Demență (boală senilă): simptome, cauze și tratament

Definiția dementia

Ce este demența?

Definiția demenței este un set de simptome care afectează funcția cognitivă a creierului în amintire (memorie), gândire, comportament și vorbire (limbaj).

De fapt, demența nu este o boală reală, ci mai degrabă un termen pentru a descrie un grup de simptome care interferează cu funcția creierului.

Această afecțiune are multe alte nume, cum ar fi tulburarea neurocognitivă majoră sau demența. Deși, practic, nu toți oamenii care sunt senili (uitați sau adesea uitați) au demență.

Senilitatea în sine este o scădere a memoriei cuiva, care este în general cauzată de îmbătrânire. Cu toate acestea, persoanele cu demență prezintă de obicei simptome severe de demență.

Severitatea acestei afecțiuni poate varia de la ușoară la severă. Nici nu este posibil, condițiile care afectează funcția creierului pot schimba personalitatea unei persoane.

Această boală cerebrală poate fi, de asemenea, progresivă, ceea ce înseamnă că se poate agrava în timp. Unele cazuri care duc la demență tind să fie dificil de recuperat.

Riscul de a dezvolta demență crește de obicei odată cu vârsta. Cu toate acestea, este important să înțelegem că această afecțiune nu este de fapt o parte a îmbătrânirii.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Demența este o boală care apare frecvent la vârstnici, mai precis la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste, atât bărbați, cât și femei.

De fapt, șansele sunt mai mari odată ce o persoană are peste 85 de ani. Factorii genetici contribuie, de asemenea, ca factor de risc pentru această afecțiune.

În Indonezia, în 2016 se estimează că 1,2 milioane de persoane suferă de demență. Această cifră va continua să crească în timp, cu aproximativ 2 milioane în 2030 și 4 milioane în 2050.

Tipuri de demență

Pe baza site-ului web al Institutului Național de Îmbătrânire, există mai multe tipuri de demență (boală senilă), inclusiv:

1. Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip de demență. Dovezită de aproximativ 60-80 la sută din toate cazurile de demență sunt ocupate de boala Alzheimer, o mică parte din cazuri sunt legate de mutații genetice care sunt transmise de la părinte la copil.

Una dintre genele care moștenesc riscul ridicat al acestei boli este apolipoproteina E4 (APOE). În timp ce pot apărea alte cazuri din cauza prezenței plăcii (aglomerări de proteine) în creier.

2. Demența vasculară

Demența vasculară este o tulburare a funcției creierului cauzată de fluxul sanguin redus către creier. Această afecțiune poate fi cauzată de acumularea de plăci în artere.

În timp ce în mod normal, aceste vase de sânge ar trebui să servească drept sursă de sânge pentru creier. Accidentul vascular cerebral sau alte tulburări pot fi cauza acestor probleme ale vaselor de sânge.

3. Demență corporală Lewy

Demență corporală Lewy este o afecțiune caracterizată prin apariția depunerilor de proteine ​​în celulele nervoase din creier. Ca urmare, funcția creierului de a transmite semnale chimice în tot corpul este inhibată.

De aceea, oamenii care experimentează acest lucru au de obicei o scădere a memoriei, iar răspunsul tinde să fie lent. Demență corporală Lewy este un tip destul de frecvent de demență progresivă.

4. Demența frontotemporală

Demența frontotemporală este un grup de boli caracterizate prin distrugerea celulelor nervoase din lobul temporal frontal al creierului, care este partea din față. Această parte a creierului este în general responsabilă pentru reglarea personalității, comportamentului și capacității de vorbire (limbaj).

5. Combinarea demenței

Această boală a demenței este o combinație a două sau mai multe tipuri de demență, cum ar fi boala Alzheimer, demența vasculară și boala corpului Lewy.

