Anemia megaloblastică: cauze, simptome și tratament

Definiție

Ce este anemia megaloblastică?

Anemia megaloblastică este un tip de anemie caracterizată printr-o formă anormală a benzii de globule roșii și o dimensiune mai mare.

Globulele roșii normale ar trebui să fie discuri plate, rotunde, care să fie ușor indentate în mijloc. Cu toate acestea, în acest caz de anemie, bucățile de celule roșii din sânge sunt de formă ovală.

Această formă și dimensiune anormală apare deoarece celulele roșii din sânge nu se împart și nu se dezvoltă complet. Ca urmare, numărul de celule roșii normale și sănătoase nu este suficient.

Această tulburare a sângelui determină, de asemenea, măduva osoasă să producă mai puține celule. Globulele roșii normale durează în general aproximativ 90-120 de zile înainte de a fi distruse de organism pentru a fi înlocuite cu altele noi.

Cu toate acestea, în acest caz, celulele roșii din sânge sunt uneori distruse sau mor mai devreme decât ar trebui.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Anemia megaloblastică este o afecțiune care poate apărea la bărbați sau femei de orice origine rasială sau etnică. Cu toate acestea, nu este sigur câți oameni din lume au acest tip de anemie.

semne si simptome

Care sunt semnele și simptomele anemiei megaloblastice?

Caracteristicile anemiei megaloblastice sunt similare cu simptomele anemiei în general, cum ar fi slăbiciunea și oboseala și amețelile și pielea palidă. Pe de altă parte, este posibil ca unele persoane să nu prezinte simptome evidente.

Citate din Clinica Mayo, simptomele comune ale anemiei megaloblastice sunt:

• Greu de respirat
• Amorțeală la fiecare capăt al corpului; de exemplu vârfurile degetelor și degetele de la picioare
• Limba umflată
• Diaree
• Greaţă
• Crampe musculare
• Pielea pare palidă
• Pierderea poftei de mâncare și scăderea drastică în greutate.
• Bătăile inimii
• Tremurături de mână și picior

Unele dintre simptomele anemiei megaloblastice asociate cu probleme digestive pot declanșa leziuni ale nervilor. Dacă nu este tratată mult timp, această afecțiune poate duce la scăderea densității osoase și la dezvoltarea cancerului gastric.

Cauză

Ce cauzează anemia megaloblastică?

Cauzele anemiei pot varia în funcție de tip. Principala cauză a anemiei megaloblastice este lipsa aportului de vitamina B12 și acid folic (vitamina B9).

Vitamina B12 și acidul folic sunt incluse ca ingrediente principale pentru producerea celulelor roșii din sânge. Lipsa acestor doi nutrienți poate duce la imposibilitatea măduvei osoase de a produce componente sanguine sănătoase și normale în cantități suficiente.

De asemenea, rezultă celulele roșii din sânge care nu sunt normale ca formă și dimensiune. Aceste celule roșii din sânge deteriorate sau incomplet formate vor muri mai repede decât cele sănătoase.

Lipsa celulelor roșii din sânge determină scăderea nivelului de hemoglobină conținut în sânge. De fapt, hemoglobina joacă un rol important în legarea oxigenului și a substanțelor nutritive de celulele sanguine și apoi în circulația lor prin corp.

Nu numai celulele roșii din sânge, anemia megaloblastică reduce și granulocitele (celule albe din sânge care au granule în citoplasma lor) și trombocite.

Raportând de la Centrul Național pentru Informații despre Biotehnologie, în cazuri mai rare, acest tip de anemie apare din cauza eredității, cum ar fi:

• Sindromul anemiei megaloblastice receptive la tiamină (vitamina B1), o boală caracterizată prin anemie megaloblastică asociată cu pierderea auzului și diabetul zaharat.
• Sindromul Imerslund-Grasbeck, care este o deficiență a factorilor interni sau a receptorilor din intestine.
• Erori în absorbția folatului care sunt transmise la sugari.

Declanșatoare

Ce factori mă cresc riscul de a dezvolta această afecțiune?

