Kwashiorkor, când părul copilului devine gălbuie din cauza malnutriției

Copiii au nevoie de o nutriție adecvată pentru a sprijini creșterea și dezvoltarea, inclusiv la vârsta de cinci ani. Nu este de mirare că copiii au nevoi nutriționale ridicate. Cu toate acestea, această mare nevoie de nutrienți nu este uneori în concordanță cu îndeplinirea nutriției pentru copii. Drept urmare, copiii pot suferi de malnutriție. Există diferite tipuri de malnutriție la copii, dintre care unul este kwashiorkor. Următoarea este o explicație a kwashiorkor.

Ce este kwashiorkor?

Citat dintr-o carte intitulată Kwashiorkor de la NCBI, kwashiorkor este o boală caracterizată prin malnutriție sau un deficit de proteine ​​foarte sever.

Această afecțiune afectează de obicei sugarii și copiii mici și apare cel mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani când sunt înțărcați.

Kwashiorkor este cunoscut sub numele de malnutriție edematoasă . Kwashiorkor este o afecțiune în care copilul arată gras, datorită acumulării de lichide corporale, în special în zona gleznei și a stomacului.

De fapt, restul corpului este foarte subțire și foarte deficitar în aportul nutrițional.

Din punct de vedere fizic, această problemă de sănătate este diferită de marasmul al cărui copil este foarte slab.

Kwashiorkor poate fi văzut în cazurile de foame severe și în zonele afectate de sărăcie din întreaga lume.

Chiar și în 1950, boala a fost recunoscută ca o criză de sănătate publică de Organizația Mondială a Sănătății sau OMS.

Înregistrările istorice, în acel an, copiii au prezentat diaree, tuse și dificultăți de respirație. Aceste descoperiri duc la concluzia că kwashiorkor este principala cauză de deces la copii.

Chiar și așa, admiterea este puțin târzie, deoarece copiii au devenit victime ale morții, datorită faptului că sistemul digestiv este împreună și infectat.

De atunci, au început eforturile de eradicare a kwashiorkor-ului.

Zona epidemică Kwashiorkor

Încă din cartea lui Kwashiorkor, regiunea cea mai afectată de această boală este America Centrală. Asia de Sud-Est, Congo, Africa de Sud, Uganda, Puerto Rico și Jamaica.

Numărul de persoane cu kwashiorkor variază, dar cele mai multe dintre ele sunt observate atunci când copilul se confruntă cu o perioadă de foame.

Ce cauzează kwashiorkor?

Tulburările nutriționale și problemele alimentare la copii pot fi afectate de mai multe lucruri. Următoarele sunt cauzele kwashiorkor care necesită atenție și anume:

Lipsa de proteine

Copiii pot experimenta kwashiorkor deoarece le lipsește un aport foarte scăzut de proteine ​​pentru o perioadă foarte lungă de timp.

De fapt, fiecare celulă din corpul tău conține proteine ​​care sunt utilizate pentru a repara celulele deteriorate și a forma celule noi. Un corp uman sănătos regenerează celulele continuu.

În cazul în care organismul este deficitar în proteine, creșterea și funcția normală a corpului vor începe să devină scăzute și poate apărea această malnutriție.

Dificultate în a obține mâncare

Aprovizionarea limitată cu alimente apare adesea în țările în curs de dezvoltare în perioadele de foamete cauzate de dezastre naturale, cum ar fi seceta sau inundațiile, chiar și în timpul tulburărilor politice.

Lipsa cunoștințelor despre nutriție poate provoca, de asemenea, această afecțiune.

Condiții congenitale

Factorii genetici pot afecta copiii care se confruntă cu kwashiorkor, de exemplu boli cardiace congenitale care pot face ca consumul alimentar al unui copil să fie dezechilibrat.

Această afecțiune poate complica procesul de absorbție a nutrienților la copii.