Semne și simptome ale demenței

Următoarele sunt diferitele semne, simptome și caracteristici prezentate de persoanele cu demență (demență):

Simptome legate de modificările cognitive

• Pierderea memoriei
• Dificultăți de vorbire, comunicare cu alte persoane și activități zilnice.
• Experimentarea dezorientării sau confuziei în timp și loc.
• Dificultăți de gândire și digestie a informațiilor.
• Adesea uitați și greșiți când plasați un obiect.

Simptome legate de modificări psihologice

• Schimbări de comportament, personalitate și dispoziție care apar adesea brusc.
• Pierderea inițiativei sau apatiei în orice problemă, inclusiv în activități care au fost implicate anterior.
• Dificultăți de a face activități zilnice.
• Au depresie.
• Experimentarea halucinațiilor.
• Experiența paranoică.
• Simțiți-vă neliniște.

Pe măsură ce pacientul îmbătrânește, simptomele demenței în stadiile târzii se agravează de obicei. Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Când ar trebui să văd un medic?

Dacă dumneavoastră sau cineva cel mai apropiat aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus sau alte întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Starea de sănătate a corpului fiecărei persoane este diferită. Consultați întotdeauna un medic pentru a obține cel mai bun tratament în ceea ce privește starea dumneavoastră de sănătate.

Cauzele demenței

Există diferite cauze ale demenței. Dar, în general, această afecțiune este cauzată de deteriorarea celulelor creierului (neuroni) care pot apărea în mai multe părți ale creierului.

În plus, această afecțiune poate fi inițiată și din cauza tulburărilor din alte părți ale corpului care afectează apoi funcția acestor neuroni.

Neuronii sau celulele creierului se vor slăbi treptat și își vor pierde funcția, până vor muri în cele din urmă.

Această afecțiune afectează în cele din urmă conexiunile dintre neuroni, cunoscute sub numele de sinapse. Drept urmare, mesajul care ar trebui să fie transmis de creier este întrerupt, rezultând diverse probleme.

La rândul său, acest lucru poate inhiba celulele creierului să își îndeplinească funcțiile în comunicarea cu alte persoane. De fapt, influențează și comportamentul și sentimentele celor care îl experimentează.

Demența poate afecta o persoană în diferite moduri, în funcție de zona creierului care este problematică. Următoarele sunt diferite condiții și lucruri care pot provoca demență.

• Tulburări ale structurilor cerebrale, cum ar fi hidrocefalia și hematomul subdural sau tumori și infecții ale creierului sau ale bolii Parkinson.
• Tulburări ale sistemului metabolic, cum ar fi hipotiroidismul, deficiența vitaminei B-12, potasiu, sodiu, nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie) și probleme cu rinichii și ficatul.
• Expunerea la substanțe chimice care provoacă otrăvire, cum ar fi plumb, metale grele și pesticide.
• Anoxia, cunoscută și sub numele de hipoxie, care apare atunci când organismul nu primește suficient oxigen. Anoxia se poate dezvolta din cauza astmului sever, a atacurilor de cord, a otrăvirii cu monoxid de carbon etc.
• Malnutriție. De exemplu, din cauza lipsei de lichide (deshidratare), vitamine și alte minerale de care organismul are nevoie.

Factori de risc pentru demență

Există mulți factori care vă pot crește riscul de demență, inclusiv:

Factori de risc demenți ireversibili

• Vârstă. Sunteți mai susceptibil la această afecțiune după 65 de ani. Cu toate acestea, este posibil să apară la o vârstă fragedă.
• Istorie de familie. A avea un membru al familiei cu această boală pune o persoană într-un risc mai mare de a o experimenta.
• Sindromul Down. Multe persoane cu sindrom Down dezvoltă boala Alzheimer la vârsta mijlocie.

