Ateroscleroza: simptome, cauze, până la tratament

X

Definiție

Ce este ateroscleroza?

Ateroscleroza este o boală care apare atunci când placa (depozitele de grăsime) vă blochează arterele. Placa este formată din grăsimi, colesterol, calciu și alte substanțe care se găsesc în sânge.

Arterele sunt vase de sânge care transportă sânge bogat în oxigen din inimă către alte părți ale corpului. Între timp, arterele coronare sunt artere speciale care transportă sângele către toate părțile inimii (sursa de oxigen și nutrienți pentru inimă).

Pe măsură ce placa se dezvoltă, un tip de artă este afectat.

În timp, placa poate bloca parțial sau complet fluxul de sânge prin arterele mari și mijlocii din inimă, mușchi, pelvis, picioare, brațe sau rinichi. Dacă aveți acest lucru, aceste condiții pot declanșa diverse alte condiții, și anume:

• Boală coronariană (placă în arterele coronare sau care duce la întreaga inimă)
• Angina pectorală (durere toracică datorată fluxului sanguin redus către mușchiul inimii)
• Boala arterelor carotide (placă în arterele gâtului care furnizează sânge creierului)
• Boala arterelor periferice sau PAD (placă în arterele extremităților, în special picioarele)
• Boli renale cronice

Cât de frecventă este ateroscleroza?

Ateroscleroza este o problemă destul de frecventă asociată cu îmbătrânirea. Pe măsură ce îmbătrânești, riscul de apariție a aterosclerozei crește.

Factorii genetici sau de stil de viață fac ca placa să se acumuleze în vasele de sânge pe măsură ce îmbătrânești. Până la vârsta mijlocie sau mai în vârstă, s-a acumulat suficientă placă pentru a provoca semne sau simptome.

La bărbați, riscul crește după vârsta de 45 de ani. La femei, riscul crește după vârsta de 55 de ani.

Cu toate acestea, acest lucru poate fi depășit prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Simptome

Care sunt semnele și simptomele aterosclerozei?

Ateroscleroza nu apare imediat, ci treptat. Ateroscleroza ușoară nu provoacă de obicei simptome.

În general, nu veți prezenta simptome de ateroscleroză până când o arteră nu este atât de îngustă sau blocată încât nu poate furniza suficient sânge pentru organe și țesuturi. Uneori, un cheag de sânge blochează complet fluxul de sânge sau chiar îl sparge și poate declanșa un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

De la moderat la sever, în funcție de arterele afectate, simptomele aterosclerozei sunt:

• Dureri în piept

Dacă aveți ateroscleroză în arterele cardiace, puteți prezenta simptome, cum ar fi durerea sau presiunea în piept (angina pectorală).

• Amorțit

Dacă aveți ateroscleroză într-o arteră care duce la creier, puteți dezvolta semne și simptome precum amorțeală bruscă sau slăbiciune la nivelul brațului sau piciorului, dificultăți de vorbire sau vorbire neclară, pierderea temporară a vederii la un ochi sau un mușchi la nivelul feței.

Acestea sunt semne ale unui atac ischemic tranzitor (TIA), care, dacă nu este tratat, poate evolua către un accident vascular cerebral.

• Durere la mers

Dacă aveți ateroscleroză în arterele brațelor și picioarelor, puteți prezenta simptome ale bolii arterelor periferice, cum ar fi durerea picioarelor la mers (claudicație).

• Tensiune arterială crescută

Dacă dezvoltați ateroscleroză în arterele care duc la rinichi, veți experimenta tensiune arterială crescută sau insuficiență renală.

Când ar trebui să văd un medic?

Diagnosticul și tratamentul precoce pot opri agravarea aterosclerozei și pot preveni un infarct miocardic, accident vascular cerebral sau altă urgență medicală, așa că consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a preveni această afecțiune gravă.

Dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele enumerate mai sus sau aveți întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Corpul fiecăruia reacționează diferit. Este întotdeauna cel mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră ce este cel mai potrivit pentru situația dumneavoastră.

Cauză

Ce cauzează ateroscleroza?

Ateroscleroza este o boală care se dezvoltă lent și treptat. Această boală începe de obicei să apară în copilărie.

La unii oameni, boala se dezvoltă rapid la 30 de ani. Unele cazuri arată că boala nu este periculoasă până la vârsta de 50 până la 60 de ani.

Acumularea plăcii și întărirea arterelor restricționează fluxul de sânge în artere, împiedicând organele și țesuturile să obțină întregul sânge de oxigen necesar funcțiilor corporale.

Cum a început această afecțiune sau cauza exactă este încă necunoscută, dar au fost folosite mai multe teorii pentru a o explica. Potrivit American Heart Association, mulți oameni de știință cred că această afecțiune apare atunci când mucoasa interioară a arterelor (numită endoteliu) este deteriorată.

Cauzele frecvente ale aterosclerozei sunt:

Colesterol ridicat

Colesterolul este o substanță galbenă, moale, care se găsește în mod natural în organism și, de asemenea, în anumite alimente pe care le consumați. Aceste substanțe se pot acumula în sânge și pot înfunda arterele, devenind plăci dure care restricționează sau blochează circulația sângelui către inimă și alte organe.

