Anemie periculoasă: cauze, simptome și tratament & bull; salut sanatos

Definiție

Ce este anemia pernicioasă?

Anemia periculoasă este o formă de anemie megaloblastică care este declanșată de lipsa aportului de vitamina B-12 pentru a face sănătoase celulele roșii din sânge.

Fără suficientă vitamină B-12, organismul va produce celule roșii din sânge anormal de mari numite macrocite.

Datorită dimensiunii lor mari, aceste celule anormale nu pot părăsi măduva osoasă, unde sunt formate celule roșii din sânge, deci nu pot pătrunde în fluxul sanguin și se pot răspândi în toate țesuturile corpului. Aceasta cauzează scăderea numărului de globule roșii din sânge care transportă oxigen.

Citat de pe site-ul Departamentului de Sănătate și Servicii din SUA, cuvântul „pernicios” din acest tip de anemie este preluat din absorbția engleză, și anume pernicios ceea ce înseamnă rău sau distructiv. Anemia periculoasă este numită „devastatoare”, deoarece odată s-a crezut că este fatală ca urmare a lipsei unui tratament adecvat.

Dacă nu este tratată corespunzător, deficitul de vitamina B-12 poate provoca unele complicații grave. Cu toate acestea, anemia pernicioasă este acum destul de ușor tratată cu supliment de vitamina B-12; fie prin injecție, fie pe cale orală (medicament oral).

Cât de frecventă este această afecțiune?

Acest tip de anemie este o afecțiune rară. Rata incidenței este de 0,1% în populația generală și 1,9% la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, potrivit Journal of Blood Medicine.

Cu toate acestea, această afecțiune poate fi tratată prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Semne si simptome

Care sunt semnele și simptomele anemiei pernicioase?

Anemia pernicioasă este o boală care apare lent și este greu de recunoscut la început.

Anemia de orice tip provoacă o varietate de simptome. Unele dintre semnele și simptomele care pot apărea în anemia pernicioasă includ:

• Slăbiciune
• Durere de cap
• Dureri în piept
• Pierdere în greutate

În cazuri rare, unele persoane pot avea semne și simptome neurologice, cum ar fi:

• Mers dezechilibrat
• Spasticitatea, și anume rigiditatea și tensiunea musculară
• Neuropatie periferică, care este amorțeală în brațe și picioare
• Leziunea progresivă a măduvei spinării
• Pierderea memoriei

Alte semne și simptome ale deficitului de B-12, care pot fi aceleași ca și anemia pernicioasă, includ:

• Greață și vărsături
• Amețit
• Depresie
• Constipație (constipație)
• Pierderea poftei de mâncare
• Acid gastric

Când ar trebui să văd un medic?

Diagnosticul și tratamentul precoce pot opri agravarea acestei afecțiuni și pot preveni alte urgențe medicale. Pentru aceasta, discutați imediat cu medicul dumneavoastră pentru a preveni această afecțiune gravă.

Dacă aveți semne sau simptome de mai sus sau orice alte întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Corpul fiecăruia este diferit. Consultați întotdeauna un medic pentru a vă trata starea de sănătate.

Cauză

Ce cauzează anemia pernicioasă?

Anemia poate fi cauzată de diverse lucruri, în funcție de tip. Anemia periculoasă este cauzată de lipsa factorilor intrinseci sau de alte cauze, cum ar fi infecția, intervenția chirurgicală, medicamentele sau dieta.

Lipsa factorului intrinsec

Factorul intrinsec este o proteină produsă în stomac. Această proteină vă ajută corpul să absoarbă vitamina B12. La unii oameni, răspunsul autoimun determină scăderea factorului intrinsec.

Un răspuns autoimun apare atunci când sistemul imunitar produce anticorpi (proteine) care atacă și deteriorează țesuturile sau celulele corpului.

În anemia pernicioasă, organismul produce anticorpi pentru a ataca și distruge celulele parietale. Aceste celule aliniază stomacul și fac factor intrinsec. Cauza acestui răspuns autoimun este încă necunoscută.

Ca urmare a atacului de anticorpi, stomacul nu mai produce factor intrinsec. Fără factor intrinsec, organismul este incapabil să canalizeze vitamina B12 prin intestinul subțire pentru a absorbi vitamina. Această afecțiune declanșează un deficit de vitamina B12.

Deficiența factorului intrinsec poate apărea și dacă ați suferit o intervenție chirurgicală abdominală înainte. Acest tip de intervenție chirurgicală reduce numărul de celule parietale responsabile de producerea factorului intrinsec.

În cazuri rare, copiii se nasc cu o tulburare moștenită care împiedică organismul să producă factor intrinsec. Această tulburare se numește anemie pernicioasă congenitală.

Alte cauze

În afară de lipsa factorilor intrinseci, anemia pernicioasă este cauzată și de alți factori. Malabsorbția în intestinul subțire și aportul de alimente cu conținut scăzut de vitamina B12 pot provoca, de asemenea, anemie pernicioasă.

