Ruptură uterină, complicații în timpul nașterii datorate rupturii uterine

Toate mamele visează la un proces de livrare lin, însoțit de nașterea unui copil sănătos. Dar, uneori, nașterea unui copil sănătos nu poate fi însoțită de o naștere lină din cauza complicațiilor la naștere. Unul care poate apărea este ruptura uterină (ruptură uterină). Definiția rupturii uterine este uterul care este rupt în timpul nașterii.

Nu numai că este periculos pentru mamă, ruptura uterină în timpul nașterii poate amenința și sănătatea copilului. Pentru a preveni riscul, consultați revizuirea completă a următoarei rupturi uterine.

Ce este ruptura uterina?

Definiția lacrimii uterine sau a ceea ce, în termeni medicali, se numește ruptură uterină este o afecțiune care apare atunci când există o ruptură în peretele uterin.

După cum sugerează și numele, ruptura uterină este o afecțiune care poate rupe întreaga căptușeală a uterului și poate pune în pericol sănătatea mamei și a bebelușului.

Nu excludeți, ruptura uterină poate duce la sângerări abundente la mama și bebelușul care sunt blocați în uter.

Chiar și așa, riscul de ruptură uterină sau ruptură uterină în timpul travaliului este foarte mic.

Această cifră variază de la mai puțin de 1% sau doar 1 din 3 femei care sunt expuse riscului de a suferi rupturi uterine în timpul nașterii.

Aceste complicații ale livrării rupturii uterine apar de obicei în timpul livrării normale sau vaginal în orice poziție de travaliu.

Riscul crește și pentru cei dintre voi care suferă o livrare normală după operația cezariană (VBAC).

Da, nașterea vaginală după cezariană (VBAC) sau ceea ce este cunoscut ca o naștere normală după operația cezariană poate crește riscul ca mama să se confrunte cu ruptura uterină.

Șansele unei lacrimi uterine pot crește de fiecare dată când aveți o cezariană și apoi treceți la o livrare normală.

De aceea, medicii sunt, în general, mai predispuși să sfătuiască femeile însărcinate să evite nașterea vaginală dacă au avut anterior o operație cezariană.

Cu toate acestea, asta nu înseamnă că nu există absolut nicio șansă ca femeile însărcinate să nască în mod normal după ce au avut o operație cezariană anterioară.

Doar că nu toate condițiile pentru corpul unei femei îi permit să aibă o naștere normală dacă a născut anterior prin cezariană.

Medicul va lua în considerare și va determina cea mai bună alegere a metodei de livrare în funcție de starea dumneavoastră de sănătate și de copilul din uter.

Este important să înțelegem că ruptura uterină este o complicație foarte rară a nașterii.

Mai ales dacă nu ați născut niciodată prin cezariană înainte, ați suferit o intervenție chirurgicală pe uter sau ați uterizat uterul.

Riscul de a suferi rupturi uterine în timpul nașterii normale este, desigur, foarte mic.

Deși cele mai multe rupturi uterine apar de obicei în timpul travaliului, ele se pot dezvolta și înainte de naștere.

Care sunt simptomele rupturii uterine în timpul nașterii?

Ruptura uterină sau ruptura uterului este o complicație care începe de obicei la travaliul timpuriu.

Mai mult, aceste lacrimi se pot dezvolta și pe măsură ce travaliul normal progresează.

Medicul poate observa simptomele timpurii ale rupturii uterine din cauza unei anomalii a ritmului cardiac al bebelușului din uter.

Nu numai că, mama va prezenta și simptome sub formă de dureri abdominale severe, sângerări vaginale, până la dureri în piept.

Este posibil să simțiți dureri în piept datorită iritării diafragmei din cauza sângerărilor interne din corp.

Pe această bază, trebuie continuată să fie luată în considerare starea femeilor însărcinate și a bebelușilor care suferă naștere normală după ce au suferit anterior o operație cezariană.

