Cuprins:
- Ce este TB latentă?
- Cauzele infecției latente a TBC
- Există un test pentru TB latentă?
- 1. Testul cutanat al tuberculozei
- 2. Analiza sângelui
- 3. Microscopie frotiu de spută
- 4. Raze X pulmonare
- Cine prezintă un risc crescut de tuberculoză latentă?
- Medicamente pentru prevenirea tuberculozei latente de a deveni TB activă
Tuberculoza (TBC) este o boală infecțioasă care infectează plămânii. Transmiterea tuberculozei are loc atunci când pacientul tuse sau strănut și fluidele care sunt expulzate sunt inhalate de oameni din jurul lor prin aer. Cu toate acestea, nu toți cei infectați vor avea simptome de tuberculoză. S-ar putea să se afle într-o stare latentă de TBC, astfel încât să nu prezinte semne. Deci, care este diferența dintre TB latentă și TB activă? Aveți nevoie amândoi de tratament? Consultați explicația de mai jos.
Ce este TB latentă?
Tuberculoza (TBC) este o boală mortală cauzată de bacterii Mycobacterum tuberculosis. Pe baza datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), tuberculoza este inclusă în primele 10 cauze de deces uman la nivel mondial, peste HIV / SIDA. Pe an, aproximativ 1,5 milioane de oameni mor din cauza tuberculozei.
TB latentă este o infecție TB care este asimptomatică, asimptomatică. Da, chiar dacă sunt infectați cu bacteriile care cauzează tuberculoza, nu prezintă simptome sub forma unei tuse care este frecventă la bolnavii de tuberculoză.
Această afecțiune este cunoscută și sub denumirea de Tb inactiv. Este posibil ca o persoană cu TBC latentă sau inactivă să nu știe că are TBC deoarece nu se simte rău sau nu are probleme respiratorii, cum ar fi persoanele cu TBC activă.
Starea TBC latentă este influențată de un răspuns imun care este rezistent la infecția bacteriană. Persoanele cu TBC inactivă nu pot transmite bacteriile către alte persoane. De asemenea, această afecțiune nu poate fi citită din examinarea inițială a TB cu un test cutanat.
Cauzele infecției latente a TBC
Starea tuberculozei fără simptome (TB latentă) este cauzată de bacteriile tuberculoze care intră în organism într-o stare inactivă sau nu se infectează activ. Adică, bacteriile nu se înmulțesc și provoacă leziuni celulelor pulmonare sănătoase, sprâncenelor „dormitoare”.
In carte Tuberculoză , este scris că există 3 etape ale infecției bacteriene TB, și anume infecția primară atunci când bacteriile intră în organism, infecția latentă și infecția activă - atunci când bacteriile active se înmulțesc. Infecția latentă poate menține bacteriile latente ani de zile în organism. Această condiție indică TB latentă.
Sistemul imunitar care funcționează optim atunci când are loc transmiterea și numărul minim de bacterii care intră provoacă infecția bacteriană TBC poate fi combătut pentru a nu cauza probleme de sănătate.
Macrofagele, care sunt celule albe din sânge, care se află în prima linie de rezistență a sistemului imunitar, formează cu succes un perete protector numit granulom. Granulomul este cel care împiedică bacteriile TB să infecteze plămânii.
Cu toate acestea, dacă o dată starea sistemului imunitar este slăbită, aceste bacterii adormite se pot „trezi” și se pot transforma în TBC activă.
Există un test pentru TB latentă?
Starea TBC latentă nu poate fi cunoscută doar. Pentru a-l detecta, nu trebuie doar să faceți un test cutanat, și anume testul tuberculinei (testul Mantoux).
Rezultatele unui diagnostic mai clar pot fi obținute numai prin efectuarea unor examinări mai complete, cum ar fi teste de sânge și radiografii toracice.
1. Testul cutanat al tuberculozei
Testul cutanat al tuberculozei este numit și testul cutanat al tuberculinei Mantoux (TST). Testul cutanat se face prin injectarea unui fluid numit tuberculină în piele pe partea inferioară a brațului. Rezultatele acestui test se limitează la a arăta dacă sunteți infectat sau nu cu bacterii TB. Infecția activă sau inactivă nu poate fi determinată.
