Gastroschisis: simptome, cauze, până la tratament

X

Ce este gastroschisis?

Gastroschisis sau gastroschisis este un defect congenital care apare la copii în timp ce se află în pântecele mamei.

Gastrochisis este o afecțiune atunci când interiorul stomacului, cum ar fi intestinele, este în afara corpului din cauza formării peretelui abdominal care nu este perfect.

Majoritatea bebelușilor cu această afecțiune se vor naște prematur, adică la 35 de săptămâni de gestație sau majoritatea dintre ei sunt induși la 37 de săptămâni, deoarece există un risc crescut.

Citat din CDC, gastroschisis este o afecțiune care apare la începutul sarcinii, atunci când mușchii care alcătuiesc stomacul bebelușului nu funcționează corect.

O deschidere permite intestinelor și altor organe să părăsească corpul, în general pe partea dreaptă a buricului.

Acest lucru expune intestinele la lichidul amniotic care riscă să irite, să se scurte, să se răsucească sau să se umfle.

Acest defect al peretelui abdominal apare atunci când copilul crește în uter.

După nașterea nou-născutului, trebuie efectuată imediat o intervenție chirurgicală pentru a plasa organele în corp și pentru a repara gaura din peretele abdominal (abdominal).

Chiar dacă a fost corectată, bebelușii cu această afecțiune vor avea probabil probleme în timpul alăptării, digestiei alimentelor și absorbției nutrienților.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Gastroschizisul este o afecțiune congenitală rară. Aceasta este o tulburare care afectează atât copiii de sex masculin, cât și cei de sex feminin.

Raportul gastroschizic estimat este de aproximativ 1 din 1.500 la 1 din 13.000.

În plus, această afecțiune a defectelor la nivelul abdomenului devine din ce în ce mai frecventă la femeile gravide tinere sau cu vârsta sub 20 de ani.

Dacă intenționați o sarcină, puteți învăța cum să tratați gastroschizele făcând un pre-test.

În plus, puteți discuta și cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații înainte de sarcină.

Care sunt semnele și simptomele gastroschizei?

Gastroschisisul poate fi recunoscut cu ușurință, și anume prin prezența unei găuri în stomac, astfel încât să facă intestinul bebelușului în afara corpului.

De fapt, unele zone ale intestinului au o culoare mai închisă datorită contactului cu lichidul amniotic din uter. Dacă intestinul este deteriorat, copilul va avea dificultăți în digerarea alimentelor.

Apoi, cordonul ombilical al bebelușului este de obicei vizibil, dar împins lateral din cauza stării intestinelor care se află în afara stomacului.

Citând din Kids Health, bebelușii născuți cu gastroschiză vor pierde rapid lichide corporale și căldură din intestine.

Această afecțiune face ca bebelușul să experimenteze alte câteva semne și simptome din cauza gastroschizelor.

Alte simptome care pot fi observate la copiii cu gastroschizis sunt următoarele:

• Pierderea prea multă apă (deshidratare).
• Temperatura corporală scăzută (hipotermie).

Pierderea unor lichide suficiente ca urmare a gastroschizelor va determina un copil să experimenteze o varietate de simptome de deshidratare.

Unele dintre aceste simptome sunt bebelușii care urinează mai rar, dorm mai mult, nu sunt foarte activi, iar pielea se încrețește.

Pot exista și alte semne și simptome care nu sunt enumerate mai sus.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom legat de gastroschiză sau alte afecțiuni, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Când ar trebui să văd un medic?

Viitoarele mame ar trebui să stabilească întâlniri regulate cu medicii pentru a verifica starea de sănătate a copiilor cu această tulburare.

Dacă după acțiune bebelușului i se permite să meargă acasă, trebuie să contactați imediat medicul dacă are simptome precum următoarele:

• Dificultate la defecare.
• Având probleme cu mâncarea.
• Febră.
• Voma este de culoare verde sau galbenă.
• Umflături în zona stomacului.
• Vărsături (spre deosebire de scuipatul regulat).
• Schimbarea comportamentului îngrijorătoare.

