Hemoragia postpartum: definiție, cauze, simptome, tratament etc.

X

Definiție

Ce este hemoragia postpartum?

Hemoragia postpartum sau postpartum hemoragic este o sângerare excesivă care apare postpartum.

În afară de a indica faptul că există ceva anormal în organism, această sângerare postpartum este, de asemenea, un risc fatal pentru viața mamei.

Da, sângerarea poate apărea nu numai în timpul nașterii, ci și după naștere.

Vedeți, de îndată ce nașteți copilul, corpul va îndepărta placenta, fie după o livrare normală în orice poziție de travaliu, fie printr-o operație cezariană.

Când se întâmplă acest lucru, uterul trebuie să facă contracții puternice pentru a elibera placenta care se lipeste de peretele uterin.

Acest proces este ceea ce te face să experimentezi sângerări postpartum, adică sângerări după naștere.

Motivul este că atunci când placenta este detașată, vasele de sânge din uter se vor deschide.

Vasele de sânge deschise nu pot fi închise doar așa.

Uterul necesită timp și proces pentru a închide aceste vase de sânge, astfel încât sângerarea să se oprească, prin declanșarea contracțiilor.

În afară de contracțiile uterine, alăptarea poate contribui, de asemenea, la creșterea producției de hormon oxitocină.

Cantitatea mare de hormon oxitocină din corpul dumneavoastră este utilă pentru a opri sângerarea.

Din păcate, unele mame prezintă adesea sângerări abundente după naștere sau ceea ce este cunoscut sub numele de alias de sângerare postpartum hemoragie postpartum sau hemoragic postpartum (PPH).

Chiar și așa, cantități mari de sângerări pot apărea atunci când ați născut recent.

Cantitatea mare de sângerări se poate datora mișcării prea mari sau când se ridică brusc din poziție șezândă.

Cu toate acestea, hemoragia postpartum sau postpartum poate apărea continuu în cantități excesive.

Sângerarea după naștere sau postpartum apare de obicei în 24 de ore sau aproximativ 12 săptămâni după naștere.

Tipuri de hemoragii postpartum

Sângerările abundente la scurt timp după naștere sau cunoscute sub numele de hemoragie postpartum sau postpartum hemoragic sunt împărțite în două tipuri, și anume:

1. Hemoragia primară postpartum (PPH primară)

PPH primar este atunci când sângerarea post-partum vă determină să pierdeți mai mult de 500 de mililitri (ml) de sânge în primele 24 de ore.

Această hemoragie primară postpartum poate apărea la aproximativ 5 din 100 de femei.

2. Hemoragia secundară postpartum (PPH secundară)

Sângerarea hemoragică postpartum sau PPH secundară este o afecțiune când aveți sângerări vaginale severe sau anormale în primele 24 de ore până la 12 săptămâni postpartum.

Acest lucru poate fi experimentat de aproximativ 2 din 100 de femei sau sub 1 la sută din nașteri.

Dacă pierdeți 500-1000 ml de sânge după naștere (PPH minor), este posibil ca organismul dvs. să poată face față în continuare.

Cu toate acestea, dacă aveți pierderi de sânge de peste 1000 ml după naștere (PPH major), veți avea nevoie de tratament imediat de la un medic.

Cât de frecventă este hemoragia postpartum?

Hemoragia postpartum este foarte frecventă și poate apărea de obicei la femeile cu vârsta peste 35 de ani.

Sângerarea după naștere poate fi gestionată prin reducerea factorilor de risc.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații despre această sângerare postpartum.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele hemoragiei postpartum?

Simptomele hemoragiei postpartum uneori nu sunt întotdeauna evidente. Unele mame pot fi ușor diagnosticate cu această afecțiune.

Între timp, alte mame ar putea avea nevoie de teste suplimentare pentru a confirma sângerarea după naștere.

Următoarele sunt simptome care indică hemoragii postpartum sau sângerări abundente după naștere:

• Sângerarea nu scade sau se oprește de la o zi la alta
• Tensiune de sange scazuta
• Scăderea numărului de globule roșii
• Ritmul cardiac crește
• Umflarea mai multor părți ale corpului
• Durerea din stomac după naștere nu se îmbunătățește

Consultați imediat un medic dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus sau când aveți simptome care sunt considerate anormale.

Medicul poate determina cauza și tratamentul potrivit în funcție de starea dumneavoastră.

Când ar trebui să văd un medic?

Sângerarea după naștere sau hemoragia postpartum este o situație de urgență.

Dacă aveți semne sau simptome de mai sus sau alte întrebări, mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență și consultați-vă medicul.

Corpul fiecăruia este diferit. Consultați întotdeauna un medic pentru a vă trata starea de sănătate.

Cauză

Ce cauzează hemoragia postpartum?

Sângerarea postpartum este de obicei cauzată de uterul care nu se contractă corect (atonia uterină).