Malabsorbție în intestinul subțire

Uneori, anemia pernicioasă este cauzată de o perturbare a absorbției vitaminei B12 în intestinul subțire. Această tulburare este declanșată de:

• Prea multe bacterii rele în intestinul subțire. Această afecțiune este o cauză comună a anemiei pernicioase la adulți. Bacteriile folosesc vitamina B12 înainte ca intestinul subțire să o absoarbă.
• Boli care interferează cu absorbția vitaminei B12, cum ar fi boala celiacă. Boala celiacă este o tulburare genetică în care organismul nu poate accepta o proteină numită gluten. În afară de boala celiacă, boala HIV și boala Crohn (boala inflamatorie intestinală) pot interfera și cu absorbția vitaminei B12.
• Anumite medicamente care afectează creșterea bacteriană sau inhibă absorbția vitaminei B12 de către intestinul subțire. Aceste medicamente includ antibiotice, medicamente pentru convulsii și anumite medicamente pentru diabet.
• Îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregului intestin subțire.
• Infecția cu tenie. Viermii preiau vitamina B12 în organism. Declanșatorul acestei infecții îl constituie consumul de pești infectați cu tenii și obiceiul de a mânca pești puțin gătiti.

O dietă săracă în vitamina B12

Unii oameni suferă de anemie pernicioasă, deoarece nu au suficientă vitamina B12 în dieta lor. Această cauză a anemiei periculoase este mai puțin frecventă decât alte cauze.

Sursele alimentare bogate în vitamina B12 includ:

• Cereale pentru micul dejun care conțin vitamina B12
• Carne precum carnea de vită, ficatul, păsările de curte și peștele
• Ouă și produse lactate (cum ar fi laptele integral, iaurtul și brânza)
• Alimente îmbogățite cu vitamina B12, cum ar fi băuturi pe bază de soia și burgeri vegetarieni

Vegetarienii care nu mănâncă animale, produse lactate și suplimente de vitamina B12 sunt mai predispuși să dezvolte anemie pernicioasă.

Bebelușii care sunt alăptați de mame vegetariene sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta anemie pernicioasă. Acești copii pot prezenta simptome de anemie în câteva luni de la naștere.

Motivul este că nu au suficient timp pentru a stoca vitamina B12 în corpul lor. În general, medicii vor trata bebelușii oferind suplimente de vitamina B12.

Alte grupuri, cum ar fi persoanele în vârstă și alcoolicii, pot fi, de asemenea, expuse riscului de anemie pernicioasă. Este posibil să nu primească nutriția adecvată în dieta lor.

Declanșatoare

Ce mă pune mai mult în pericol de anemie pernicioasă?

• Aveți un istoric familial al acestei boli
• Este de origine nord-europeană sau scandinavă
• Aveți diabet de tip 1, o afecțiune autoimună sau anumite boli intestinale, cum ar fi boala Crohn
• Ați fost îndepărtat o parte a stomacului sau a intestinelor
• Au peste 60 de ani
• Un vegetarian strict și nu luați suplimente de B-12
  

Complicații

Care sunt complicațiile care pot apărea din cauza anemiei pernicioase?

Anemia poate provoca complicații dacă nu este tratată. Anemia periculoasă este o afecțiune care poate pune greutate suplimentară pe inima ta. Motivul este că lipsa sângelui face ca inima să lucreze mai mult pentru a pompa sânge oxigenat în tot corpul.

O inimă suprasolicitată poate provoca următoarele afecțiuni:

• Sunete de inimă (inima murmur) care este și un defect cardiac
• Bătăi rapide ale inimii
• Aritmii cardiace
• Inima mărită
• Insuficienta cardiaca

Diagnostic

Cum este diagnosticată această afecțiune?

Cum să diagnosticați anemia, inclusiv anemia pernicioasă, cu istoricul medical și al familiei. Există posibilitatea ca anemia să poată fi dobândită din alias ereditar.

În plus, medicul va efectua un examen fizic. În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate verifica pielea palidă sau gălbuie din cauza ficatului mărit. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate asculta inima pentru a verifica dacă bate periodic sau nu.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica dacă există semne de afectare a nervilor. Funcția sa este de a vedea cât de bine funcționează mușchii, ochii, simțurile și reflexele. Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări sau vă poate face teste pentru a vă verifica starea mentală, coordonarea și abilitatea de a merge.

Testele și procedurile de diagnostic

Iată câteva alte teste care pot fi făcute pentru a diagnostica anemia pernicioasă:

1. Completați numărul de sânge

Numărul complet de sânge sau număr total de sânge (CBC) este primul test pe care medicul dumneavoastră îl va recomanda pentru a diagnostica diferite tipuri de anemie. Acest test își propune să măsoare cât de mult sânge este în corpul dumneavoastră.

Mai târziu, o cantitate mică de sânge va fi extrasă dintr-o venă (de obicei în braț) cu ajutorul unui ac.

