Lista medicamentelor care pot afecta ficatul dacă nu sunt luate conform regulilor

Orice medicament pe care îl luați va trece prin ficat pentru a fi descompus înainte de a fi utilizat de către organism. Restul substanțelor chimice neutilizate sunt apoi îndepărtate de ficat, astfel încât să nu se acumuleze în toxine din organism. Acest proces este de obicei eficient și fără a provoca daune. La urma urmei, medicamentele de pe piață au trecut în prealabil teste medicale riguroase pentru a se asigura că efectele lor nu vor afecta ficatul. Dar dacă nu este consumat conform regulilor de utilizare, atunci medicamentul poate provoca leziuni hepatice. Ce tipuri de medicamente pot afecta ficatul?

Diferite tipuri de medicamente care afectează ficatul

Multe medicamente pot afecta funcția hepatică, o pot deteriora sau pot face ambele. Unele medicamente pot provoca leziuni directe ale ficatului și pot provoca simptome precum icter, dureri de stomac, mâncărime și tendința de a fi mai predispuse la vânătăi și sângerări. În unele cazuri, leziunile hepatice induse de medicamente pot să nu aibă deloc simptome, astfel încât leziunile pot evolua neobservate.

Iată o serie de medicamente care afectează ficatul.

1. Acetaminofen (Paracetamol)

Acetaminofenul (paracetamolul) se găsește adesea la medicamentele care reduc febra, la medicamentele antigripale, precum și la medicamentele fără prescripție medicală. Majoritatea medicamentelor pentru durere etichetate ca „non-aspirină” conțin acetaminofen ca ingredient principal.

Dacă este utilizat conform instrucțiunilor, acetaminofenul este foarte sigur chiar și pentru persoanele cu boli hepatice. Cu toate acestea, acetaminofenul care este consumat prea mult simultan sau consumat în doze mari continuu timp de mai mult de 3-5 zile poate provoca leziuni hepatice.

Pentru cei sănătoși, este recomandabil să nu luați mai mult de 1000 mg de acetaminofen pe o băutură sau nu mai mult de 3000 mg pe zi - maximum 1.000 mg la fiecare 8 ore.

2. AINS (antiinflamatoare nesteroidiene)

AINS sunt analgezice, de exemplu pentru febră și dureri de cap. AINS sunt, de asemenea, prescrise pentru a trata inflamația oaselor și articulațiilor, cum ar fi artrita, tendinita și bursita. Cele mai frecvent utilizate tipuri de AINS sunt aspirina, ibuprofenul, naproxenul și diclofenacul.

Ibuprofenul și alte AINS afectează rareori ficatul, dar această complicație este mai frecventă la persoanele care iau diclofenac. Afectarea ficatului de la diclofenac poate apărea la câteva săptămâni până la câteva luni după ce ați început să luați.

3. Antibiotice

Antibioticele pot fi, de asemenea, dăunătoare ficatului dacă nu sunt luate corespunzător. Exemple sunt Amoxicilina / clavulanatul care este utilizat pentru bronșită, sinusuri și infecții ale gâtului și izoniazida, un antibiotic utilizat pentru tratarea tuberculozei.

Leziunile hepatice cauzate de amoxicilină / clavulanat pot apărea imediat ce începeți să luați, deși semnele de afectare hepatică sunt adesea detectate prea târziu - chiar și după oprirea tratamentului. În timp ce leziunea hepatică acută care apare cu izoniazida poate apărea săptămâni până la luni după ce ați început să o luați.

Acesta este motivul pentru care vi se subliniază să nu beți alcool în timp ce luați izoniazidă, împreună cu alte medicamente, cum ar fi acetaminofenul și rifampicina. Exemple de alte antibiotice care pot afecta ficatul includ clindamicina, eritromicina, nitrofurantoina, rifampicina, sulfonamida, tetraciclina și trimetoprimul / sulfametoxazolul.

4. Metotrexat

Metotrexatul este un medicament utilizat pentru tratamentul pe termen lung al psoriazisului sever, artritei reumatoide, artritei psoriazice, cancerului și a unora dintre pacienții cu boala Crohn. Pacienții cu boli hepatice preexistente, obezitatea și cei care consumă alcool în mod regulat prezintă un risc crescut de a dezvolta ciroză hepatică ca urmare a consumului de metotrexat. Se raportează, de asemenea, că metotrexatul provoacă ficat gras.

Deci, medicii vor prescrie de obicei metotrexat în doză mică o dată pe săptămână. Unii medici efectuează, de asemenea, biopsie hepatică la pacienții fără simptome hepatice după doi ani (sau după o doză cumulativă de 4 grame de metotrexat) pentru a detecta ciroza hepatică precoce.

5. Amiodaronă

Amiodarona este un medicament utilizat pentru tratarea ritmurilor neregulate ale inimii (aritmii), cum ar fi fibrilația atrială și tahicardia ventriculară. Amiodarona poate provoca leziuni hepatice, de la anomalii ușoare și ușor inversate ale enzimelor hepatice, ficat gras, până la insuficiență hepatică acută și ciroză permanentă. Acest lucru se datorează faptului că în ficat sunt stocate cantități mari de amiodaronă.

Resturile de medicamente pot provoca ficat gras, hepatită și, mai important, pot continua să afecteze ficatul chiar și după oprirea medicamentului. Afectarea gravă a ficatului poate duce la insuficiență hepatică acută, ciroză și necesitatea unui transplant de ficat. Cu toate acestea, leziuni hepatice grave apar la mai puțin de 1% dintre pacienți.

