Spondilita anchilozantă: simptome, cauze și tratament

Definiție

Ce este spondilita anchilozantă?

Spondilita anchilozantă (AS) este o formă de artrită (artrită) care afectează în primul rând zona articulară a coloanei vertebrale. Această afecțiune face ca zona spatelui, a coastelor și a gâtului să se simtă rigidă și dureroasă.

În timp, această inflamație face ca oasele mici din coloana vertebrală să se contopească, făcând coloana vertebrală mai puțin flexibilă. În cazuri grave, îmbinarea acestor oase mici face ca poziția dvs. să se aplece înainte.

Spondilita anchilozantă este o boală cronică, incurabilă. Cu toate acestea, tratamentul administrat poate reduce simptomele și poate încetini progresia bolii.

Cât de frecventă este spondilita anchilozantă?

Spondilita anchilozantă este o formă mai puțin frecventă de artrită. Între timp, alte tipuri de artrită sunt mai frecvente, cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă sau guta (guta).

Această boală apare în general la bărbați decât la femei. În ceea ce privește vârsta, spondilita anchilozantă este mai frecventă la persoanele cu vârsta sub 45 de ani.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele spondilita anchilozantă?

Semnele și simptomele spondilita anchilozantă pot varia de la o persoană la alta. Cu toate acestea, la începutul apariției sale, unele dintre cele mai frecvente simptome ale spondilitei anchilozante sunt:

• Dureri sau dureri la nivelul spatelui inferior și al șoldurilor, care apar de obicei dimineața timp de 30 de minute și se diminuează pe tot parcursul zilei sau cu activitate și noaptea, ceea ce adesea te determină să te trezești din somn.
• Partea inferioară a spatelui se simte rigidă, ceea ce apare adesea dimineața sau după odihnă prea mult timp.
• Senzație de oboseală.

Aceste simptome, în general, se dezvoltă lent în decurs de săptămâni, luni sau ani și pot veni și pleca. De-a lungul timpului, durerea din spatele inferior poate iradia către alte zone articulare, cum ar fi gâtul, umerii sau coapsele.

De fapt, unele persoane pot simți chiar dureri, rigiditate și umflături la nivelul articulațiilor genunchilor, gleznelor, coastelor sau omoplaților. Dacă majoritatea oaselor sunt afectate, această afecțiune vă poate face dificilă desfășurarea de activități.

În afară de semnele de mai sus, pot apărea și alte simptome, mai ales dacă boala a progresat. Simptomele spondilitei anchilozante sunt:

• Scăderea apetitului.
• Pierdere în greutate.
• Febră.
• Erupții cutanate.
• Dureri de stomac și diaree.
• Modificări ale vederii, dureri oculare sau roșeață a ochiului datorită inflamației ochiului.
• Durere toracică sau strângere în jurul pieptului, ceea ce vă face dificilă respirația profundă.

Pot exista și alte simptome care nu sunt enumerate. Dacă aveți întrebări despre semnele de boală, consultați un medic.

Când să vezi un doctor?

Ar trebui să vă adresați imediat unui medic dacă simțiți semne sau simptome timpurii ale spondilita anchilozantă, așa cum sunt enumerate mai sus, mai ales dacă acestea apar în mod continuu și nu dispar. Tratamentul timpuriu poate reduce riscul de severitate a bolii în viitor.

În general, corpul tuturor prezintă semne și simptome diferite. Prin urmare, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră pentru a găsi o metodă de diagnostic și tratament care să se potrivească stării dumneavoastră.

Cauze și factori de risc

Ce cauzează spondilita anchilozantă?

Până acum, cauza spondilita anchilozantă nu este sigură. Cu toate acestea, susțin experții, această boală poate fi cauzată de factori genetici și de mediu.

Principala genă asociată cu riscul de spondilită anchilozantă se numește HLA-B27. Motivul este că s-a detectat că unele persoane cu SA au această genă. Cu toate acestea, nu toți cei care au această genă vor dezvolta spondilită anchilozantă.

Motivul este că, așa cum a raportat Asociația Spondilitei din America, gena HLA-B27 este susceptibilă să joace doar aproximativ 30 la sută din riscul general al bolii SUA. Se crede că restul provine din alte tulburări genetice care sunt declanșate de factori de mediu, cum ar fi infecția bacteriană.

Această altă genă funcționează împreună cu HLA-B27, care apoi crește riscul de spondilită anchilozantă. Oamenii de știință au identificat peste 60 de alte gene asociate cu SA. Printre genele care au fost identificate se numără ERAP1, IL-12, IL-17 și IL-23.

Ce crește riscul de apariție a spondilita anchilozantă?

Deși cauza principală este necunoscută, se spune că mai mulți factori cresc riscul unei persoane de a dezvolta spondilită anchilozantă. Diverșii factori de risc pentru spondilita anchilozantă sunt:

• Gen

Această boală este mai frecventă la bărbați decât la femei. Prin urmare, bărbații sunt mai expuși riscului de a dezvolta boala AS.

• Interval de vârstă specific

Această boală apare de obicei între vârstele de 20-40 de ani. Cu toate acestea, AS poate începe și la vârsta sub 10 ani.

• Istoria familiei și genetica

Dacă aveți o rudă sau un membru al familiei cu spondilită anchilozantă, sunteți mai expus riscului de a dezvolta boala. Motivul este că gena HLA-B27 poate fi transmisă de la părinte la copil. De asemenea, se estimează că cinci până la douăzeci la sută dintre copiii cu această genă vor dezvolta SA la un moment dat.

• Anumite afecțiuni medicale

De asemenea, sunteți expus riscului bolii AS dacă aveți anumite afecțiuni medicale, cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă (inflamația intestinelor) sau psoriazisul.

