pieptului stimulează nervul vag din gât, trimițând semnale către creier care blochează convulsiile. Cu stimularea nervului vag, este posibil să aveți nevoie de medicamente, dar este posibil să reduceți doza.

• Neurostimulare receptivă

În timpul neurostimulării responsive, un dispozitiv care este implantat pe suprafața creierului sau în interiorul țesutului cerebral. Scopul este de a detecta activitatea convulsivă și de a trimite stimulare electrică în zona detectată pentru a opri convulsiile.

• Stimulare profundă a creierului

Medicii implantează electrozi în zone specifice ale creierului pentru a produce impulsuri electrice care reglează activitatea anormală a creierului. Electrozii se atașează la un stimulator cardiac care este plasat sub pielea pieptului, care controlează cantitatea de stimulare pe care o produce.

Remedii casnice pentru convulsiile tonico-clonice

Pe lângă tratamentul medical, pacienții cu convulsii tonico-clonice (convulsii grand mal) primesc și îngrijiri la domiciliu, inclusiv:

• Luați medicamente conform instrucțiunilor medicului. Dacă prezentați reacții adverse deranjante, consultați medicul dumneavoastră în continuare. Și întotdeauna verificați-vă sănătatea în mod regulat.
• Asigurați-vă că dormiți suficient, deoarece lipsa somnului poate declanșa convulsii prin stimularea modificărilor activității electrice din creier. Dacă aveți tulburări de somn, consultați medicul dumneavoastră în continuare.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat pentru a menține sănătatea generală a corpului și pentru a ajuta la gestionarea stresului. Asigurați-vă că beți suficient și vă odihniți după exerciții.
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, dieta keto pentru persoanele care au convulsii. Cu toate acestea, atunci când urmează această dietă, pacienții trebuie supravegheați de un medic sau nutriționist.

Prevenirea convulsiilor tonico-clonice

Modul de a preveni convulsiile tonico-clonice este de a cunoaște factorii declanșatori și de a le evita. Cu toate acestea, nu se știe că toate convulsiile sunt declanșatorul exact. Unii dintre pașii pe care îi puteți face sunt:

• Evitați leziunile cerebrale traumatice utilizând căști de motocicletă, centuri de siguranță și mașini cu care sunteți echipat airbag-uri .
• Practicați întotdeauna o igienă bună pentru a evita infecțiile virale sau parazitare care pot provoca convulsii, cum ar fi epilepsia.
• Femeile însărcinate actuale urmează îngrijiri de rutină și consiliere pentru a monitoriza starea de sănătate a corpului mamei și a fătului.
• Micuțul tău ar trebui să fie imunizat pentru a preveni bolile care atacă sistemul nervos central și determină intrarea corpului în spasme.
• Reduceți factorii de auto-risc pentru accident vascular cerebral, prin menținerea stabilă a tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol, exerciții fizice regulate și renunțarea la fumat.