Cum se utilizează BPJS pentru tratamentul ambulatoriu?

Fiecare titular al cardului BPJS Kesehatan va primi servicii de sănătate gratuite, care includ îngrijiri ambulatorii și de îngrijire internă. Cu toate acestea, chiar dacă aveți cardul, este posibil să nu știți cum să solicitați tratament medical folosind BPJS pentru tratament ambulatoriu, când într-o zi este necesar. Liniște. Vom explica toate detaliile în acest articol.

Ce facilități de sănătate sunt acoperite de BPJS?

Citând site-ul oficial al BPJS, fiecare proprietar al unui card BPJS, denumit și Healthy Indonesia Card (KIS), va avea acces la următoarele servicii de sănătate:

1. Administrarea serviciului.
2. Servicii de promovare și de prevenire.
3. Examinare medicală, tratament și consultare; inclusiv îngrijirea ambulatorie.
4. Acțiune medicală nespecializată, atât operativă, cât și neoperativă.
5. Servicii de medicamente și materiale medicale consumabile.
6. Transfuzia de sânge în funcție de necesitățile medicale.
7. Investigații de diagnostic de laborator de primul nivel.
8. Spitalizare de gradul I conform indicațiilor.

Când toate cerințele administrative sunt complete, puteți solicita tratament fără a fi nevoie să cheltuiți bani, deoarece toate costurile sunt suportate de BPJS, inclusiv medicamente. Cu toate acestea, există anumite tipuri de medicamente care nu sunt acoperite de BPJS, deci trebuie să le cumpărați singur.

Cum să solicitați tratament folosind BPJS pentru tratament ambulatoriu

În calitate de proprietar al cardului, ar trebui să cunoașteți procedura adecvată pentru tratamentul medical care utilizează BPJS, astfel încât în ​​viitor să nu vă confundați când doriți să îl revendicați.

Ei bine, trebuie să urmați acești pași dacă doriți să utilizați BPJS pentru îngrijirea ambulatorie:

1. Vizitarea FASKES 1

BPJS Kesehatan aplică un sistem de recomandare pe niveluri. Deci, nu puteți veni la spital doar cu cardul BPJS pentru îngrijiri ambulatorii.

În primul rând, trebuie să mergeți la FASKES 1 (Unitatea de sănătate 1), care include medicul de familie sau centrul și clinica locală de sănătate, în conformitate cu ceea ce ați completat pe formularul de înregistrare BPJS. Puteți vedea informațiile FASKES 1 unde sunteți înregistrat pe cardul dvs. BPJS.

FASKES 1 este punctul de plecare pentru a obține examinări medicale de bază. Dacă ați fost verificat la FASKES 1 și se dovedește că puteți fi tratat și tratat în continuare, nu este nevoie să mergeți la spital.

Dacă nu, FASKES 1 vă poate oferi o scrisoare de recomandare pentru tratament la cel mai apropiat centru de sănătate de nivel avansat (FKRTL) care a colaborat cu BPJS Kesehatan. Spitalele de recomandare sunt de obicei dotate cu facilități și infrastructură care sunt mai capabile să vă susțină reclamațiile medicale.

2. Îngrijirea la un spital de recomandare

După ce sunteți direcționat la un spital partener BPJS, toate examinările și acțiunile medicale vor fi transferate la acest spital. Cu note:Aduceți cardul BPJS, cartea de identitate personală și scrisoarea de referință FASKES 1 atunci când mergeți la tratament.

Puteți continua să utilizați BPJS pentru tratamentul ambulatoriu până când medicul care vă tratează declară că starea dumneavoastră este stabilă. De asemenea, vi se va oferi un certificat care să ateste că sunteți în continuare în tratament la un spital de recomandare.

Tine minte: Scrisorile de trimitere nu trebuie pierdute. Fără această scrisoare, veți fi considerat a fi tratat folosind banii dvs. personali fără a utiliza o cerere BPJS. Deci, trebuie să o arătați de fiecare dată când sunteți încă ambulatoriu, utilizând BPJS.

Dacă medicul declară că starea dumneavoastră s-a îmbunătățit, veți fi redirecționat înapoi la FASKES-urile inițiale, oferind o scrisoare de referință de returnare.

3. Acordați atenție valabilității scrisorii de trimitere pentru tratamentul ambulatoriu

Scrisoarea de trimitere furnizată de FKTP are o perioadă de valabilitate. Aceasta înseamnă că nu puteți utiliza recomandarea după bunul plac, oricând doriți. Scrisorile de referință pot fi utilizate în general până la trei luni de la publicarea inițială a scrisorii.

Atâta timp cât nu a expirat, vi se cere în continuare să solicitați tratament la un spital de recomandare. Dacă starea dumneavoastră nu s-a îmbunătățit după 3 luni, puteți prelungi valabilitatea aceleiași scrisori de trimitere repetând procedura de la început. Reveniți la FASKES unde ați fost înregistrat pentru examinări medicale de bază și reînnoirea recomandărilor.

Puteți utiliza BPJS pentru tratament fără recomandare numai pentru cazuri de urgență

Pentru a putea primi tratament gratuit cu BPJS, trebuie să urmați pașii de mai sus. BPJS nu vă va acoperi cheltuielile medicale dacă vă aduceți la spital doar fără o scrisoare de trimitere oficială.

Cu toate acestea, pentru cazurile de urgență care pot fi fatale dacă nu sunt tratate imediat, puteți merge direct la spitalele partenere BPJS Kesehatan fără a fi nevoie să aveți o scrisoare de trimitere.

Vă puteți plânge de servicii în timp ce utilizați BPJS Kesehatan?

Fiecare titular al cardului BPJS are dreptul de a raporta reclamațiile sau nemulțumirile legate de serviciile de sănătate care sunt deservite prin contactarea centrului de apel BPJS Health de 24 de ore (1500 400). Dacă doriți mai multe detalii, puteți veni direct la cel mai apropiat birou BPJS Kesehatan.