Unul dintre lucrurile care cauzează anemia megaloblastică este deficitul de vitamina B12 și acid folic. În plus, există mai mulți factori care vă fac mai expuși riscului de a dezvolta anemie megaloblastică și anume:

1. Lipsa consumului de alimente bogate în vitamina B12

Deficitul de vitamina B12 poate determina măduva spinării să nu producă celule sanguine sănătoase. Persoanele care mănâncă rar carne roșie, pui, pește, ouă și lapte sau vegetarieni sunt expuse riscului de a dezvolta anemie megaloblastică.

2. Lipsa aportului de folat

Lipsa consumului de legume verzi, cum ar fi spanacul sau muștarul, sau produsele alimentare de origine animală pot determina organismul să dezvolte un deficit de folat. Metode de gătit necorespunzătoare, cum ar fi fierberea legumelor prea mult timp pe un foc prea fierbinte, pot deteriora conținutul de folat.

3. Absorbția afectată a nutrienților

Absorbția afectată vă poate face să aveți un deficit de nutrienți chiar și după ce consumați alimente care conțin vitamina B12 și folat și pot provoca anemie megaloblastică. Acest lucru se datorează faptului că organismul dvs. nu poate absorbi vitaminele în mod corespunzător.

De obicei, această afecțiune poate fi cauzată de reducerea proteinelor din stomac, care ajută la absorbția vitaminei B12. Condițiile autoimune, infecțiile bacteriene și infecțiile cu viermi paraziți vor face, de asemenea, nivelurile de vitamina B12 mai greu de absorbit. Mai precis, anemia megaloblastică datorată deficitului de vitamina B12 este cunoscută sub numele de anemie pernicioasă.

Între timp, acidul folic poate avea tendința de a fi mai greu de absorbit pentru organism din cauza anumitor factori. De exemplu, pentru că aveți antecedente de alcool excesiv sau sunteți gravidă.

4. Condiții medicale

Există mai multe alte afecțiuni medicale care pot declanșa anemie megaloblastică. Inclusiv următoarele:

• Leucemie
• Infecția cu HIV
• Sindromul mielodisplaziei
• Mielofibroza
• Utilizarea medicamentelor anti-convulsive epileptice
• Utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie

Diagnostic

Cum să diagnosticați această afecțiune?

Simptomele anemiei pot reduce calitatea vieții și sănătatea pacientului în timp. Prin urmare, anemia nu trebuie permisă și trebuie tratată imediat.

Există diferite moduri de a diagnostica toate tipurile de anemie. Iată cum medicii verifică și diagnostichează anemia megaloblastică:

1. Completați testul de sânge (număr total de sânge)

Un test complet de sânge poate fi utilizat pentru a diagnostica multe tipuri de anemie. Acest test va măsura diferitele componente și cantitatea de sânge.

În plus, medicul dumneavoastră vă poate verifica numărul și aspectul celulelor roșii din sânge. Celulele sanguine care par mai mari și mai puțin dezvoltate pot fi un semn că aveți anemie megaloblastică.

Medicul dumneavoastră vă va lua, de asemenea, istoricul medical și va efectua un examen fizic pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.

2. Testați nivelurile de vitamine

Medicul dumneavoastră va trebui să efectueze mai multe analize de sânge pentru a determina ce anume vă provoacă anemia.

Acest test suplimentar de sânge îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să afle dacă anemia dumneavoastră se datorează deficitului de vitamina B12 sau de folat.

3. Testul Schilling

Testul Schilling este un test de sânge care evaluează capacitatea ta de a absorbi vitamina B-12. În primul rând, se recomandă să luați un supliment radioactiv de vitamina B12. Vi se va cere apoi să colectați o probă de urină pentru analiză.

Vi se va cere din nou să luați același supliment radioactiv, combinat cu proteina „factor intrinsec”. Acest factor este necesar organismului pentru a putea absorbi vitamina B-12.

Medicul va cere din nou o probă de urină pentru a o compara cu prima probă.