Potrivit sănătății copiilor Stanford, odată ce un copil se naște, uterul ar trebui să se contracte pentru a împinge placenta în afară.

Imediat după ce placenta a părăsit uterul, contracțiile sunt în curs de desfășurare, cu scopul de a apăsa vasele de sânge din zona în care se atașează placenta.

Cu cât contracțiile uterine sunt mai puternice, cu atât vasele de sânge vor sângera abundent.

În schimb, contracțiile care sunt problematice după descărcarea placentei declanșează de fapt sângerări după naștere, aka postpartum.

Pentru a preveni sângerările abundente din acest motiv, medicul poate face o injecție pentru a ajuta uterul să se contracte, astfel încât placenta să fie mai ușor îndepărtată.

În general, există multe cauze de sângerare după naștere, atât normale, cât și cezariană.

Cauzele sângerărilor postpartum sau după naștere pot fi împărțite în cinci grupe principale, după cum urmează:

1. Atonie uterină

Atonia uterină este cea mai frecventă cauză de sângerare după naștere.

Atonia uterină este o afecțiune în care uterul nu se poate contracta corect pentru a expulza placenta.

În cele din urmă, această afecțiune poate fi cauza sângerărilor abundente în timpul și după nașterea mamei, indiferent dacă este normală sau cezariană.

Diverși factori de risc care pot provoca atonie uterină sunt sarcinile multiple, macrosomia (bebelușii mari), prea mult lichid amniotic (polihidramnios), anomalii fetale, anomalii structurale uterine și așa mai departe.

Mamele sunt, de asemenea, mai expuse riscului de a suferi sângerări abundente dacă nasc prea mult sau foarte repede.

2. Retenția placentară

Retenția placentară apare atunci când placenta este încă reținută în uter după ce ați născut.

Acest lucru face ca vasele de sânge din uter să nu fie încă închise corespunzător, motiv pentru care mama poate prezenta sângerări postpartum sau postpartum.

Retenția placentară este mai probabilă să apară atunci când naști la o vârstă gestațională foarte timpurie, în special mai puțin de 24 de săptămâni (naștere foarte prematură).

3. Placenta accreta

Placenta accreta apare atunci când vasele de sânge și alte părți ale placentei devin prea adânci în peretele uterin.

În această stare, placenta se poate lipi parțial sau complet de peretele uterin când ați născut.

Ca urmare, atunci când placenta este pe cale să se nască, mai există o placentă rămasă care este încă atașată de peretele uterin.

Orice anomalii ale peretelui uterin pot provoca placenta accreta.

Aceasta este ceea ce mai târziu poate provoca sângerări abundente după naștere, relatează Clinica Mayo.

4. Traumatism la canalul de naștere

Trauma la nivelul canalului de naștere este un caz destul de frecvent (aproximativ 20%) al cauzei hemoragiei postpartum sau postpartum.

Această afecțiune apare de obicei datorită ruperii perineului (pielii dintre vagin și anus) care apare în timpul nașterii vaginale.

5. Tulburări de coagulare (cheaguri de sânge)

Tulburările de coagulare a sângelui pot fi, de asemenea, cauza ca mama să experimenteze sângerări în timpul și după naștere.

Unele dintre afecțiunile asociate coagulării sângelui sunt hemofilia și purpura de trombocitopenie idiopatică.

În plus, complicațiile sarcinii, cum ar fi preeclampsia și hipertensiunea arterială în timpul sarcinii, pot afecta și capacitatea sângelui de a se coagula.

Factori de risc

Ce mă crește riscul de hemoragie postpartum?

Dacă aveți oricare dintre următorii factori de risc, este mai probabil să prezentați sângerări postpartum sau postpartum:

• Dând naștere gemenilor
• Dimensiune mare pentru bebeluși (bebelușul cântărește mai mult de 4000 de grame)
• Procesul de livrare și îndepărtarea placentei durează mult.
• Am născut de mai multe ori înainte
• Lacrimă uterină în timpul nașterii (ruptură uterină)
• Experimentarea abrupției placentare, care este placenta care se desprinde prematur
• Experimentarea placentei previa sau a localizării placentei sub uter
• Greutate maternă excesivă (obezitate)
• Există o problemă cu placenta bebelușului
• Exces de lichid amniotic (polihidramnios)
• Ați avut hemoragie postpartum într-o sarcină anterioară
• Utilizarea drogurilor pentru a ajuta la inducerea travaliului
• Utilizarea asistată a penselor sau extragerea vidului în timpul livrării

Complicații

Care sunt posibilele complicații ale hemoragiei postpartum?

Sângerările postpartum sau sângerările după naștere prezintă riscul de a vă face să experimentați complicații precum:

• Anemie
• Amețeală când stai în picioare
• Oboseală

În plus, hemoragia severă postpartum poate duce la complicații grave sub formă de ischemie miocardică, care poate fi fatală.

Pe această bază, este bine să vă cunoașteți cât mai bine starea de sănătate în timpul sarcinii pentru a decide locul potrivit de livrare.

