Gcs aka Glasgow Coma Scale, o evaluare a nivelului de conștiință al unei persoane

Nivelul de conștiință al unei persoane poate fi evaluat din trei indicatori, și anume ochii, capacitatea de a vorbi și mișcările corpului. Glasgow Coma Scale, alias GCS, este cel mai frecvent utilizat sistem de notare pentru a descrie nivelul de conștiință al unei persoane după o leziune acută a capului.

Metoda testului este simplă, dar fiabilă și suficient de obiectivă pentru a înregistra nivelurile inițiale și ulterioare de conștiință la o persoană în urma unei leziuni la cap. Vedeți mai jos o explicație mai completă a testului Glasgow Coma Scale.

Originea Scării Glasgow Coma

Glasgow Coma Scale este o metodă de evaluare a nivelului de conștiință al unei persoane. Această metodă de evaluare a fost dezvoltată în 1974 de neurochirurgii britanici Graham Teasdale și Bryan Jennet. Cei doi experți au împărtășit un interes comun pentru leziunile craniene și mecanismele de afectare cerebrală acută, un subiect în care neurologii nu aveau prea mult interes.

Interesul lui Graham Teasdale în legătură cu leziunile la cap și cercetările clinice a început atunci când a urmat o pregătire medicală și chirurgicală de bază la Spitalul Royal Victoria, Newcastle. În jurul anului 1970, a avut ocazia să ofere materiale la Institutul de Științe Neurologice, Glasgow, împreună cu profesorul Bryan Jennett. Cei doi au publicat apoi o lucrare cu privire la evaluarea comei și a tulburărilor de conștiență, propunând o metodă de cercetare structurată cunoscută sub numele de Glasgow Coma Scale.

După ce au trecut 40 de ani, această metodă este încă considerată eficientă și obiectivă pentru evaluarea nivelului de conștiință al unei persoane după ce a suferit un traumatism cranian.

Dacă în trecut Glasgow Coma Scale aka GCS a fost folosit doar pentru a determina conștiința unei persoane după ce a suferit un traumatism cranian, acum această metodă este folosită și de medici pentru a evalua nivelul conștiinței datorat diferitelor alte condiții medicale de urgență. Unele dintre aceste condiții includ:

• Accident vascular cerebral ischemic
• Infecție intracraniană
• Abces cerebral
• Vătămări fizice generalizate
• Coma netraumatică
• Otrăvire

Rețineți însă că această scară poate folosit pentru a determina nivelul de conștiință o persoană, această evaluare nu poate fi utilizată pentru a diagnostica cauza unei persoane care se confruntă cu pierderea cunoștinței sau comă.

Nivelul de conștiință și activitatea creierului

Creierul tău are o funcție de menținere a conștientizării. Pentru a îndeplini aceste funcții în mod optim, creierul dvs. are nevoie de un aport adecvat de oxigen și glucoză. Da, există multe substanțe în alimentele sau băuturile pe care le consumați, care afectează substanțele chimice din creier. Aceste substanțe vă pot ajuta să vă mențineți sau chiar să vă reducă gradul de conștientizare, de exemplu, asupra cofeinei.

Băuturile precum cafeaua, sifonul, ciocolata, ceaiul și băuturile energizante conțin cofeină care poate crește activitatea creierului, făcându-vă astfel mai treaz. Pe de altă parte, analgezicele, sedativele și alcoolul te fac să ai somn, reducându-ți astfel conștiința.

Anumite afecțiuni care afectează celulele creierului vă pot afecta, de asemenea, conștiința, de exemplu, leziuni grave la cap, demență, boala Alzheimer, boala Parkinson sau accident vascular cerebral. Coma este cea mai severă pierdere a cunoștinței. Coma este cauzată de umflarea sau sângerarea țesutului cerebral.

Umflarea care apare în țesutul creierului face ca creierul care se află în craniu să fie zdrobit. Ca urmare, presiunea creierului crește dramatic. Sângele și oxigenul sunt blocate să pătrundă în creier. În acest stadiu, funcția creierului este întreruptă. Persoanele aflate în comă sunt încă în viață, dar nu pot răspunde la niciun stimul, inclusiv durerea.

Liniile directoare pentru măsurarea nivelului de conștiință folosind Glasgow Coma Scale (GCS)

Pentru a afla cât de bun este nivelul dvs. de conștiință, medicul sau echipa medicală va efectua o evaluare GCS. Medicii folosesc această evaluare pentru a evalua răspunsul ochilor, vorbirea și mișcările corpului. Scorul sau valoarea GCS se obține prin adunarea valorilor obținute din indicatorii de mai jos.

Răspunsul ocular

• Dacă ochii pacientului se deschid spontan intermitent fără ca echipa medicală să ofere stimulare, punctele GCS sunt 4.
• Dacă ochii pacientului sunt deschiși atunci când echipa medicală oferă stimulare verbală, de asemenea, prin voce sau comandă, scorul GCS este 3.
• Dacă ochii pacientului sunt deschiși atunci când echipa medicală asigură stimularea durerii, atunci punctele GCS obținute sunt 2.
• Dacă ochii pacientului nu se deschid deloc sau rămân strâns închiși, chiar dacă echipa medicală a dat ordine și stimulare a durerii, atunci punctele GCS obținute sunt 1.

Sunet

• Dacă pacientul este capabil să răspundă corect la toate întrebările adresate de echipa medicală, punctele GCS vor fi 5.
• Dacă pacientul prezintă confuzie, dar este capabil să răspundă clar la întrebări, atunci punctele GCS obținute sunt 4.
• Dacă pacientul este capabil să comunice, dar pronunță doar cuvinte în loc de propoziții clare, atunci punctele GCS obținute sunt 3.
• Dacă pacientul doar geme sau scoate un geamăt fără cuvinte, atunci punctele GCS obținute sunt 2.
• Dacă pacientul nu scoate deloc un sunet, chiar dacă echipa medicală l-a invitat să comunice sau să-i stimuleze vârful degetelor, punctele GCS obținute sunt 1.

Circulaţie

• Dacă pacientul este capabil să respecte două ordine diferite din partea echipei medicale, atunci punctele GCS obținute sunt 6.
• Dacă pacientul este capabil să ridice mâna atunci când echipa medicală primește stimularea durerii în zonă și poate, de asemenea, să arate care este punctul dureros, punctele GCS vor fi 5.
• Dacă pacientul este capabil să o evite atunci când echipa medicală asigură stimularea durerii, dar nu este direcționată către punctul de durere, punctele GCS vor fi 4.
• Dacă pacientul pliază cotul numai când i se administrează stimularea durerii, atunci punctele GCS obținute sunt 3.
• Dacă pacientul poate deschide cotul numai atunci când echipa medicală primește stimularea durerii, punctele GCS vor fi 2.
• Dacă pacientul nu răspunde deloc la mișcările corpului, chiar dacă echipa medicală a dat stimulare sau ordine, atunci punctele GCS obținute sunt 1.

Se poate spune că un pacient are un nivel ridicat de conștiință dacă scorul atinge 15. În timp ce se spune că cineva are un nivel scăzut de conștiință sau se spune că este în comă dacă scorul este doar 3.