6. Statine

Statinele (atorvastatina, simvastatina, lovastatina și pravastatina) sunt medicamente pentru scăderea colesterolului „rău” (LDL) și prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Aceste medicamente sunt mai puțin susceptibile de a provoca leziuni hepatice semnificative, dar statinele afectează adesea testele de sânge ale funcției hepatice.

Statinele pot crește nivelul enzimelor hepatice, dar majoritatea medicilor cred că sunt sigure pentru utilizarea pe termen lung. Această tulburare devine de obicei mai bună sau complet rezolvată atunci când opriți statina sau reduceți doza.

Statinele în doze rezonabile nu provoacă daune permanente. Cu toate acestea, dozele mari de statine pot provoca toxicitate hepatică (hepatoxicitate) care poate provoca leziuni severe, inclusiv insuficiență hepatică care duce la transplant hepatic.

7. Acid nicotinic (niacină)

Niacina, la fel ca statinele, este utilizată pentru a trata nivelurile crescute de colesterol din sânge, precum și nivelurile crescute de trigliceride. Și, la fel ca statinele, niacina poate afecta ficatul. Niacina poate provoca rezultate crescute la testele de sânge AST și ALT, icter și, în cazuri rare, niacina poate provoca insuficiență hepatică.

Intoxicația hepatică (hepatoxicitatea) poate apărea și după administrarea unor doze mari de niacină - mai mult de 2 grame pe zi. Pacienții cu boală hepatică preexistentă și cei care consumă alcool în mod regulat prezintă un risc mai mare de a dezvolta toxicitate hepatică.

Niacina cu eliberare susținută este, de asemenea, mai susceptibilă de a provoca toxicitate hepatică decât cu eliberare imediată.

8. Medicamente anticonvulsivante

Unele medicamente anti-convulsii / antiepileptice pot provoca leziuni hepatice. Fenitoina poate provoca leziuni hepatice imediat ce începeți să o luați, motiv pentru care testele hepatice vor fi atent monitorizate. Valproatul, fenobarbitalul, carbamazepina și lamotrigina pot provoca, de asemenea, leziuni hepatice care pot apărea puțin mai lente după ce le luați săptămâni sau luni.

9. Azatioprina

Azatioprina este un medicament care controlează sistemul imunitar. Exemple de consum de droguri sunt pentru boala Crohn și hepatita autoimună. Afectarea ficatului poate apărea săptămâni până la luni după administrarea azatioprinei.

10. Antidepresive

Antidepresivele sunt medicamente pentru tratarea depresiei clinice sau prevenirea recidivelor. Acest medicament poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata alte câteva afecțiuni, inclusiv distimie, tulburări de anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), tulburări de alimentație, durere cronică, durere neuropatică, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), dependență, sforăit, migrene și durere menstruală (dismenoree).

Câteva exemple de antidepresive care pot deteriora ficatul includ bupropion, fluoxetină, mirtazapină, paroxetină, sertralină, trazodonă și antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina. Risperidona și quetiapina sunt ambele utilizate ca antipsihotice și antidepresive. Aceste medicamente pot provoca blocarea fluxului biliar din ficat (colestază).

11. Alte medicamente

Alte medicamente care pot afecta ficatul includ pilulele contraceptive, steroizii anabolizanți, medicamentele antifungice (ketoconazol, terbinafină), acarboză (medicamente pentru diabet), antiretrovirale (medicamente pentru infecția cu HIV), disulfiram (medicamente pentru tratarea alcoolismului), alopurinol (medicamente preventive). atac de gută) și medicamente antihipertensive (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Aceste medicamente pot afecta ficatul, printre altele, pot provoca leziuni hepatice ale hepatitei chiar și în doze moderate. Este important să luați medicamentele exact așa cum v-a fost prescris și să nu beți alcool în timp ce îl luați.

Suplimentele pe bază de plante și medicamentele pot afecta, de asemenea, ficatul

În afară de medicamente, suplimentele și remediile pe bază de plante pot provoca leziuni hepatice. Mai mult, testarea suplimentelor și a medicamentelor pe bază de plante nu este de obicei atât de riguroasă ca testarea medicamentelor medicale. Prin urmare, potențialul rău poate fi și mai mare pentru sănătatea dumneavoastră.

Medicamentele pe bază de plante care sunt dăunătoare ficatului includ (și nu se limitează la) borage, consolă și anumite ierburi chinezești, cum ar fi zi cao (groomwell), han kuan dong (picior), qian li guang (liferoot) și pei lan (Eupatorium) conține alcaloidul pirrolizidină.

Alcaloidul piroglizidină poate deteriora treptat ficatul dacă este luat în doze mici pentru o lungă perioadă de timp. Deteriorarea poate apărea mai repede dacă se consumă cantități mari de medicament. Venele din ficat se pot bloca și bloca fluxul de sânge din ficat.

Mai multe alte ingrediente pe bază de plante fabricate în mod obișnuit în ceaiuri, de exemplu, inclusiv Ma Huang, Kava Kava, germander și frunze de chaparral au fost raportate că provoacă otrăvire hepatică (hepatoxicitate). Chiar și ghimbirul, care este luat în mod popular ca medicament pe bază de plante, este raportat că are proprietăți de subțiere a sângelui care pot provoca sângerări renale acute la persoanele cu afecțiuni hepatice.

Consumul excesiv de vitamina A de-a lungul anilor poate afecta și ficatul. Boala hepatică cauzată de vitamina A include creșteri ușoare ale enzimelor hepatice în testele de sânge, hepatită, hepatită cronică cu ciroză, până la insuficiență hepatică.

Vă recomandăm să nu luați suplimente sau medicamente pe bază de plante care nu s-au dovedit sigure prin studiile clinice BPOM. Chiar dacă este dovedit sigur, nu exagerați. Amintiți-vă, citiți întotdeauna regulile de utilizare.

X