Consultați întotdeauna un medic pentru a obține cel mai bun tratament cu privire la starea de sănătate a copilului dumneavoastră.

Care sunt cauzele gastroschizelor?

Pe măsură ce bebelușul crește și se dezvoltă în uter, mai multe dintre organele sale se vor deplasa prin găurile din peretele corpului.

Aceste organe vor părăsi stomacul și vor intra înapoi prin cordonul ombilical. Nu trebuie să vă faceți griji, deoarece acest lucru este normal atunci când copilul se află în uter.

Ulterior, organele care au reintrat în stomacul bebelușului vor fi într-o poziție închisă.

Din păcate, acest lucru nu se aplică copiilor care suferă de gastroschiză.

În loc să reintre, organele bebelușului rămân în exteriorul stomacului, cu găurile din pereții corpului care rămân deschise.

Până în prezent nu este sigur ce cauzează apariția gastroschizelor. Cu toate acestea, gastroschizele pot fi cauza altor afecțiuni de sănătate.

Această afecțiune poate apărea ca urmare a modificărilor sau a unei combinații de hormoni sau gene (cromozomi) la copil.

Gastroschiza poate fi cauzată și de contactul matern cu factori de mediu, mâncare sau băutură consumată, medicamente și altele.

Ce crește riscul copilului de a dezvolta gastroschiză?

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), mai mulți factori de risc pentru gastroschisis sunt după cum urmează:

Rămâneți însărcinată prea tânără

Mamele care sunt însărcinate la o vârstă fragedă, cum ar fi mai puțin de 20 de ani, au un risc mai mare de a concepe un copil cu gastroschiză decât sunt gravide la o vârstă mai înaintată.

Fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii

Femeile gravide care beau alcool, fumează în timpul sarcinii sau fac ambele lucruri sunt mai predispuse să aibă copii cu această afecțiune.

Având în vedere impactul uriaș pe care gastroschiza îl are asupra femeilor însărcinate, este important să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră.

Acest lucru vă va ajuta să creșteți șansele de a avea o sarcină sănătoasă și un copil.

Care sunt posibilele complicații ale acestei afecțiuni?

Lansând de pe pagina Medline Plus, o mică parte din copiii cu gastroschiză sau aproximativ 10% sunt susceptibili să aibă o parte a intestinului care nu se dezvoltă în uter.

În acest caz, intestinele bebelușului nu funcționează normal, chiar dacă au fost readuse în corp.

Creșterea presiunii din conținutul stomacului deplasat poate reduce fluxul de sânge către intestine și rinichi.

Această afecțiune face, de asemenea, dificilă utilizarea bebelușilor plămânilor, deoarece aceștia nu pot funcționa corect și provoacă probleme de respirație.

Apoi, o altă complicație datorată defectelor digestive este necroza de moarte intestinală. Acest lucru se întâmplă deoarece țesutul intestinal moare din cauza fluxului scăzut de sânge și apare infecția.

Există posibilitatea, acest risc poate fi redus atunci când copilul bea lapte matern în mod regulat.

Cum să diagnosticați gastroschisis?

Gastroschisis este clar vizibilă atunci când copilul se naște. Dar, de fapt, această afecțiune poate fi diagnosticată mai devreme.

În timpul sarcinii, medicul va face ecografie prenatală pentru a verifica gastroschisis.

De asemenea, ajută mamele și medicii să discute și să planifice momentul potrivit pentru naștere.

Prin urmare, este important să efectuați periodic sarcini și controale de sănătate.

Pe lângă efectuarea unei ultrasunete în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și următoarele teste pentru a pune un diagnostic:

1. Numărarea mișcărilor fetale

Testele de numărare a mișcărilor fetale pot fi începute la 26 de săptămâni de gestație.