Simptomele unui copil cu kwashiorkor

Atunci când starea deficitului de proteine ​​este mai severă, există mai multe semne de anomalii care indică faptul că copilul are kwashiorkor.

Iată printre acestea, lansarea de la DermNet:

• Eșecul de a prospera (fără câștig în înălțime și greutate)
• Decolorarea și textura părului devin galben roșiatic (culoare rugină) și uscate, fragile sau cad
• Modificări ale pigmentului pielii, erupții vizibile (dermatită)
• Șchiopătat și palid
• Pierderea masei musculare
• Diaree
• Edem (umflarea) gleznelor, picioarelor și stomacului
• Un sistem imunitar deteriorat, care poate duce la infecții mai frecvente și severe
• Ușor să te enervezi
• Şoc
• Inima grasă

Condițiile de mai sus sunt semne sau simptome ale kwashiorkor, care trebuie urmărite

De ce părul copilului kwashiorkor este galben?

Modificările culorii pielii și părului la copiii kwashiorkor apar pentru câteva zile după ce copilul este subnutrit, cum se poate întâmpla asta?

Acest lucru este cauzat de modificări ale pigmentului părului care devine uscat. Acest lucru îl face apoi să-și schimbe culoarea în galben roșcat și chiar alb.

Pe lângă schimbarea culorii, unghiile pentru copii kwashiorkor sunt, de asemenea, foarte fragile, încât pot fi scoase cu ușurință. Degetele și degetele de la picioare sunt moi, uscate și crăpate.

Pielea copilului kwashiorkor devine, de asemenea, mai întunecată, mai uscată, până când crapă atunci când este întinsă ca o crăpătură în piele.

Cum este diagnosticat kwashiorkor?

Dacă copilul dumneavoastră prezintă unele dintre simptomele acestei boli, medicul va efectua mai întâi un examen fizic.

Unele dintre aspectele examinate sunt greutatea corporală, înălțimea plus un ficat mărit (hepatomegalie) și umflarea corpului.

În plus, se efectuează și un examen fizic pentru a căuta erupții cutanate și starea picioarelor, mâinilor, feței și brațelor copilului.

În plus, sunt necesare teste de sânge și analize de urină pentru a măsura nivelurile de proteine ​​și zahăr din sângele copilului dumneavoastră.

Acest test poate căuta leziuni musculare și poate evalua funcția renală a copilului dumneavoastră, starea generală de sănătate și starea de creștere.

Citate din Medlineplus, testele de laborator în cauză includ:

• Gazele arteriale din sânge
• Azot din uree din sânge (BUN)
• Nivelurile de creatinină din sânge
• Nivelurile de potasiu din sânge
• Analiza urinei
• Fier în corp
• Numărul complet de sânge (CBC)
• Nivelurile de magneziu
• Cantitatea totală de proteine ​​din organism

Medicul va verifica, de asemenea, descrierea și istoricul dietei și dietei copilului pentru diagnostic suplimentar.

Copiii care au kwashiorkor tind să aibă niveluri scăzute de zahăr din sânge, proteine, sodiu și magneziu.

Medicina și îngrijirea copiilor cu kwashiorkor

Majoritatea copiilor care au kwashiorkor se recuperează complet dacă sunt tratați devreme. Tratamentul se face prin adăugarea de calorii și proteine ​​în plus în dietă.

Copiii cu kwashiorkor pot să nu crească sau să se dezvolte în mod corespunzător și pot rămâne sternici până când vor fi mai mari.

În cartea lui Kwashiorkor, există 10 principii principale care sunt utilizate la nivel global pentru îngrijirea copilului kwashiorkor.

Iată 10 principii de îngrijire a copiilor cu kwashiorkor, pe baza Manualului pentru serviciile de sănătate a copiilor:

1. Prevenirea și tratarea hipoglicemiei

Majoritatea copiilor care suferă de malnutriție, inclusiv kwashiorkor, au hipoglicemie.