Gras

Consumul de alimente bogate în grăsimi poate provoca, de asemenea, acumularea de plăci.

Îmbătrânire

Pe măsură ce îmbătrânești, inima și vasele de sânge lucrează mai mult pentru a pompa și a primi sânge. Arterele se pot slăbi și pot deveni mai puțin elastice, făcându-le vulnerabile la acumularea plăcii.

Alte cauze frecvente ale aterosclerozei sunt:

• Fumatul și alte surse de tutun
• Rezistența la insulină, obezitate sau diabet
• Inflamația datorată unei boli, cum ar fi artrita, lupusul sau infecția, sau inflamația fără o cauză cunoscută.

Fumatul are un rol important în creșterea aterosclerozei în arterele coronare, aorta și arterele din picioare. Fumatul permite depozitelor de grăsime să se formeze mai ușor și să crească mai repede și mai repede.

Ce crește riscul de ateroscleroză?

Există mulți factori care vă pot expune riscului de ateroscleroză. Unele riscuri pot fi prevenite, în timp ce altele nu.

Istorie de familie

Dacă ateroscleroza se desfășoară în familia dvs., este posibil să aveți riscul de întărire a arterelor. Această afecțiune și alte probleme legate de inimă pot fi moștenite.

Tensiune arterială crescută

Tensiunea arterială ridicată poate deteriora vasele de sânge, făcându-le slabe în anumite zone. Colesterolul și alte substanțe din sânge pot reduce flexibilitatea arterelor în timp.

Niveluri ridicate de proteină CRP

Potrivit Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui din SUA, oamenii de știință dezvoltă cercetări suplimentare pentru a căuta alți factori de risc pentru ateroscleroză.

Niveluri ridicate de proteine ​​numite proteina C-reactiva (CRP) în sânge poate crește riscul acestor afecțiuni și atacuri de cord. Nivelurile ridicate de CRP sunt un semn de inflamație în organism.

Inflamația este răspunsul organismului la leziuni sau infecții. Deteriorarea pereților interiori ai arterelor pare să declanșeze inflamația și creșterea plăcii.

Persoanele care au niveluri scăzute de CRP pot dezvolta ateroscleroză într-un ritm mai lent decât persoanele cu niveluri ridicate de CRP. Se fac cercetări pentru a afla dacă reducerea nivelurilor CRP poate reduce și riscul de ateroscleroză.

Nivelurile trigliceridelor

Nivelurile ridicate de trigliceride din sânge pot crește, de asemenea, riscul acestei afecțiuni, în special la femei. Trigliceridele sunt un tip de grăsime.

Apnee de somn

Apneea de somn este o tulburare care provoacă una sau mai multe pauze în respirație sau dificultăți de respirație în timp ce dormi. Apneea de somn netratată poate crește riscul de hipertensiune arterială, diabet și chiar atac de cord sau accident vascular cerebral.

Stres

Cercetările arată că cele mai frecvent declanșate declanșatoare ale atacurilor de cord sunt evenimente supărătoare emoțional, în special cele care implică furie.

Bea alcool

Consumul de alcool în exces poate deteriora mușchiul inimii și poate agrava alți factori de risc pentru ateroscleroză. Bărbații nu ar trebui să bea mai mult de două băuturi care conțin alcool pe zi.

Între timp, femeile nu ar trebui să bea mai mult de o băutură care conține alcool pe zi.

Alți factori de risc pentru ateroscleroză sunt:

• Colesterol ridicat
• Diabet
• Obezitatea
• Antecedente familiale de boală cardiacă timpurie
• Lipsa de exercitiu
• Dieta nesănătoasă

Diagnostic

Cum este diagnosticată ateroscleroza?

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate găsi semne de îngustare, mărire sau întărire a arterelor, inclusiv:

• Un puls care nu se simte sau este slab în zona în care artera este îngustată
• Scăderea tensiunii arteriale la piciorul afectat
• Sunet de șoaptă (bruit) în arterele auzite folosind un stetoscop

În funcție de rezultatele examenului fizic, medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe teste de diagnostic, inclusiv:

Test de sange

Testele de laborator pot detecta nivelurile de colesterol și zahăr din sânge care pot crește riscul de ateroscleroză. Trebuie să posti și să bei numai apă simplă timp de 9 până la 12 ore înainte de testul de sânge.

Ecograf Doppler

Medicul dumneavoastră poate utiliza un dispozitiv cu ultrasunete (ultrasunete Doppler) pentru a măsura tensiunea arterială în diferite puncte de-a lungul brațului sau piciorului. Această măsurare poate ajuta medicul să măsoare orice blocaje, precum și debitul de sânge în artere.

Indicele unghi-brahial

Acest test poate arăta dacă aveți ateroscleroză în arterele din picioare și picioare. Medicul dumneavoastră vă poate compara tensiunea arterială din gleznă cu tensiunea arterială din braț.

Acesta se numește indicele glezne-brahial. Diferențele anormale pot indica o boală vasculară periferică, care este de obicei cauzată de ateroscleroză.