Monitorizarea, care este efectuată de medic și echipa medicală, are ca scop detectarea oricăror complicații periculoase.

În acest fel, acțiunea medicală se poate face cât mai repede posibil.

În general, simptomele când mama are ruptură uterină sau ruptură uterină în timpul travaliului sunt următoarele:

• Sângerări din vagin în cantități excesive
• Există dureri intense între contracții în timpul nașterii normale
• Puterea contracțiilor travaliului tinde să fie încetinită, slăbită și mai puțin intensă
• Durere abdominală sau durere care nu este neobișnuită
• Capul bebelușului se oprește în canalul de naștere atunci când este îndepărtat prin vagin
• Există durere bruscă în incizia cezariană anterioară în uter
• Forța mușchilor din uter dispare
• Ritmul cardiac al mamei se modifică pentru a deveni mai rapid
• Tensiunea arterială maternă scăzută
• Ritmul cardiac al bebelușului anormal
• Livrarea normală nu progresează

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă mama prezintă diferite simptome care duc la ruptura uterină plus apar diferite semne ale nașterii.

În afară de contracțiile inițiale, semnele travaliului includ, de asemenea, deschiderea livrării și ruperea lichidului amniotic.

Mamele cu această afecțiune sunt sfătuite cu tărie să nască în spital și să nu nască acasă.

Deoarece procesul nașterii poate veni oricând, asigurați-vă că mama a pregătit diferite preparate pentru naștere și provizii pentru naștere de mult.

Dacă mama are o doula, acest partener de naștere continuă în general să o însoțească pe mamă de la sarcină până la finalizarea travaliului.

Ce cauzează ruperea uterului în timpul nașterii?

Majoritatea cazurilor de ruptură uterină în timpul travaliului apar chiar în zona plăgii din cezariana anterioară.

Apoi, atunci când suferă o livrare normală, mișcarea bebelușului va exercita o presiune puternică asupra uterului.

Presiunea cauzată de mișcarea bebelușului este atât de puternică încât poate afecta cicatricea prin cezariană.

Aceasta cauzează ruperea uterului, deoarece uterul pare să rețină greutatea și presiunea mișcărilor bebelușului.

Această lacrimă în uter este de obicei foarte vizibilă în zona cicatricii în timpul cezarianei anterioare.

Când apare o ruptură uterină, bebelușul din uter se poate deplasa în sus și poate duce înapoi la stomacul mamei.

Da, în loc să părăsească uterul, tot conținutul uterului, inclusiv bebelușul, va intra de fapt în stomacul mamei.

Starea uterului rupt cel mai expus riscului apare la mamele care au o incizie verticală ca o cezariană în partea superioară a uterului.

De asemenea, dacă ați avut diferite tipuri de intervenții chirurgicale pe uter înainte, aceasta ar putea fi o cauză de ruptură uterină.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor benigne sau a fibroamelor din uter și repararea uterului problematic ar putea fi una dintre cauze.

Între timp, posibilitatea unei lacrimi uterine, chiar dacă afecțiunea este clasificată ca fiind sănătoasă, este foarte rară.

Starea unui uter sănătos aici înseamnă că nu ați născut niciodată, nu ați suferit niciodată o intervenție chirurgicală asupra uterului sau nu ați născut, ci cu metode normale.

Cu toate acestea, chiar dacă starea uterului mamei este sănătoasă, este încă posibil să apară această singură complicație la naștere.

Acest lucru depinde de factorii de risc pe care îi are mama.

Ce factori cresc riscul de ruptură uterină?