Dacă urina dvs. nu conține factor intrinsec, acest lucru indică faptul că corpul dumneavoastră absoarbe B12 numai atunci când este consumat cu proteine ​​ale factorului intrinsec. Aceasta înseamnă că organismul dvs. nu poate absorbi vitamina B12 în mod natural.

Tratament

Cum se tratează anemia megaloblastică?

Cunoașterea simptomelor și a tipurilor de cauze vă poate facilita obținerea tratamentului adecvat pentru anemie.

Obiectivele tratamentului anemiei megaloblastice sunt prevenirea agravării simptomelor, evitarea complicațiilor cauzate de anemie, precum și depășirea celor mai bazice cauze, și anume deficiența vitaminei b12 și a acidului folic.

Unele dintre opțiunile posibile de tratament pentru anemia megaloblastică includ:

1. Creșteți aportul de vitamina B-12

În cazul anemiei megaloblastice cauzată de un deficit de vitamina B-12, este posibil să aveți nevoie de injecții lunare cu vitamina B-12. Pe baza considerației medicului, precum și a stării dumneavoastră de anemie, injecțiile pot fi administrate până la un an întreg.

În plus, este posibil să fie necesar să luați suplimente de vitamina B-12 la doza prescrisă de medicul dumneavoastră.

De asemenea, puteți mânca mai multe alimente care conțin vitamina B-12 în meniul zilnic, cum ar fi:

• Ou
• Pui
• Cereale îmbogățite cu vitamina B12
• Carne roșie (în special carne de vită)
• Lapte
• Crustacee

Unii oameni au o mutație genetică în gena MTHFR (metilenetetrahidrofolat reductază). Această genă este responsabilă pentru procesarea anumitor vitamine B, inclusiv B12 și folat, în forme utilizabile în organism.

Persoanele care au mutația genei MTHFR sunt încurajate să ia suplimente suplimentare de metilcobalamină pentru a preveni agravarea anemiei.

2. Creșteți aportul de folat

Anemia megaloblastică din cauza lipsei de folat poate fi tratată prin administrarea regulată de suplimente de acid folic sau prin administrarea de infuzie de fluide folice.

Alimentele bogate în folat pot ajuta, de asemenea, la prevenirea agravării anemiei. Iată câteva alimente care sunt bune de mâncat pentru a trata anemia megaloblastică din cauza deficitului de folat:

• portocala
• Legume cu frunze verzi închise
• Nuci
• Cereale integrale

Similar cu deficitul de vitamina B12, persoanele care au mutația genei MTHFR sunt încurajate să o folosească metilfolat în plus față de prevenirea deficitului de folat și a riscurilor sale.

Prevenirea

Cum să preveniți și să tratați anemia megaloblastică acasă?

Puteți lua mai multe măsuri pentru a preveni anemia sau pentru a preveni reapariția simptomelor. Persoanele cu anemie megaloblastică din cauza vitaminei B12 sau a deficitului de folat își pot controla simptomele și se pot simți mai bine cu următoarele tratamente în curs:

• Consumați o mulțime de alimente bogate în fier, cum ar fi tofu, verdeață cu frunze, carne roșie slabă, linte, nuci, cereale fortificate și pâine.
• Mănâncă și bea alimente și băuturi bogate în vitamina C.
• Evitați să beți ceai sau cafea la mese, deoarece acestea pot afecta absorbția fierului și a altor vitamine
• Obțineți suficientă vitamină B12 și acid folic în dieta dumneavoastră.

Lipsa de vitamina B12 și folat poate provoca nu numai anemie, ci și probleme de sănătate, cum ar fi leziuni ale nervilor, probleme neurologice și probleme gastro-intestinale. Aceste complicații pot fi evitate dacă sunteți diagnosticat și tratat devreme.

Testarea genetică se poate face și pentru a detecta posibile mutații ale genei MTHFR. Acest lucru se poate face ca un pas inițial în depistarea precoce a anemiei megaloblastice.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vedeți semne de anemie, astfel încât dvs. și medicul dumneavoastră să puteți veni cu un plan de tratament și să ajutați la prevenirea deteriorării permanente.