Electrocardiogramă (ECG)

Un ECG poate prezenta adesea dovezi ale unui atac de cord. Dacă semnele și simptomele apar cel mai frecvent în timpul exercițiului, medicul dumneavoastră vă poate cere să mergeți pe bandă sau să mergeți cu bicicleta în timpul ECG.

Nivel de stres

Un test de stres, numit și test de stres al benzii de rulare, este folosit pentru a aduna informații despre cât de bine funcționează inima ta în timpul activității fizice.

Deoarece exercițiile fizice fac ca inima să fie mai puternică și mai rapidă decât atunci când faci cele mai multe activități zilnice, un test de stres cu bandă de alergare poate arăta probleme cu inima care nu pot fi detectate în alte moduri.

Un test de stres constă de obicei în mersul pe o bandă de alergat sau pe o bicicletă staționară în timp ce ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația sunt monitorizate.

Cateterism cardiac și angiogramă

Acest test poate arăta dacă arterele coronare sunt îngustate sau blocate. Vopseaua lichidă este injectată în arterele inimii printr-un tub lung și subțire (cateter) care se introduce printr-o arteră, de obicei în picior, într-o arteră din inimă.

Pe măsură ce colorantul umple arterele, acestea devin vizibile pe o rază X, arătând zone de blocaj.

Alte teste imagistice

Medicul dumneavoastră poate utiliza o scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) pentru a vă studia arterele. Aceste teste pot arăta adesea întărirea și îngustarea arterelor mari, precum și anevrisme și depozite de calciu pe pereții arterelor.

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Care sunt tratamentele pentru ateroscleroză?

Tratamentul include schimbarea stilului de viață actual la unul care limitează cantitatea de grăsimi și colesterol pe care o consumați.

Obiectivele acestui tratament sunt:

• Reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge
• Prevenirea bolilor legate de ateroscleroză
• Reducerea factorilor de risc în încercarea de a încetini sau opri acumularea plăcii
• Ameliorează simptomele

Aveți nevoie de mai mult exercițiu pentru a îmbunătăți sănătatea inimii și a vaselor de sânge. Tratamentele medicale pentru ateroscleroză sunt:

Droguri

Medicamentele pot ajuta la prevenirea agravării aterosclerozei. Aceste medicamente includ:

• Medicamente care scad colesterolul, inclusiv statine și derivați ai acidului fibric
• Medicamente antitrombotice și anticoagulante, cum ar fi aspirina, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și blocajelor arterelor
• Blocante beta sau blocante ale canalelor de calciu pentru scăderea tensiunii arteriale
• Pastile diuretice sau de apă, pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), care ajută la prevenirea îngustării arterelor

Operațiune

În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară dacă simptomele sunt severe sau dacă țesutul muscular sau pielii este amenințat. Posibile operații pentru tratarea aterosclerozei sunt:

• Operație de bypass, care implică utilizarea unui vas de sânge dintr-o altă parte a corpului sau a unui tub sintetic pentru a îndoi sângele în jurul arterei blocate sau îngustate
• Terapia trombolitică, care implică dizolvarea cheagului de sânge prin injectarea unui medicament în artera afectată
• Angioplastia, care implică utilizarea unui tub subțire și flexibil numit cateter și balon pentru a extinde artera
• Endarteretomia, care presupune îndepărtarea chirurgicală a depozitelor de grăsime din artere
• Aterectomia, care presupune îndepărtarea plăcii din arteră folosind un cateter cu vârful ascuțit al cuțitului

Instalarea unui stent sau inel

În această procedură, medicul plasează un stent sau un inel, care este un cilindru mic de sârmă în timpul unei angioplastii.

În timpul unei angioplastii, medicul dumneavoastră va introduce mai întâi un cateter într-o arteră din picior sau braț. Cateterul este apoi mutat în zona de interes, de obicei arterele coronare.

Prin injectarea unui colorant care este vizibil pe un ecran cu raze X, medicul poate monitoriza blocajele. Apoi, medicul deschide blocajul folosind un mic instrument la capătul cateterului.

În timpul procesului, un balon la capătul cateterului este umflat în interiorul blocajului pentru a-l deschide.

Inelul poate fi plasat în acest proces și lăsat în mod deliberat în urmă odată ce balonul și cateterul sunt scoase.

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii la domiciliu care pot fi făcute pentru a trata ateroscleroza?

Următoarele remedii la domiciliu vă pot ajuta să reduceți riscul de ateroscleroză:

• Mâncați o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi saturate și colesterol
• Evitați alimentele grase
• Adăugați pește la dieta dvs. de două ori pe săptămână
• Exercițiu timp de 30 până la 60 de minute pe zi, șase zile pe săptămână
• Renunțați la fumat dacă sunteți fumător
• Slăbiți dacă sunteți supraponderal sau obez
• Depășirea stresului
• Tratați afecțiunile asociate cu ateroscleroza, cum ar fi hipertensiunea, colesterolul ridicat și diabetul

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru a înțelege cea mai bună soluție pentru dumneavoastră.

Hello Health Group nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament.