Cunoașteți creierul avm: cauze ale durerilor de cap, convulsii

O malformație arterială, sau AVM pe scurt, este un grup de vase de sânge anormale care sunt interconectate între ele. AVM-urile pot apărea în diferite părți ale corpului, dar AVM-urile cerebrale sunt cele mai problematice. Un alt termen pentru AVM este fistula arteriovenoasă.

Pentru a înțelege motivele pentru care AVM-urile sunt periculoase, este mai întâi important să înțelegem cum se raportează reciproc vasele de sânge normale.

Conexiune arterială și venoasă normală

Există două tipuri principale de vase de sânge: artere și vene. Arterele transportă sânge bogat în oxigen din inimă și plămâni către alte părți, cum ar fi mușchii, oasele și creierul, în timp ce venele transportă sângele înapoi în inimă și plămâni pentru a obține din nou oxigen. Pe măsură ce arterele se deplasează mai adânc în țesuturile corpului, ele devin din ce în ce mai mici, până ajung la un punct de îngustare maximă - acestea sunt cunoscute sub numele de capilare. Fluxul de sânge încetinește, astfel încât să poată fi transferat din artere în vene.

Astfel, una dintre funcțiile importante ale capilarelor este de a ameliora o parte din presiunea care este concentrată asupra sângelui pe măsură ce curge prin arterele mai mari în țesuturi.

Venele ies din capilare și se măresc progresiv pe măsură ce părăsesc organele în drum spre inimă și plămâni pentru a adăuga oxigen.

Conexiune anormală a arterei și venei

AVM cerebrale provin din arterele și venele conectate în absența capilarelor. Acest lucru provoacă presiune asupra arterelor, deoarece se deplasează direct spre vene la îndemâna AVM. Acest flux rar de sânge produce o regiune cu presiune ridicată și turbulență și determină mărirea AVM în timp, afectând funcția țesutului cerebral din jur.

Cum arată un AVM cerebral?

AVM-urile pentru creier variază ca formă. Unele sunt de obicei mici și nu pot fi văzute de zeci de ani. Altele formează conducte mari, sinuoase în artere, care pulsează puternic în timp ce se conectează direct la venă. AVM-urile pot fi găsite oriunde în creier, inclusiv cortexul creierului, substanța albă și tulpina creierului.

Cine ar putea experimenta un AVM cerebral?

AVM cerebrale afectează aproximativ 0,1% din populație, unele încep chiar de la naștere, dar rareori afectează mai mult de un membru al aceleiași familii. Ele apar în mod egal la bărbați și femei. În general, oamenii încep să simtă simptome între 10 și 30 de ani, dar este rar pentru cei peste 50 de ani.

Care sunt simptomele unui AVM?

Aproximativ jumătate dintre pacienți recunosc AVM după ce au experimentat hemoragii subarahnoidiene. Cealaltă jumătate este afectată de convulsii, dureri de cap și simptome de accident vascular cerebral, cum ar fi hemiplegie sau hemipareză.

Cum pot diagnostica un AVM?

Diagnosticul AVM este adesea pus de radiologi cu doar o scanare CAT a creierului. Cu toate acestea, majoritatea medicilor se simt mai confortabil făcând un diagnostic AVM după efectuarea unui examen RMN. În cazurile în care apare sângerarea, AVM poate fi complet ascunsă de hemoragia intracerebrală, necesitând o angiogramă cerebrală pentru a determina diagnosticul final.

Cum mă descurc cu AVM?

Cele mai frecvente tipuri de tratament disponibile includ rezecția chirurgicală, embolizarea endovasculară și radiochirurgia stereotactică, toate putând fi utilizate fie singure, fie în combinație. În general, acest tratament are ca scop reducerea riscului de sângerare și prevenirea re-sângerării.

O problemă în curs de cercetare intensă este dacă medicii ar trebui să trateze AVM înainte de a provoca sângerări. După cum se dovedește, niciun studiu nu a evaluat riscul de sângerare atunci când AVM se rupe și uneori simptomele AVM nu sunt tratate. Unii oameni cred chiar că AVM-urile găsite înainte de sângerare prezintă un risc mai mic decât cele găsite după sângerare. Cu toate acestea, incertitudinea determină mulți chirurgi și pacienți să decidă operația, în ciuda riscului ca procedura în sine să ducă la leziuni cerebrale permanente.

Dar prognosticul?

Prognosticul unui AVM depinde de mai mulți factori, începând cu dacă AVM a fost găsit înainte sau după sângerare. Peste 90% dintre cei care suferă sângerări pot fi salvați după incident. La cei a căror AVM se găsește înainte de sângerare, prognosticul este direct legat de dimensiunea AVM, simptome, apropierea de zonele vitale ale creierului și, după cum sa menționat mai sus, dacă AVM este sau nu tratat.