Diabet insipid: simptome, cauze și tratament

Definiție

Ce este diabetul insipid?

Diabetul insipid este o tulburare care provoacă un dezechilibru al fluidelor din organism. Această afecțiune poate duce la creșterea frecvenței urinării și sete excesivă.

Această boală poate face ca nopțile nedormite să fie tulburate și este dificil să țineți urina, la incontinență. Deși simptomele sunt similare cu diabetul zaharat, cauzele acestei boli sunt diferite.

Diabetul zaharat este cauzat de probleme de insulină și de niveluri ridicate de zahăr din sânge. Între timp, diabetul insipid este afectat de activitatea rinichilor pe urină. Cele două nu sunt înrudite.

Această afecțiune nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, există diverse opțiuni de tratament în funcție de cauza bolii. Tratamentul se face pentru ameliorarea simptomelor și reducerea riscului de complicații.

Cât de frecventă este această boală?

Diabetul insipid este o afecțiune rară. Cu toate acestea, bărbații suferă de boli care atacă funcția renală mai des decât femeile. În plus, această afecțiune poate apărea și la orice vârstă, inclusiv sugari și copii.

Vă puteți reduce șansele de a avea această boală prin reducerea factorilor de risc.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele diabetului insipid?

Există diferite simptome care pot apărea atunci când o persoană este expusă la această boală. Una dintre ele este urinarea frecventă și sete. De ce este asta?

Urinând frecvent

Persoanele cu diabet insipid pot urina prea des. Citat din Clinica Mayo, rinichii filtrează de obicei 120-150 litri de sânge pentru a produce 1-2 litri de urină în fiecare zi.

Între timp, pacienții cu această boală pot trece zilnic 3-20 de litri de urină. Această afecțiune îi determină să urineze mai frecvent, adică de 3-4 ori pe oră. În plus, urina pe care o trec este în general mai subțire, arată decolorată și nu are miros.

Este ușor să simți sete

Dacă ți-a fost sete în ultima vreme, poate fi necesar să fii atent. Motivul este că senzația de sete ușor și adesea poate fi un semn și un simptom al diabetului insipid.

Această afecțiune poate apărea deoarece excretați mai multă urină. Cu cât treci mai multă urină, cu atât corpul tău are nevoie de mai mult fluid. Drept urmare, persoanele cu această afecțiune pot simți în mod constant sete, chiar și după ce au băut multă apă.

În afară de cele două simptome de mai sus, există și alte câteva semne ale diabetului insipid care sunt similare bolilor renale, cum ar fi:

• senzație de slăbiciune, letargie și slăbiciune,
• lipsa somnului din cauza trezirii frecvente noaptea pentru a urina,
• constipație,
• piele uscata,
• greu de concentrat, de asemenea
• udarea frecventă a patului.

Caracteristicile diabetului insipid la copii

Această boală nu afectează doar adulții, dar și bebelușii și copiii o pot experimenta. Deci, care sunt simptomele de care părinții trebuie să fie conștienți?

• Febră.
• Vărsături și diaree.
• Vâlvă nerezonabilă sau plângeți în continuare.
• Pierderea în greutate drastic.
• Creșterea târzie a copilului.
• Piele uscată și corp rece.

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă urinați mai mult decât de obicei, aveți sete excesivă sau aveți alte simptome. Fiecare persoană poate prezenta simptome diferite. Prin urmare, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a alege tipul de examinare și soluția cea mai potrivită.

Cauză

Ce cauzează diabetul insipid?

Diabetul insipid este o tulburare a funcției renale cauzată de probleme cu glanda pituitară sau hormonul antidiuretic. Hormonul antidiuretic care nu funcționează provoacă dezechilibru de lichide în organism.

În mod normal, hormonul antidiuretic (ADH), cunoscut sub numele de vasopresină, este responsabil pentru menținerea echilibrului fluidelor în organism. Acest hormon este produs de glanda hipotalamusului creierului, care este responsabilă pentru susținerea funcției renale în absorbția și eliminarea fluidelor corporale.

Dacă corpul este deshidratat, glanda pituitară va secreta hormonul ADH la rinichi pentru a reține fluidele și a reduce producția de urină. Cu toate acestea, acești hormoni nu funcționează, perturbând astfel cantitatea de lichid din organism.

Iată câteva tipuri de diabet insipid bazate pe cauză.

1. Diabetul insipid central

Diabetul insipid central este cauzat de deteriorarea hipotalamusului sau a hipofizei. Acest lucru determină perturbarea producției, depozitării și eliberării hormonului vasopresină. Deteriorarea poate fi cauzată de meningită, tumori, leziuni ale capului sau de o intervenție chirurgicală pe creier.