De obicei vi se cere să numărați mișcările bebelușului o dată pe zi timp de maximum două ore.

Bebelușii trebuie să se miște de cel puțin 10 ori într-o perioadă de două ore.

Dacă bebelușul tău se poate mișca de 10 ori în doar 30 de minute, testul s-a încheiat.

Totuși, dacă micuțul tău nu prezintă multă mișcare, poți repeta testul din nou.

Este o idee bună să faceți acest test la aceeași oră în fiecare zi și după ce ați mâncat.

2. Test nonstress și profil biofizic

Testul nonstress se poate face de două ori pe săptămână de la 32 de săptămâni de gestație.

În timp ce examinarea profilului biofizic al fătului poate fi efectuată, de asemenea, la aceeași vârstă gestațională, cu proceduri cum ar fi combinarea rezultatelor testelor nestresive și ultrasunete.

Cum se tratează gastroschisis?

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Iată câteva tratamente care pot fi făcute pentru a trata defectele congenitale la nivelul abdomenului copilului:

1. Repararea primară

Odată ce copilul se naște, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata intestinul proeminent.

Dacă gastroschiza este mică, medicul poate efectua o operație unică pentru a readuce intestinul în stomacul bebelușului și pentru a închide orificiul.

Cu toate acestea, dacă gastroschizisul este prea mare, operația se desfășoară în mai multe etape.

După întoarcerea intestinului la stomac și închiderea deschiderii, bebelușul trebuie protejat de infecții cu picături intravenoase și antibiotice.

Bebelușilor li se va oferi, de asemenea, un aport nutrițional important pentru a-și menține starea generală de sănătate în procesul de tratament gastroschizic.

2. Îmbunătățirea treptată

Repararea primară nu este posibilă dacă intestinul din afara corpului bebelușului este prea mare și atât de umflat încât stomacul nu-l poate găzdui complet.

În acest caz, pot fi efectuate mai multe operații pentru a readuce intestinele și alte organe în stomac.

Acest pas poate dura până la câteva zile sau două săptămâni. Odată cu îmbunătățirea treptată, o pungă de plastic este plasată în jurul intestinului și legată de stomac.

În fiecare zi, punga de plastic se strânge și intestinele sunt împinse ușor în corp.

Când intestinul este plasat cu succes în stomacul bebelușului, punga de plastic este îndepărtată și stomacul este închis din nou.

Unii bebeluși pot avea nevoie de un aparat de respirație la câteva zile după operație.

Există riscuri după operație?

Toate procedurile chirurgicale prezintă un risc mic de sângerare în timpul sau după operație.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul va minimiza sângerările prin sigilarea vaselor de sânge.

Există, de asemenea, posibilitatea deteriorării structurilor abdominale, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Anesteziștii sunt de obicei medici cu experiență, care sunt obișnuiți să facă față complicațiilor. Poate dura ceva timp pentru ca intestinele să funcționeze corect.

Majoritatea copiilor se recuperează bine după operație. Timpul de recuperare în spital include asigurarea nutriției prin administrare intravenoasă (IV).

În unele cazuri, bebelușii vor dezvolta o afecțiune numită sindromul intestinului scurt (SBS) sau sindromul intestinului scurt.

Această afecțiune se caracterizează prin diaree, creștere în greutate foarte lentă și deficit de vitamine și minerale esențiale.

Dacă aveți această afecțiune, bebelușul poate avea nevoie de un proces intravenos (IV) mai lung.

Ce măsuri de precauție pot fi luate?

Următoarele sunt măsuri de precauție care pot ajuta la reducerea șanselor de gastroschiză la copii:

• Efectuați teste de rutină pentru a verifica starea de sănătate a copilului în timpul sarcinii.
• Evitați să rămâneți gravidă la vârsta de mai puțin de 20 de ani.
• Evitați consumul de alcool și tutun.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție atunci când întâmpinați probleme în timpul sarcinii.