Alegerea femeilor însărcinate de a naște într-un spital este considerată mai potrivită decât nașterea acasă, dacă sarcina lor prezintă risc de complicații la naștere.

Deci, atunci când mama are diverse semne de naștere, cum ar fi apele sparte, contracțiile de muncă, deschiderea travaliului și altele, ea merge imediat la spital.

Prin urmare, asigurați-vă că mama a pregătit diverse preparate pentru naștere la echipamentul de livrare care trebuie adus în ziua D.

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticată hemoragia postpartum?

După cum sa explicat mai devreme, sângerarea este normală după naștere.

Cu toate acestea, dacă cantitatea este prea mare și nu dispare de la o zi la alta, este posibil ca sângerarea să fie puternică sau severă.

Prin urmare, medicul poate efectua o examinare pentru a confirma sângerarea pe care o întâmpinați.

De obicei, vi se va cere să utilizați un bandaj mare care va colecta tot sângele din hemoragia postpartum.

Medicul va observa cât de mult sânge treceți, astfel încât să poată estima dacă sângerarea este normală sau nu.

Medicul dumneavoastră vă poate lua, de asemenea, o probă de sânge pentru a vă verifica nivelul de celule roșii din sânge (hemoglobină) și hematocrit.

În plus, medicul vă va măsura, de asemenea, pulsul, tensiunea arterială și frecvența respiratorie.

Care sunt tratamentele pentru hemoragia postpartum?

Tratamentul dat de medici pentru a ajuta la sângerările abundente după naștere variază de obicei.

Acest lucru este determinat de cauza inițială a sângerării pe care a experimentat-o ​​mama.

Următoarele sunt tratamentele pentru sângerările post-partum sau după naștere:

1. Masarea uterului și administrarea de medicamente

Masajul uterin se face de obicei pentru cazurile de atonie uterină, adică uterul nu se poate contracta.

Masajul poate face cel puțin uterul să se strângă puțin, astfel încât să ajute la oprirea sângerărilor abundente după naștere.

În afară de masaj, administrarea mai multor tipuri de medicamente poate ajuta, de asemenea, la declanșarea contractării uterului.

Medicamentul poate fi administrat prin injecție într-o venă sau mușchi sau prin introducerea acestuia prin rect.

2. Efectuați proceduri de chiuretaj pe uter

Dacă aveți retenție placentară, medicul dumneavoastră poate lua un chiuretaj în timpul sarcinii pentru a îndepărta placenta din uter.

Această procedură are scopul de a elimina orice țesut rămas în uterul mamei și de a opri sângerările abundente după naștere.

3. Alte moduri

În afară de măsurile de mai sus, unele alte modalități prin care medicii pot trata hemoragia postpartum sunt următoarele:

• Efectuați o procedură de laparotomie pentru a găsi cauza sângerării și a o opri.
• Oferirea de transfuzii de sânge pentru a ajuta la înlocuirea sângelui pierdut.
• Administrarea de medicamente speciale prin injecție pentru a ajuta la oprirea sângerării.
• Folosirea unui balon Bakri în uter pentru a pune presiune pe vasele de sânge și a opri sângerarea.

În cazuri rare, medicul poate efectua, de asemenea, îndepărtarea chirurgicală a uterului sau histerectomia.

Această procedură medicală are scopul de a ajuta la oprirea sângerărilor postpartum sau după naștere.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi utilizate pentru tratarea hemoragiei postpartum?

Iată care sunt stilurile de viață și remedii casnice care vă pot ajuta să faceți față sângerărilor postpartum:

Suplimente de fier

Administrarea suplimentelor de fier poate reduce șansa de a avea nevoie de transfuzii de sânge dacă aveți sângerări postpartum sau postpartum.

Unele femei pot primi și suplimente de fier dacă sunt expuse riscului de anemie.

Stabiliți programarea unui medic

Dacă ați avut o operație cezariană într-o sarcină anterioară, este important să verificați dacă placenta nu este atașată la zona plăgii anterioare.

Prevenirea

Poate fi prevenită hemoragia postpartum?

O modalitate de prevenire a hemoragiei postpartum sau după naștere este efectuarea de rutină a verificărilor sarcinii.

Prin efectuarea unor controale regulate, medicul va acorda întotdeauna atenție dezvoltării și sănătății dvs. și a copilului din uter.

Medicii pot afla, de asemenea, orice factori de risc în timpul sarcinii, verificându-vă grupa sanguină, tulburările de sângerare și istoricul medical.

Deci, dacă se constată că există un risc de probleme în timpul sarcinii, medicul poate lua imediat cele mai bune acțiuni pentru a minimiza cel mai grav risc de naștere ulterior.

Chiar și după terminarea nașterii, medicul va continua să vă monitorizeze starea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. Aceasta include asigurarea faptului că sângerările abundente după naștere nu apar.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.