2. Diabetul insipid nefrogen

Această afecțiune poate apărea atunci când rinichii nu răspund la vasopresină și continuă să elimine prea mult lichid din sânge. Aceste anomalii ale tubulilor renali pot fi, de asemenea, cauzate de tulburări genetice și alte afecțiuni, cum ar fi:

• insuficiență renală cronică,
• niveluri scăzute de potasiu în sânge,
• prea mult calciu în sânge,
• tractul urinar blocat, de asemenea
• utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi litiu și demeclocilină.

3. Diabetul insipid gestational

Diabetul insipid gestațional apare de obicei numai la femeile gravide. Acest tip de boală este cauzată de o enzimă produsă de placenta bebelușului care distruge hormonul ADH sau vasopresina din corpul mamei.

În unele cazuri, această boală apare deoarece femeile însărcinate produc mai multe prostaglandine sau hormoni care reduc sensibilitatea rinichilor la vasopresină. Diabetul gestațional este destul de ușor și nu provoacă simptome severe.

4. Polidipsie primară

Consumul excesiv de lichide poate duce de fapt la polidipsie primară. Acest lucru se datorează deteriorării mecanismelor organismului care răspund la sete.

Daunele duc la creșterea setei și a dorinței de a bea. Creșterea aportului de lichide suprimă în cele din urmă secreția de vasopresină și te face să urinezi mai frecvent. Există mai mulți factori care cauzează leziuni ale nervilor localizați în hipotalamus și anume:

• a fost operat vreodată,
• infecție și inflamație și
• tumori și leziuni la cap.

Factori de risc

Ce mă crește riscul de diabet insipid?

Indiferent de vârstă și sex, oricine poate avea diabet insipid. Cu toate acestea, există mai mulți factori care pot crește riscul unei persoane de această boală, și anume după cum urmează.

• În gen, bărbații sunt mai expuși riscului decât femeile.
• Factori genetici, părinții cu această boală pot transmite genele copiilor lor.
• Ați avut un traumatism cranian.
• Istoricul bolilor tumorale în creier.
• A fost operat la creier.
• Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi litiu.
• Istoricul bolilor congenitale ale rinichilor.
• Istoricul anumitor boli sau infecții.

Diagnostic

Cum să diagnosticați această afecțiune?

Pentru a detecta diabetul insipid, medicul va efectua mai multe teste, inclusiv teste ale funcției renale. În plus, medicul va verifica și istoricul medical al altor membri ai familiei. Iată câteva tipuri de teste care se fac pentru a diagnostica această afecțiune.

1. Testul urinei

Prin colectarea probei de urină a unui pacient, laboratorul poate vedea dacă urina este diluată sau concentrată. Acest test este, de asemenea, efectuat pentru a arăta glucoza care diferențiază diabetul insipid de diabetul zaharat.

În plus, un test de urină poate fi folosit și ca punct de reper pentru a măsura cantitatea totală de urină produsă de rinichi timp de 24 de ore.

2. Analiza sângelui

Proba de sânge prelevată de la examen îl ajută pe medic să arate nivelul de sodiu. Cantitatea de sodiu din organism îl va ajuta pe medic să stabilească diagnosticul și tipul de boală.

3. Testul privării de apă

Acest test este, în general, efectuat pentru a măsura modificările în greutatea pacientului și concentrația de urină după limitarea aportului de lichide. La persoanele sănătoase, vor urina mai puțin cu o concentrație de urină mai concentrată.

Dacă aveți diabet insipid, volumul de urină poate fi mai greu și mai frecvent, chiar dacă aveți un aport limitat de lichide.

După efectuarea testului privativ, medicul poate injecta un hormon antidiuretic. Această metodă este utilizată pentru a determina tipul de diabet insipid. Dacă hormonul care este injectat face ca rinichii să reducă producția de urină, înseamnă că aveți diabet insipid.

Între timp, dacă aveți încă multă urină, este posibil să aveți boli de rinichi sau diabet insipid nefrogen.

4. RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)

Această examinare cu tehnologie magnetică și unde radio nu poate fi utilizată pentru a diagnostica diabetul inspidus. RMN se face pentru a arăta dacă hipotalamusul sau glanda pituitară din rinichi este problematică.

Astfel, este mai ușor pentru medic să stabilească dacă această boală este o posibilă cauză a apariției simptomelor la un pacient.

Medicină și medicamente

Care sunt opțiunile mele de tratament pentru diabetul insipid?