Factori de risc demenți modificabili

• Abuzul de alcool. Dacă consumați adesea cantități mari de alcool, vă puteți pune un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
• Factori de risc ai bolilor cardiovasculare. Factori de risc pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), colesterol ridicat, acumularea de grăsime pe pereții arterelor (ateroscleroză) și obezitate. Toate aceste lucruri pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune.
• Depresie. Deși nu este bine înțeleasă, depresia la vârstnici poate indica dezvoltarea demenței.
• Diabet. Dacă aveți diabet, aveți un risc mai mare de demență, mai ales dacă nu este tratat corespunzător.
• Fum. Creșteți riscul de demență și alte boli, cum ar fi bolile vasculare.
• Apnee de somn. Persoanele care sforăie frecvent și opresc respirația în timpul somnului pot experimenta o afecțiune caracterizată prin afectarea funcției cognitive.

Complicații ale demenței

Demența care se înrăutățește în timp poate provoca complicații, inclusiv:

• Deficiente nutritionale. Afecțiunea apare deoarece pacientul uită să mănânce bine sau poate să nu poată înghiți și mesteca.
• Pneumonie (inflamație a plămânilor). Dificultatea de a înghiți crește riscul de sufocare sau supt alimente în plămâni, ceea ce poate bloca respirația și duce la pneumonie.
• Nu pot să am grijă de mine. Incapacitatea de a se îngriji de sine, cum ar fi dușul, îmbrăcarea, perierea părului sau a dinților, utilizarea toaletei în sine și luarea medicamentelor cu precizie.
• Mort. Demența în stadiul final provoacă comă și moarte, adesea din cauza infecției.

Medicamente și tratamentul demenței

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Condițiile care afectează funcția cognitivă a creierului nu implică de obicei un singur tip de examinare. Medicul dumneavoastră vă poate comanda o serie de teste de diagnostic pentru demență, inclusiv:

1. Istoricul medical

Medicul va întreba despre istoricul familiei, bolile, rănile și operațiile experimentate. În plus, medicamentele care au fost consumate, precum și afecțiunile cronice vor fi, de asemenea, examinate pentru a afla cauza acestei afecțiuni.

2. Examen fizic

Testele auditive și vizuale, tensiunea arterială, ritmul cardiac și diferiți alți indicatori vor fi verificate. Scopul este de a detecta dacă starea dumneavoastră de sănătate este clasificată ca acută sau cronică.

3. Teste de laborator

Testele de sânge pot fi folosite pentru a ajuta la detectarea problemelor fizice care afectează activitatea creierului. Fie că se datorează lipsei de vitamina B-12 sau unei glande tiroide subactive.

Uneori, lichidul coloanei vertebrale este, de asemenea, verificat pentru infecție, inflamație sau semne ale unei boli degenerative.

4. Testele imagistice

Electroencefalografia (EEG), scanarea PET și RMN sunt alte opțiuni de tratament. Cu toate acestea, acest lucru depinde de istoricul medical și de simptome.

5. Teste neuropsihologice

De obicei, medicul îi va cere pacientului să-și amintească cuvinte sau să numească anumite obiecte. Aceasta urmărește să determine severitatea afecțiunii, să urmărească modificările abilităților corpului și să evalueze capacitatea de a funcționa corect.

În general, această examinare are sarcina de a evalua diferite funcții. Include memorie, limbaj, viziune, atenție, rezolvarea problemelor, mișcări ale corpului, sisteme senzoriale, echilibru, la reflexele corpului.

6. Evaluarea psihiatrică

Un profesionist din domeniul sănătății mintale va evalua, de obicei, dacă depresia sau alte condiții de sănătate mintală sunt asociate cu această funcție a creierului scăzută.

Care sunt opțiunile mele de tratament pentru demență?

Demența poate fi tratată în două moduri, și anume medicamente și terapie:

1. Medicamente

Există mai multe medicamente utilizate pentru tratarea demenței, cunoscută și sub denumirea de demență, inclusiv:

Medicamente inhibitoare ale colinesterazei

Aceste medicamente funcționează prin creșterea substanțelor chimice din creier care sunt implicate în memorie și judecată. Exemple de medicamente utilizate sunt donepezil (Aricept), rivastigmină (Exelon) și galantamină (Razadyne). Efectele secundare ale acestui medicament sunt indigestia, ritmul cardiac încetinit și tulburările de somn.

