Cum se utilizează BPJS pentru spitalizare

BPJS Kesehatan este un tip de asigurare de sănătate deținută de guvern. În mod automat, vor fi mulți oameni care vor folosi această facilitate. Inclus în gestionarea cererilor de spitalizare. Știți care este procedura de aplicare a BPJS pentru spitalizare? Ce trebuie pregătit în prealabil? Încercați să vedeți următoarele recenzii.

Procedură de bază folosind BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan, care este asigurare deținută de guvern, are diverse servicii, de la acoperirea tratamentului ambulatoriu, îngrijirea internată, la recomandare, până la operație. Principala cerință pentru a putea folosi BPJS Kesehatan este să fi fost înregistrat mai întâi ca participant.

Înainte ca dumneavoastră sau oricare dintre membrii familiei dvs. să vă îmbolnăviți și să aveți nevoie de spitalizare, cel mai bine este să vă înregistrați mai întâi în sistemul de sănătate BPJS.

Apoi, primele sau ratele lunare ale BPJS Health trebuie plătite în mod regulat. Dacă aveți restanțe atunci când dumneavoastră sau familia dumneavoastră sunteți bolnavi, procesul de utilizare a BPJS Kesehatan va fi cu siguranță îngreunat.

Vi se va cere mai întâi să stabiliți restanțele. Fie înainte de ambulatoriu la un centru de sănătate de nivel 1 (denumit în continuare faskes), fie de spitalizare, toate plățile trebuie finalizate în avans.

Cerințe pentru spitalizare cu BPJS Health

Pentru pacienții care nu se află într-un departament de urgență, pentru spitalizare trebuie să mergeți mai întâi la un centru de sănătate de nivel 1. Unități de sănătate de nivel 1, de exemplu, centre de sănătate sau clinici speciale care au colaborat cu BPJS Kesehatan.

Apoi, raportat din Ghidurile practice pentru serviciile de sănătate, dacă unitatea de sănătate de nivel 1 are unități de internare, pacientul poate fi internat la unitatea de sănătate. Dacă nu, medicul de la unitatea de sănătate 1 vă va îndruma la spital (unitatea de sănătate de nivelul 2) pentru internare. Pentru aceasta există mai multe fișiere pe care trebuie să le pregătiți:

• Fotocopie card de familie
• Fotocopie KTP
• Card de sănătate BPJS original și fotocopiat
• Scrisoare de trimitere făcută de un medic de nivel 1 al instituției de sănătate
• Scrisoare de eligibilitate a participanților (SEP)
• Card medical

Cum se utilizează BPJS Health pentru spitalizare la unitățile de sănătate de nivelul 2

După depunerea dosarelor la spital la care se referă unitatea de sănătate de nivel 1, veți fi verificat din nou de medicul de la spital. Medicul vă va spune când pacientul poate începe să fie internat sau nu trebuie internat, dar va primi tratament pentru tratamentul ambulatoriu la domiciliu.

Dacă veți fi admis la o unitate de sănătate de nivel 2, urmați următoarea procedură ca pacient internat. De obicei, după ce vi se administrează acțiunea sau medicamentul necesar, așa cum recomandă medicul, vi se va cere să semnați o foaie de verificare a serviciului.

Aici spitalul sau unitatea de sănătate va ține evidența. Înregistrarea va fi apoi introdusă într-un sistem special furnizat de BPJS Kesehatan.

Mai mult, BPJS Kesehatan vă va plăti cheltuielile medicale conform evidențelor furnizate de spital. În acest caz, BPJS este fără numerar adică nu trebuie să cheltuiți bani pentru a plăti în avans facturile spitalului. Toate costurile sunt plătite direct de către BPJS Kesehatan la spital.

Cu toate acestea, nu toate acțiunile sau drogurile vor fi acoperite de BPJS. Dacă există mai multe acțiuni sau medicamente de la un medic care nu sunt incluse în serviciul de sănătate BPJS, atunci pacientul va plăti singur acțiunea sau medicamentul.

Prin urmare, discutați cât mai detaliat posibil cu medicii și personalul spitalului despre proceduri, acțiuni și toate aspectele administrative legate de tratamentul dumneavoastră.

Ce se întâmplă dacă unitatea de sănătate de nivel 2 nu o poate rezolva?

Dacă unitatea de sănătate de nivelul 2 nu a putut anterior să vă gestioneze cazul sau boala (de exemplu din cauza lipsei de facilități sau a medicilor specialiști), veți fi direcționat la un spital mai mare. Procedura este mai mult sau mai puțin aceeași atunci când intrați în unitatea de sănătate de nivel 2. Pe lângă pregătirea documentelor preliminare, atașați și o scrisoare de trimitere de la unitatea de sănătate 2 la unitatea de sănătate de nivelul 3.

Mai mult, medicul instituției de sănătate de nivelul 3 va reexamina starea pacientului nou-referit. Dacă într-adevăr aveți nevoie de spitalizare, veți fi internat la acest spital de nivel 3.

Următorul flux este mai mult sau mai puțin la fel ca în unitățile de sănătate de nivel 2, doar în locuri diferite.

În esență, cererile de spitalizare de la BPJS Kesehatan vor fi făcute direct de către spital către BPJS Kesehatan. Utilizatorii BPJS trebuie să pregătească date administrative complete, apoi spitalul va confirma cu BPJS.