Aceasta este o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge este scăzut, astfel încât copilul ar trebui să primească o soluție de glucoză de 10% la internarea în spital.

Îngrijire

• Se administrează imediat F-75 (lapte special pentru copiii subnutriți) sau se modifică ori de câte ori este posibil.
• Dacă primul F-75 nu este furnizat rapid, dați 50 ml soluție de glucoză pe cale orală sau prin NGT.
• Continuați să dați F-75 la fiecare 2-3 ore, zi și noapte timp de cel puțin două zile.
• Dacă alăptați în continuare, continuați să alăptați în afara programului F-75.
• Dacă copilul este inconștient, administrați o soluție de glucoză de 10% prin injectarea a 5 ml / kg sau 50 ml soluție de zahăr granulat prin NGT.
• Dați antibiotice.

Monitorizarea

Dacă nivelul inițial de zahăr din sânge este scăzut, repetați măsurarea după 30 de minute, cu condiția ca:

• Nivelul zahărului sub 3 mmol / L (-54 mg / dl), repetați administrarea soluției de glucoză.
• Temperatura rectală (măsurarea temperaturii prin anus) este mai mică de 35,5 grade Celsius și starea de sănătate se deteriorează, hipoglicemia cauzată de hipotermie.

2. Prevenirea și tratarea hipotermiei

Citând de la OMS, copiii care sunt grav subnutriți sunt foarte sensibili la hipotermie.

Aceasta este o afecțiune în care temperatura centrală a corpului scade sub temperatura normală cerută de corp. Se spune că copiii sunt hipotermi atunci când temperatura corpului este mai mică de 35 de grade Celsius.

Malnutriția severă afectează aproximativ 19 milioane de copii cu vârsta sub 5 ani la nivel mondial. Se estimează că provoacă moartea a aproximativ 400 de mii de copii în fiecare an.

Îngrijire

• Alimentați imediat F-75.
• Asigurați-vă că corpul copilului este cald purtând o pătură sau alinându-se cu mama. Când utilizați o lumină electrică, plasați o lampă incandescentă de 40 de wați la o distanță de 50 cm de corp.
• Dați antibiotice.

Monitorizarea

• Luați temperatura copilului la fiecare două ore.
• Asigurați-vă că copilul este acoperit cu haine sau pături, mai ales noaptea.
• Verificați nivelul zahărului dacă se constată hipotermie.

Prevenirea

• Așezați patul într-o zonă caldă, într-o parte a camerei fără vânt.
• Schimbați hainele umede și lenjeria de pat, păstrați zona copilului uscată.
• Evitați copiii din atmosferă rece (cum ar fi după scăldat sau examinare medicală).
• Lăsați copilul să doarmă mângâiat de părinți pentru a-i încălzi.
• Alimentați F-75 sau modificarea acestuia la fiecare două ore.

3. Tratați și preveniți deshidratarea

Descrisă pe site-ul oficial al OMS, deshidratarea la copiii subnutriți precum kwashiorkor este dificil de identificat, deoarece multe semne se suprapun cu alte boli, cum ar fi diareea acută.

Nivelurile de deshidratare variază de obicei de la ușoară, moderată și severă. Acest lucru trebuie cunoscut pentru a fi adaptat la tratamentul inițial al copiilor cu afecțiuni kwashiorkor.

Îngrijire

• Utilizați perfuzia pentru rehidratare numai în cazurile de deshidratare severă cu șoc.
• Oferiți ReSoMal (lichide speciale pentru persoanele cu malnutriție, diaree și deshidratare) pe cale orală sau prin NGT.
• ReSoMal se administrează la o doză de 5 ml / kg la fiecare 30 de minute în primele 2 ore.
• După două ore, administrați ReSoMal 5-10 ml / kg / oră alternând cu aceeași cantitate de F-75, la fiecare oră timp de 10 ore.
• Renunțați regulat la F-75 la fiecare 2 ore.
• Dacă aveți în continuare diaree și deshidratare, administrați ReSoMal de fiecare dată când aveți o mișcare intestinală. Pentru copiii cu vârsta mai mică de 1 an, doza este de 50-100 ml și 100-200 ml pentru copiii peste un an.