2. Analiza sângelui
Testul de sânge pentru TBC este, de asemenea, cunoscut sub numele de test de eliberare a interferon-gamma (IGRA). Acest test se face după ce un test cutanat arată un rezultat pozitiv. În principiu, testul IGRA funcționează prin detectarea uneia dintre citokine, interferonul-gamma, într-o probă de sânge care poate indica un răspuns al sistemului imunitar la o infecție bacteriană.
3. Microscopie frotiu de spută
Această examinare este, de asemenea, cunoscută sub numele de test de spută sau BTA (bacili rezistenți la acid). Scopul examinării BTA este de a analiza proba de spută la microscop pentru a detecta prezența și cantitatea de bacterii TB. Nivelul de precizie al acestui test este mai mare decât testul cutanat TB.
4. Raze X pulmonare
Razele X vizează completarea diagnosticului din rezultatele testelor cutanate și sputei. Razele X ale plămânilor pot prezenta semne de leziuni pulmonare cauzate de infecția bacteriană a tuberculozei.
Cine prezintă un risc crescut de tuberculoză latentă?
OMS recomandă ca mai multe grupuri de persoane să fie supuse unui screening pentru TB latentă, adică persoanele cu cel mai mare risc de a dezvolta TB. Următoarele sunt grupuri de persoane cu cei mai mari factori de risc pentru TBC:
- Adulții, adolescenții, copiii și copiii mici care trăiesc cu bolnavi de HIV trebuie să fie verificați pentru TB.
- Copiii mici și copiii cu vârsta sub cinci ani care au avut recent contact cu un pacient cu tuberculoză.
- Persoanele cu afecțiuni ale sistemului imunitar slab (imunosupresoare) și interacționează adesea cu bolnavii de TBC.
- Persoanele care au diabet zaharat și interacționează cu persoanele cu tuberculoză.
- Pacienții care încep tratamentul anti-TNF (Factor de necroză tumorală) pentru a trata reumatismul, dializa (dializa) și cei care se pregătesc pentru un transplant de organe.
- Lucrători din domeniul sănătății, și anume medici și asistenți medicali care tratează pacienții cu TB rezistentă la medicamente (MDR-TB)
În afară de acest grup, următoarele grupuri de persoane prezintă, de asemenea, un risc mai scăzut de tuberculoză latentă, dar este recomandabil să faceți screening-ul TB:
- Copii cu vârsta peste 5 ani care sunt HIV-negativi.
- Adolescenți și adulți care intră în contact cu pacienții cu tuberculoză pulmonară și contactul cu pacienții cu tuberculoză multirezistentă.
- Deținuții aflați în închisoare unde există un focar de tuberculoză.
- Imigranți din țările cu epidemie de tuberculoză.
- Consumatorii de droguri.
Medicamente pentru prevenirea tuberculozei latente de a deveni TB activă
OMS spune că 5-15% dintre persoanele cu starea TBC latentă sunt expuse riscului de a dezvolta TBC activă. Persoanele cu TB latentă cu HIV / SIDA prezintă cel mai mare risc de a dezvolta TB activă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când sistemul imunitar al persoanei este în jos, lăsând loc bacteriilor să se dezvolte într-o stare mai severă.
Prin urmare, chiar dacă nu simțiți simptomele tuberculozei, cineva cu această infecție bacteriană trebuie să se prezinte la un medic. Spre deosebire de pacienții cu TBC pulmonar activ al cărui tratament ajută și la prevenirea transmiterii TBC, tratamentul TBC latent se efectuează pentru a preveni infecția bacteriană a tuberculozei active.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă mai multe tipuri de medicamente antituberculozice pentru tratamentul TBC latente care pot fi utilizate, și anume izoniazida (INH) și rifapentina (RPT).
Tratamentul se administrează în doze zilnice de ambele medicamente, care sunt determinate pe baza stării medicale a fiecărei persoane, a rezultatelor susceptibilității medicamentului la sursa infecției bacteriene și a potențialului de interacțiune medicamentoasă cu alte medicamente.
Pentru persoanele cu HIV durează de obicei 9 luni pentru a preveni dezvoltarea TBC latentă să devină activă. În timp ce bolnavii obișnuiți de TBC latentă se pot recupera prin acest tratament într-un timp mai scurt.