O serie de factori de risc care pot crește șansele de rupere uterină în timpul nașterii, chiar dacă uterul este sănătos, cum ar fi:

• Ați născut de 5 sau mai multe ori
• Poziția placentei este prea adâncă în peretele uterin
• Contracții prea frecvente și puternice fie datorită influenței administrării de medicamente precum oxitocină și prostaglandine, fie eliberării placentei din peretele uterin (abruptie placentară)
• Procesul de livrare durează mult, deoarece bebelușul este prea mare în comparație cu dimensiunea pelvisului mamei

În plus, există și alți factori de risc pentru ruperea uterului, inclusiv:

• Nu am mai făcut niciodată o operație cezariană
• Ați născut normal sau vaginal
• Efectuați inducerea travaliului
• Dimensiunea bebelușului este prea mare

Din nou, după ce ați efectuat anterior o operație cezariană și ați urmat o metodă normală de naștere la o naștere ulterioară, vă expuneți un risc crescut de a avea o ruptură uterină.

De fapt, a naște în prealabil cu metoda normală vă pune, de asemenea, în pericol să experimentați o ruptură uterină.

Doar că, pornind de la Ghidul de practică perinatală din sudul Australiei, șansele ca această afecțiune să fie diferite sunt diferite pentru metodele de livrare normale și cezariene.

Probabilitatea de rupere uterină este probabil mai mare dacă ați avut o livrare cezariană anterioară și ați avut o livrare normală după aceea.

Între timp, la nașterea normală în prima și a doua sarcină, șansele de rupere uterină sunt mult mai mici.

Starea uterului este prea distinsă sau mare poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru ruptura uterină sau ruptura uterină.

Modificări ale formei uterului apar de obicei din cauza influenței prea mult lichid amniotic sau a fost însărcinată cu gemeni, triplete sau mai multe.

Ați avut un accident de mașină care a afectat uterul sau a suferit acțiuni versiunea cefalică externă poate fi un factor de risc pentru ruptura uterina.

Versiune cefalică externă este o procedură pentru schimbarea poziției unui bebeluș de culă în timpul nașterii.

Care sunt complicațiile rupturii uterine?

Posibilitatea rupturii uterine în timpul nașterii este de fapt foarte rară.

Complicațiile care pot apărea deoarece uterul este rupt în timpul nașterii pot fi fatale atât pentru mamă, cât și pentru copilul din uter.

Pentru mamă, de exemplu, poate provoca sângerări mari. Între timp, la sugari, ruptura uterină poate provoca probleme de sănătate mult mai mari.

După găsirea unei rupturi uterine în timpul nașterii, medicii și echipa medicală vor acționa imediat pentru a scoate copilul din pântecele mamei.

Acest lucru se datorează faptului că, dacă nu este eliberat imediat în decurs de aproximativ 10-40 de minute, acest lucru poate fi fatal pentru copil.

Cel mai probabil copilul va muri din lipsa de oxigen din uter.

De aceea, înainte de naștere, medicul va stabili de obicei metoda corectă de livrare în funcție de starea dumneavoastră de sănătate și de copil.

Dacă aveți factori de risc care cresc șansele de ruptură uterină, medicii și echipa medicală recomandă de obicei împotriva nașterii vaginale.

Cu toate acestea, dacă, dintr-un motiv sau altul, medicul vă permite să luați metoda normală de livrare, monitorizarea va fi întotdeauna efectuată în timpul travaliului.

Cum se diagnostică ruptura uterină?

Prezența rupturii uterine este de obicei diagnosticată numai în timpul nașterii.

Acest lucru se datorează faptului că simptomele unei noi rupturi uterine pot fi ușor observate atunci când procesul de muncă este în desfășurare.

Între timp, înainte de începerea travaliului, o ruptură în uter tinde să fie dificil de detectat, deoarece simptomele nu sunt foarte specifice.

Medicul poate suspecta o ruptură uterină în timpul travaliului.

Pentru a se asigura acest lucru, medicii vor căuta de obicei simptome de ruptură uterină atât la mamă, cât și la copil.

Aceste simptome includ încetinirea ritmului cardiac al bebelușului, scăderea tensiunii arteriale materne, cantități mari de sângerări vaginale și așa mai departe.

În esență, diagnosticul unui uter rupt poate fi pus doar de către un medic în timpul travaliului.

Deoarece, aici simptomele uterului rupt sunt mai ușor de văzut decât înainte de naștere.