Monitorizarea

Unele dintre verificările din faza de monitorizare sunt:

• Rata de respirație
• Frecvența impulsurilor
• Frecvența micțiunii și volumul de urină
• Frecvența mișcărilor intestinale și a vărsăturilor

Dacă procesul de hidratare merge bine, copilul va experimenta lacrimile copilului vor începe să revină, gura este umedă și ochii scufundați sunt reduși.

Dacă există semne de supraîncărcare cu lichide, cum ar fi creșterea frecvenței de respirație de 5x pe minut și pulsul de 15x pe minut, opriți administrarea ReSoMal și reevaluați imediat după o oră.

Prevenirea

• Continuați să alăptați.
• Dați lichide F-75 cât mai curând posibil.
• Se administrează ReSoMal 50-100 ml pentru fiecare defecație sub formă lichidă.

4. Îmbunătățiți dezechilibrul electroliților

Copiii subnutriți, cum ar fi kwashiorkor, au deficiențe de potasiu și magneziu care perturbă echilibrul electroliților.

Site-ul Web Care Hospital pentru copii explică faptul că îmbunătățirea stării durează cel puțin 2 săptămâni. Edemul sau umflarea picioarelor și a stomacului pot rezulta dintr-un deficit de potasiu și magneziu.

Pentru a depăși tulburările electrolitice, date potasiul și magneziul, care sunt conținute în soluția de amestec de minerale și adăugate în laptele F75.

Îngrijire

• Se dă potasiu și magneziu care sunt conținute în soluția de amestec mineral și care au fost adăugate în F-75, F-100 sau ReSoMal.
• Folosiți soluția ReSoMal pentru rehidratare.
• Pregătiți mâncarea fără a adăuga sare.

Pentru monitorizarea și prevenirea deficienței de electroliți, pașii sunt aceiași ca pentru secțiunea de deshidratare.

5. Preveniți infecția

Datele OMS explică faptul că malnutriția, inclusiv kwashiorkor, este foarte mortală atunci când a contractat infecții precum rujeola, malaria și diareea.

Deci, este foarte important să preveniți infecția în îngrijirea copiilor kwashiorkor, astfel încât să poată fi salvați. Infecția reduce sistemul imunitar și înrăutățește starea nutrițională a copilului.

Este foarte important să administrați vaccinul împotriva rujeolei copiilor cu malnutriție ca etapă de tratament. Cu toate acestea, acest lucru poate fi amânat dacă copilul este în stare de șoc.

Copiii subnutriți au un deficit de vitamine și minerale. Deși se găsește adesea anemie, evitați administrarea fierului în stadiile incipiente, deoarece poate agrava infecția. Așteptați până când apetitul copilului se îmbunătățește și greutatea copilului crește.

Îngrijire

Acordați fiecare zi timp de cel puțin două săptămâni:

• Multivitamine
• Acid folic (5 mg în prima zi și ulterior 1 mg / zi)
• Zinc 2 mg
• Vitamina A (administrată oral)

6. Remediați deficiențele micronutrienților

Copiii care suferă de kwashiorkor au nevoie de un aport adecvat de micronutrienți. Este nevoie de multe vitamine și minerale pentru a satisface nevoile nutriționale.

Diferite vitamine și minerale necesare sunt calciu, fier, zinc, vitamine A, D, E și K.

7. Hrănirea timpurie

În faza de hrănire timpurie, trebuie administrată cu grijă, deoarece fiziologia copilului este încă fragilă. Următoarele sunt tratamentele:

• Consumați cantități mici, dar adesea cu o dietă cu conținut scăzut de lactoză
• Oferiți oral sau prin NGT
• Energie: 100 kcal / kg / zi
• Proteine: 1-1,5 grame / kg / zi
• Lichid: 130 ml / kg / zi (dacă există edem sever, administrați 100 ml / kg / zi)
• Completați numărul de F-75 după cum este necesar
• La copiii cu apetit bun fără edem, programul de mai sus poate fi scurtat la 2-3 zile.