Complicații

Care sunt posibilele complicații ale spondilita anchilozantă?

În cazurile severe, spondilita anchilozantă poate determina formarea de os nou la nivelul coloanei vertebrale. Această nouă formație osoasă închide treptat decalajul dintre vertebre, astfel încât oasele mici sunt unite între ele.

Această afecțiune determină rigidizarea coloanei vertebrale și pierderea flexibilității. În plus, oasele mici care se lipesc împreună fac ca coastele să devină rigide, interferând astfel cu funcția plămânilor.

În afară de aceste afecțiuni, complicațiile spondilitei anchilozante care pot apărea sunt:

• Inflamația ochiului sau irita

Inflamarea ochiului (irita), cunoscută și sub numele de uveită, poate apărea la persoanele cu SA. Această afecțiune se caracterizează prin roșu, dureros, sensibil la lumină și vedere încețoșată.

• Osteoporoză și fracturi

Spondilita anchilozantă poate duce la osteoporoză a coloanei vertebrale, care este o afecțiune în care oasele devin fragile. Această afecțiune poate crește riscul de fracturi la nivelul coloanei vertebrale.

• Probleme cu inima

Spondilita anchilozantă poate provoca inflamația aortei, care este artera mare din corpul dumneavoastră. Aorta inflamată se poate mări, apoi poate deteriora valva aortică din inimă și poate interfera cu funcția sa. Această afecțiune poate duce la boli de inimă.

• Sindromul Cauda equina

Sindromul Cauda equina este o complicație rară a spondilita anchilozantă. Această complicație poate apărea atunci când nervii de sub coloana vertebrală sunt comprimați. Această afecțiune poate provoca o varietate de simptome, cum ar fi dureri sau amorțeli la nivelul spatelui și feselor, slăbiciune la nivelul picioarelor, incontinență urinară și incontinență a intestinului.

• Amiloidoza

O complicație foarte rară a SA este amiloidoza, care este o afecțiune în care amiloidul (o proteină produsă de măduva osoasă) se acumulează în organe, cum ar fi inima, rinichii și ficatul. Această afecțiune poate provoca mai multe simptome, cum ar fi oboseala excesivă, pierderea în greutate, retenția de lichide, dificultăți de respirație și amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor.

Diagnostic și tratament

Informațiile descrise nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum diagnosticează medicii spondilita anchilozantă?

Pentru a diagnostica spondilita anchilozantă, medicul vă va întreba despre simptomele dvs., cât timp ați avut simptomele, orice afecțiuni medicale ați putea avea și istoricul familial. După aceea, medicul va efectua mai multe teste pentru a confirma diagnosticul. Unele dintre testele care se fac în mod obișnuit pentru a diagnostica spondilita anchilozantă sunt:

Examinare fizică

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră va căuta semne și simptome, inclusiv dureri de-a lungul coloanei vertebrale. Medicul dumneavoastră vă poate ordona să vă mișcați și să vă îndoiți în direcții diferite și să respirați profund pentru a verifica dacă aveți probleme cu respirația.

Test imagistic

Raze X sau raze X și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) se face în general pentru a ajuta la diagnosticarea SA, deși ambele teste au limitări.

Razele X pot prezenta modificări ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor, dar poate dura ani de zile pentru a determina cauza. Între timp, cu RMN, medicii pot găsi un diagnostic mai rapid și mai precis, deoarece poate prezenta daune mai detaliate, chiar dacă acest test este mai scump.

Test de sange

Testele de sânge se fac în general pentru a căuta inflamația în corpul dumneavoastră, care este un semn precoce al bolii AS. În plus, un test de sânge este, de asemenea, posibil pentru a verifica gena HLA-B27, deși nu toate persoanele cu boală AS o vor avea.

Care sunt opțiunile de tratament pentru spondilita anchilozantă?

Nu există niciun tratament care să vindece complet spondilita anchilozantă. Cu toate acestea, tratamentul trebuie încă făcut pentru ameliorarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii. Unele dintre tratamentele pentru spondilita anchilozantă sunt:

Droguri

Unele dintre medicamentele administrate în mod obișnuit de medici pentru tratarea acestei boli, și anume:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul, naproxenul sau indometachinul, pentru ameliorarea durerii și inflamației.
• Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD), cum ar fi sulfasalazina și metotrexatul, pentru a reduce inflamația articulațiilor.
• Corticosteroizii care sunt injectați în articulațiile inflamate.
• Terapia biologică, cum ar fi inhibitorii TNF (inclusiv etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), pentru a opri inflamația.

Fizioterapie

Kinetoterapia vă poate ajuta să calmați durerea, să creșteți forța musculară și să vă mențineți flexibilitatea articulațiilor, ceea ce vă face mai ușor să vă deplasați și să desfășurați activități. În plus, această terapie vă poate ajuta și la menținerea posturii pentru a vă menține în poziție verticală.

Operațiune

Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă durerea dumneavoastră se înrăutățește sau dacă articulația a fost deteriorată și trebuie înlocuită. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu spondilită anchilozantă nu au nevoie de această procedură de tratament.

Ingrijirea casei

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii la domiciliu care pot trata spondilita anchilozantă?

Stilul de viață și remediile casnice care pot ajuta la tratarea spondilitei anchilozante includ:

• Exerciții ușoare de rutină pentru a ajuta la reducerea durerii, creșterea flexibilității articulațiilor și îmbunătățirea posturii, cum ar fi înotul, pilates, yoga și tai chi.
• Mențineți-vă greutatea consumând o dietă hrănitoare echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi.
• Nu fumați și nu beți alcool.
• Aplicați o compresă caldă sau rece pe articulația afectată pentru a reduce durerea, rigiditatea și umflarea articulației.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.