Cuprins:
- Când este cu adevărat benefică utilizarea unui tub de alimentare?
- Un tub de alimentare ajută supraviețuitorii accidentului vascular cerebral?
Un furtun alimentar este un dispozitiv folosit pentru a livra substanțele nutritive direct în stomacul unei persoane care nu își poate înghiți propriile alimente.
Unele dintre motivele obișnuite pentru care cineva are nevoie de un tub de alimentare sunt:
- mecanismul de înghițire este ineficient
- în stare de comă sau vegetativă
- cancer de cap și gât, astfel încât să nu poată fi înghițit
- pierderea cronică a poftei de mâncare din cauza unor boli grave sau leziuni
Există trei tipuri principale de furtunuri de alimentare, și anume:
Nasogastric: De asemenea, cunoscut sub numele de tub NG, acest tub de alimentare este mai puțin invaziv decât tubul G sau J (vezi mai jos) și este utilizat doar temporar. Tubul nazogastric este subțire și poate fi trecut cu ușurință pe nas, prin esofag și în stomac și poate fi extras cu ușurință. Deoarece sunt subțiri, adesea se înfundă, necesitând o nouă inserție. Cu toate acestea, utilizarea acestor tuburi a fost, de asemenea, legată de sinuzită și alte infecții. În afară de aceasta, acest tub este cel mai simplu și mai fiabil mod de a hrăni pacienții care au dificultăți la înghițire în spital.
Tuburi gastrice: De asemenea, cunoscut sub numele de tub G sau tub PEG, un tub gastric este un tip permanent (dar reversibil) de tub de alimentare. Plasarea tubului G necesită o intervenție chirurgicală minoră în care un tub G este introdus din pielea stomacului direct în stomac. Acest tub este plasat în stomac cu un fir înfășurat, cunoscut sub numele de „coadă de porc” sau prin intermediul unui mic balon cu aer cald. Această operație este sigură, dar într-un procent mic poate provoca complicații, cum ar fi sângerări și infecții.
Tuburi de jejunostomie: De asemenea, cunoscut sub numele de tub J sau tub PEJ, tubul jejunostomiei este similar cu un tub G, dar capătul său este situat în interiorul intestinului subțire, deci trece prin stomac. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele al căror stomac are o capacitate afectată de a muta alimentele în intestine din cauza motilității slabe. Este, de asemenea, utilizat frecvent la persoanele cu boală de reflux gastro-esofagian (GERD) și la cei care sunt obezi.
Când este cu adevărat benefică utilizarea unui tub de alimentare?
Un tub de alimentare este deosebit de util pentru persoanele care nu pot să se hrănească singure ca urmare a unei boli acute sau a unei intervenții chirurgicale, dar care au totuși șansa de a-și reveni. Tubul de hrănire ajută, de asemenea, pacienții care nu pot înghiți temporar sau permanent, dar au funcții normale sau aproape normale. În astfel de cazuri, tubul de hrănire poate servi ca singura modalitate de a oferi nutriție sau medicament atât de necesar.
Un tub de alimentare ajută supraviețuitorii accidentului vascular cerebral?
Alimentarea furtunurilor poate ajuta persoanele care suferă de accident vascular cerebral. Studiile au arătat că până la 50% din toți pacienții spitalizați cu accident vascular cerebral sunt semnificativ subnutriți. Mai important, studiile complementare arată că prevenirea malnutriției prin hrănirea pacienților printr-un tub de alimentare în faza incipientă a accidentului vascular cerebral acut îmbunătățește recuperarea lor comparativ cu pacienții care nu folosesc un tub de alimentare. Tipul de tub care este adesea utilizat în primele 30 de zile de un accident vascular cerebral este tubul NG.
În unele cazuri, utilizarea unui tub de alimentare poate fi foarte controversată. Printre acestea se numără următoarele:
- Introducerea unui tub permanent de alimentare într-o persoană aflată în comă din cauza unei boli progresive și fatale (cum ar fi cancerul metastatic) care este pe cale să-și sfârșească viața
- Introducerea unui tub permanent de alimentare unei persoane care nu poate să-și exprime dorințele din cauza bolii, dar care a spus anterior că nu vrea să fie hrănit prin tubul de alimentare
- Introducerea unui tub permanent de hrănire într-un pacient comat care are leziuni cerebrale severe și nu are șanse de recuperare, dar care poate supraviețui numai prin hrănirea artificială
- Punerea unui tub de alimentare pe o persoană care a semnat sau a stabilit că nu va fi hrănită niciodată prin tubul de alimentare.
Din păcate, discuțiile amănunțite dintre medici și familii despre această problemă nu s-au dovedit așa cum ar fi trebuit. Mulți medici se grăbesc să introducă un tub de alimentare și multe familii se grăbesc să fie de acord fără să înțeleagă pe deplin beneficiile și consecințele plasării permanente a tubului de alimentare.