Monitorizarea

Lucruri de monitorizat și înregistrat zilnic în faza de hrănire timpurie:

• Cantitatea de hrană dată și cheltuită
• Gag
• Frecvența și consistența scaunului
• Greutatea copilului

8. Intrați în stadiul de creștere și ajungeți din urmă

Semnul că copilul kwashiorkor intră în această fază este că apetitul copilului a revenit și edemul scade.

Îngrijire

Faceți o tranziție treptată de la formula originală (F-75) la formula de recuperare (F-100). Următoarele sunt etapele de tranziție:

• Înlocuiți F 75 cu F 100. Dați F-100 aceeași cantitate ca F-75 timp de 2 zile consecutive.
• Apoi, creșteți numărul de F-100 cu 10 ml de fiecare dată până când copilul nu poate cheltui sau este lăsat puțin.
• De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când formula ajunge la 200 ml / kg / zi. Poate fi folosit și terci sau alimente complementare modificate astfel încât conținutul de energie și proteine ​​să fie comparabil cu F-100.
• După tranziția treptată, oferiți copilului hrăniri frecvente, nelimitate (în funcție de abilitățile copilului). De exemplu, energie: 150-220 kcal / kgBB / zi și proteine: 4-6 g / kgBB / zi.

9. Oferiți stimulare senzorială

După ce au trecut printr-o perioadă de tratament, copiii kwashiorkor trebuie să primească stimulare și sprijin emoțional copilului. Condițiile sunt diferite, îl poate face nesigur și nu vrea să socializeze cu prietenii săi.

Iată câteva lucruri pe care le puteți face:

• Expresii de afecțiune
• Mediu vesel
• Terapie de joc structurată timp de 15-30 de minute
• Activitatea fizică după copil este suficient de sănătoasă
• Implică părinții (tatăl și mama) în fiecare activitate
• Pregătiți jucării adecvate vârstei lor

Diferitele metode de mai sus sunt utilizate pentru a îmbunătăți dezvoltarea socială și emoțională a copilăriei timpurii la copiii kwasiorkor.

10. Pregătește-te să pleci acasă

Dacă un copil kwashiorkor este mai mare de -2 SD sau echivalent cu 80%, se consideră că copilul și-a revenit.

Copilul poate fi încă subponderal din cauza staturii sale scurte. Cu toate acestea, i se poate da stimulare și hrană bună acasă.

Completați imunizările de bază sau repetați și participați la un program de vitamina A în fiecare februarie și august.

Complicații ale kwashiorkor

După cum sa menționat anterior, copiii cu afecțiuni kwashiorkor pot prezenta complicații dacă nu sunt tratați corespunzător. Iată câteva dintre complicațiile care pot apărea:

• Umflarea ficatului (hepatomegalie)
• Deteriorarea sistemului cardiovascular
• Infecții ale tractului urinar
• Tulburări ale tractului digestiv (inclusiv atrofie pancreatică, deficit de lactază, creștere bacteriană)
• Pierderea funcției imune
• Scăderea nivelului de insulină (endocrinopatie)
• Tulburări metabolice și hipotermie
• Anomalii electrolitice

Cu îngrijirea adecvată, copiii care experimentează kwashiorkor pot reveni la sănătate. Trebuie remarcat faptul că tratamentul întârziat și neregulat poate duce la probleme de sănătate fizică și mentală pentru copii.

Mulți pui kwashiorkor nu cresc până la vârsta lor din cauza malnutriției la o vârstă fragedă. Dacă nu este tratată corespunzător, această afecțiune poate duce la moarte.

X