Cum se tratează ruptura uterină în timpul nașterii?

Dacă medicul vă vede uterul rupt în timp ce este în curs de livrare normală, o operație cezariană va fi efectuată imediat.

Aceasta înseamnă că procesul normal de livrare vaginală nu poate continua și este înlocuit cu o livrare prin cezariană.

Livrarea prin cezariană are ca scop prevenirea riscurilor fatale atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.

Această metodă poate scoate bebelușul din pântecele mamei, astfel încât șansele sale de supraviețuire să fie mai mari.

Medicul va oferi apoi îngrijiri suplimentare pentru bebeluș, cum ar fi administrarea de oxigen suplimentar.

În alte cazuri, dacă uterul este rupt sau rupturile uterine cauzând sângerări profunde, medicul poate fi supus unei proceduri de histerectomie.

O histerectomie este o procedură medicală pentru îndepărtarea uterului din sistemul reproductiv feminin.

Nu numai de către medici, decizia de a face această histerectomie trebuie, de asemenea, luată în considerare cu atenție de către dvs.

Motivul este că, după o operație chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, automat nu veți mai putea rămâne însărcinată.

De fapt, menstruația pe care ar trebui să o experimentați în mod regulat în fiecare lună se va opri, de asemenea. Medicul dumneavoastră vă poate face, de asemenea, o transfuzie de sânge pentru a înlocui sângele pierdut din corpul dumneavoastră.

Sunt toate mamele supuse VBAC cu risc de rupere uterină?

După cum sa menționat mai devreme, o naștere normală după o operație cezariană este o afecțiune care poate duce la ruptura uterului.

Chiar și așa, nu toate cazurile de naștere normală după operația cezariană (VBAC) pot provoca întotdeauna ruptură uterină.

Există condiții în care o operație cezariană este încă permisă de medici să nască în mod normal în sarcinile ulterioare.

Acest lucru apare de obicei dacă cezariana pe care o aveți este o linie orizontală, care este situată jos sub abdomen.

Explicat de Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), în Asociația Americană a Sarcinii.

Dacă aveți antecedente de operație cezariană cu o incizie orizontală în abdomenul inferior și doriți să aveți o livrare normală la următorul copil, există riscuri.

În acest caz, riscul de ruptură uterină este de 0,2% -1,5% sau egal cu 1 la 500 de nașteri.

Între timp, medicii nu vă recomandă să faceți VBAC dacă cezariana este o linie verticală.

Spre deosebire de incizia orizontală, această incizie verticală este situată în partea superioară a uterului și a abdomenului.

Această incizie verticală sau „clasică” cu litera T este cea mai expusă riscului de ruptură uterină.

O ruptură în uter cu o incizie verticală poate apărea cu ușurință atunci când împingeți să expulzați copilul în timpul unei nașteri normale.

Prin urmare, de obicei medicul va examina starea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. primul.

Dacă nu este posibil să se nască normal după cezariană (VBAC), livrarea ulterioară se va face din nou prin cezariană.

Cu toate acestea, dacă medicul vă permite să faceți VBAC, medicul și echipa medicală vor monitoriza întotdeauna starea dumneavoastră și a copilului în timpul travaliului.

Există o modalitate de a preveni ruperea uterului în timpul nașterii?

Singura modalitate de a preveni ruperea uterului este de a face o operație cezariană pentru a naște.

Această metodă va fi de obicei recomandată de medic înainte de a intra în travaliu, ținând cont de starea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră.

Ar fi o idee bună să verificați în mod obișnuit uterul și să consultați cu medicul dumneavoastră toate planurile legate de livrarea ulterioară.

De asemenea, asigurați-vă că medicul cunoaște toate istoricul medical, împreună cu istoricul sarcinii și al nașterii anterioare.

În acest fel, medicul poate determina cea mai bună decizie pentru dumneavoastră și bebelușul dvs. în funcție de condițiile experimentate.

X