Medicina memantină

Memantime funcționează prin reglarea activității glutamatului, un alt mesager chimic implicat în funcția creierului, și anume învățarea și procesarea memoriei. Efectul secundar al acestui medicament este durerea de cap.

2. Terapia cu demență

Modul de tratare și tratare a demenței, altele decât medicamentele, este urmarea terapiei. Acest tratament își propune să ajute pacienții să aibă o calitate a vieții mai bună. Terapia include în general:

• Ergoterapie. Acest tratament îl ajută atât pe îngrijitorul pacientului, cât și pe pacient atunci când apar simptome. Scopul este de a preveni accidentele sau căderile care pot afecta sănătatea.
• Schimbări de mediu. O atmosferă care este departe de zgomot și sigură ajută cu siguranță pacienții cu demență să se concentreze mai mult pe desfășurarea activităților. De obicei, familiilor și îngrijitorilor li se va cere să ascundă diverse obiecte periculoase, cum ar fi cuțitele.
• Simplificați sarcinile zilnice. Pacienților cu demență le este ușor să desfășoare activități pe care oamenii obișnuiți le pot face de obicei. Prin urmare, în această terapie, pacienții vor fi învățați să se concentreze mai mult și să urmeze pași simpli în finalizarea unei activități.

Îngrijirea demenței la domiciliu

Aproape toate cazurile de demență determină pe cineva să caute îngrijire acasă din cauza simptomelor pe care le experimentează. Prin urmare, pacienții au nevoie de ajutor din partea dvs. și a familiei dumneavoastră. Unele dintre lucrurile pe care le puteți face pentru a trata pacienții cu demență sunt:

• Trebuie să ajutați pacientul să urmeze tratamentul recomandat de medic. De fapt, aranjați un program de tratament de urmărire de rutină, astfel încât starea sa corporală să rămână sănătoasă.
• Trebuie să îi ajutați pe pacienți să se îngrijească de sine, cum ar fi pregătirea mâncării și asigurarea faptului că dieta lor este conform recomandărilor medicului, curățarea corpului și invitarea acestora să facă diverse activități care să beneficieze sănătatea creierului, precum grădinăritul sau sport.
• Încercați să comunicați cu pacientul în modul corect, folosind opțiuni de cuvânt ușor de înțeles, nu grăbind lucrurile și folosind gesturi corporale pentru a indica ceva.
• Cel mai important este modul în care puteți menține emoțiile pacientului stabile. Evitați vorbirea aspră și nu o ignorați.

Prevenirea demenței

Nu există o cale specială care să poată preveni pe cineva de demență. Chiar și așa, vă puteți reduce riscul ca măsură preventivă a demenței în viitor, inclusiv:

• Păstrați-vă mintea activă, cum ar fi citirea, rezolvarea puzzle-urilor sau participarea la jocuri de ghicit cuvinte sau de clarificare a memoriei.
• Fii activ atât fizic, cât și social, și anume făcând sport în mod regulat și interacționând cu oamenii din jurul său, cum ar fi urmărirea comunității.
• Renunțați la fumat și evitați expunerea la fumatul pasiv.
• Urmați tratamentul pentru orice probleme de sănătate pe care le aveți, cum ar fi depresia, hipertensiunea sau colesterolul ridicat.
• Completați nutrienții dintr-o varietate de alimente sănătoase, în special din vitamina D, complexul de vitamina B și vitamina C. Puteți obține o varietate de nutrienți din legume, fructe, nuci, ouă, carne și semințe.
• Mențineți o dietă sănătoasă, astfel încât greutatea corporală să rămână ideală.
• Asigurați-vă că vă odihniți suficient. Dacă aveți tulburări de somn, nu ezitați să consultați un medic.