CBC verifică nivelurile de hemoglobină și hematocrit din dumneavoastră. Hemoglobina este o proteină bogată în fier care ajută celulele roșii din sânge să transporte oxigenul din plămâni în tot corpul.

Între timp, hematocritul este o măsură a spațiului pe care îl ocupă celulele roșii din sânge. Un nivel scăzut de hemoglobină sau hematocrit este un semn de anemie.

În anumite etnii sau rase, standardul pentru cantitatea de sânge din organism poate varia. Mai târziu, medicul vă va explica diferitele metode și rezultate ale testului de sânge.

CBC va da, de asemenea, un rezultat al numărului de celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite din sânge. Dacă există rezultate anormale, pot exista semne de anemie, tulburări de sânge, infecție sau alte afecțiuni.

O hemoleucogramă completă poate analiza și volumul corpuscular mediu. Aceasta este o măsură a dimensiunii medii a celulelor roșii din sânge. Volumul corpuscular poate fi un indiciu cu privire la cauzele anemiei pernicioase.

2. Alte analize de sânge

Dacă rezultatele CBC arată că aveți anemie, este posibil să aveți nevoie de alte analize de sânge pentru a afla tipul și severitatea anemiei pe care o aveți.

Numărul de reticulocite măsurați numărul de celule roz din sânge. Acest test va evalua performanța măduvei osoase în producerea celulelor roșii din sânge în mod normal. Pacienții cu anemie periculoasă au un număr relativ mic de reticulocite.

Testele de folat seric, fier și legarea fierului pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea anemiei pernicioase sau a altor tipuri de anemie.

Un alt test obișnuit, așa-numitul Test combinat de luminiscență de legare , oferind uneori rezultate inexacte. Oamenii de știință încă lucrează la dezvoltarea unor teste mai sofisticate.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte analize de sânge pentru a verifica:

• Nivelurile de vitamina B12. Nivelurile scăzute de vitamina B12 din sânge sunt un semn de anemie pernicioasă. Cu toate acestea, nivelul vitaminei B12 din sânge poate prezenta rezultate inexacte datorită interferenței anticorpilor.
• Nivelurile de homocisteină și acid metilmalonic (MMA). Nivelurile ridicate de MMA din corpul dumneavoastră sunt un semn al anemiei pernicioase.
• Anticorpi cu factor intrinsec și anticorpi cu celule parietale. Acești anticorpi sunt, de asemenea, un semn al anemiei pernicioase.

3. Testul măduvei osoase

Un test al măduvei osoase poate arăta cât de sănătos măduva osoasă produce suficiente celule sanguine. Testul măduvei osoase este împărțit în două, și anume aspirația și biopsia.

Pentru o aspirație de măduvă osoasă, medicul va lua o cantitate mică de lichid de măduvă osoasă printr-un ac. Proba este examinată la microscop pentru a verifica celulele deteriorate.

Între timp, o biopsie a măduvei osoase se poate face simultan sau după o aspirație. Pentru acest test, medicul va lua o cantitate mică de țesut din măduva osoasă printr-un ac. Eșantionul de țesut este examinat pentru numărul și tipurile de celule din măduva osoasă.

În anemia pernicioasă, dimensiunea celulelor măduvei osoase care se transformă în celule sanguine devine mai mare decât în ​​mod normal.

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum se tratează anemia pernicioasă?

Tratamentul pentru anemie depinde de tip. Anemia periculoasă implică un proces din două părți. În primul rând, medicul va trata un deficit de vitamină B-12 și va verifica dacă există deficit de fier. Injecțiile cu vitamina B-12 pot fi administrate zilnic sau săptămânal până când nivelul B-12 revine la normal (sau aproape normal).

În primele câteva săptămâni de tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda limitarea activității fizice. Odată ce nivelurile de vitamina B-12 sunt normale, trebuie să faceți injecția doar o dată pe lună. Puteți face singură injecția sau cereți altcuiva să o injecteze acasă.

Dacă nivelul B-12 începe să se normalizeze, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să luați o doză regulată de suplimente B-12 în loc de injecții. Suplimentele pot veni sub formă de pastile sau spray-uri.

Prevenirea

Ce pot face pentru a preveni și trata anemia pernicioasă?

Unele dintre lucrurile pe care le faceți acasă vă pot ajuta să tratați și să preveniți anemia pernicioasă este că consumul de alimente bogate în vitamina B12 poate preveni un nivel scăzut de vitamina B12. Sursele bune de vitamina B12 includ:

• Cereale cu vitamina B12 adăugată
• Carne, cum ar fi carnea de vită, ficatul, păsările de curte și peștele
• Ouă și produse lactate (cum ar fi lapte, iaurt și brânză)
• Alimente îmbogățite cu vitamina B12, cum ar fi băuturi pe bază de soia și burgeri vegetarieni)
• Dacă sunteți vegetarian strict, discutați cu medicul dumneavoastră despre verificarea regulată a nivelului de vitamina B12.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.