Diabetul insipid nu poate fi vindecat. Această boală este permanentă și va dura toată viața. De fapt, până acum nu există niciun medicament care să vindece diabetul insipid.

Cu toate acestea, există o serie de medicamente sau tratamente care pot fi făcute pentru ameliorarea simptomelor și reducerea riscului de complicații.

Tipurile de tratament pentru tratarea diabetului insipid variază și pot fi ajustate în funcție de cauză. Iată terapiile din care puteți alege:

1. Terapia cu desmopresină

Pentru persoanele cu diabet insipid central, dipsogen și gestațional care sunt deja severe, medicii vor recomanda, de obicei, terapia cu desmopresină. Acest lucru se aplică atunci când creșterea apei nu ameliorează simptomele experimentate.

Această terapie, care funcționează ca ADH, ajută rinichii să producă urină. Există două tipuri de medicamente desmopresină disponibile, și anume spray-uri nazale și tablete.

Utilizarea spray-urilor nazale se face de obicei doar de una până la două ori pe zi. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul se poate absorbi rapid în fluxul sanguin. Prin urmare, acest medicament nu este recomandat atunci când pacientul are o răceală.

Între timp, desmopresina sub formă de tablete poate fi consumată mai mult de două ori pe zi. Motivul este că acest medicament nu este absorbit eficient de intestine decât prin căile nazale. Pentru a avea același efect, trebuie utilizate mai multe comprimate de desmopresină.

Această terapie este clasificată ca fiind sigură, cu puține efecte secundare, cum ar fi durerile de cap la sângerările nazale. Dacă este utilizat prea des, pacientul se poate simți balonat și lipsit de sodiu în sânge (hiponatremie).

2. Terapia diuretică

Spre deosebire de celelalte trei tipuri de diabet insipid, diabetul nefrogen nu poate fi controlat prin terapia cu desmopresină. Opțiunea de tratament pentru cei care suferă de această boală este terapia diuretică.

În general, medicii vor prescrie un medicament combinat, și anume diuretice tiazidice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cele două medicamente sunt combinate pentru a reduce cantitatea de urină pe care o produc rinichii.

Deși tiazida este un tip de medicament care poate crește producția de urină (este un diuretic), există momente în care utilizarea acestui medicament ajută la reducerea ratei la care rinichii filtrează sângele. Aceasta înseamnă că cantitatea de urină excretată de organism va scădea.

Deși sigur, acest medicament are și efecte secundare, cum ar fi amețeli, probleme digestive și probleme de erecție. Tratamentul diabetului insipid cu medicamente AINS, cum ar fi ibuprofenul, poate sprijini performanța medicamentului diuretic tiazidă.

Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a AINS poate provoca ulcer stomacal, de aceea sunt necesare medicamente suplimentare, și anume inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Acest medicament ajută la reducerea riscului de probleme cu stomacul.

3. Tratați cauza

Dacă simptomele dvs. sunt cauzate de medicamente, medicul dumneavoastră vă va schimba medicamentul într-o alternativă. Între timp, diabetul insipid cauzat de tulburări psihice va fi tratat mai întâi.

Dacă cauza este o tumoare, medicul poate lua în considerare dacă tumora trebuie îndepărtată sau nu.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi făcute pentru a trata diabetul insipid?

În timp ce primiți tratament de la un medic, există mai multe remedii la domiciliu care vă pot ajuta să faceți față diabetului insipid, care sunt după cum urmează.

Bea suficientă apă când îți este sete

Unul dintre remedii casnice pe care pacienții cu diabet insipid ar trebui să le ia este să bea apă adecvată atunci când este însetat. Acest lucru se face pentru a preveni complicațiile sub formă de deshidratare. De obicei, medicul sau endocrinologul vă va sfătui să beți cel puțin 2,5 litri de apă pe zi.

Dacă urmezi un tratament cu desmopresină, întreabă-ți medicul ce necesități de lichide sunt potrivite pentru tine. Motivul este că majoritatea aportului de apă poate provoca acumularea excesivă de lichid. Ca urmare, starea dumneavoastră de sănătate se poate agrava din cauza volumului mai mare de lucru al rinichilor.

Alte manipulări

În afară de a bea suficientă apă atunci când sete, există și alte câteva lucruri de luat în considerare atunci când suferiți de diabet insipid:

• Luați medicamente conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă există modificări ale stării dumneavoastră.
• Mergeți imediat la cel mai apropiat spital dacă aveți febră mare, diaree sau urinați mai frecvent.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.