Epispadia: simptome, cauze, până la tratament

Definiție

Ce este epispadia?

Epispadia este o afecțiune congenitală rară care implică deschiderea uretrei (tubul prin care urina trece din vezică). În această stare, tubul care trece urina din corp se află în locul greșit.

La bebelușii masculi, gaura se află în partea superioară a penisului. În această condiție, deschiderea poate fi peste tot partea superioară a penisului.

La fetițe, deschiderea poate fi, de asemenea, mai lungă și mai mare în uretra. Se poate deschide chiar lângă vezică.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Aceasta este o afecțiune genetică destul de rară. Cazurile de epispadie se găsesc până la unul din 10.000-50.000 de persoane.

Tipuri

Care sunt diferitele tipuri de epispadia?

Epispadia poate apărea singură, dar, în general, vine împreună cu alte afecțiuni, cum ar fi probleme mai severe ale tractului urinar, probleme ale vezicii urinare, probleme pelvine, formarea incompletă a peretelui abdominal sau chiar o localizare rectală anormală.

Aceste diferite afecțiuni asociate cu epispadia sunt denumite complexul exstrofie-epispadie.

Complexul de extrofie-epispadie

Aproximativ 10% dintre pacienții cu epicpadie nu au niciuna dintre celelalte probleme care vin cu această afecțiune. Cu toate acestea, ceilalți 90% au un complex de exstrofie-epispadie, care este atunci când epispadia coexista cu alte condiții.

Această afecțiune este mai frecventă decât epispadia care se prezintă singură. Citat din Very Well Health, această afecțiune afectează 1 din 30.000 de copii.

Ecstrofia vezicii urinare este una dintre cele mai frecvente afecțiuni asociate cu epispadia și este de obicei diagnosticată în timpul sarcinii. Această afecțiune este cauzată de închiderea incompletă a stomacului, astfel încât vezica urinară poate fi văzută.

Alte afecțiuni care apar de obicei cu epispadia sunt organele genitale mici, oasele pubiene absente, modificările pelvine, anusul în poziție ciudată și hernia inghinală.

Aceste probleme apar împreună deoarece se formează în perioada de dezvoltare a fătului în uter. Aceste zone diferite se formează în același stadiu de dezvoltare, astfel încât distragerea atenției în acest timp crucial provoacă probleme.

Tipuri de epispadie la bărbați

Deschiderea din penis unde urina iese din corp se numește meat urinar. De obicei, această gaură se află la vârful penisului. Cu toate acestea, la bărbații cu epicpadie, această deschidere apare de-a lungul vârfului penisului.

Următoarele sunt tipurile de tulburări ale penisului:

• Epicpadia penopubiană, adică atunci când meatul urinar se găsește aproape de corp. Acesta nu este situat pe penis, ci lângă osul pubian la baza penisului.
• Epispadia penisului, care este atunci când meatul urinar se găsește pe axul penisului, oriunde înainte de capul penisului și deasupra bazei în care axul întâlnește corpul.
• Epicpadia glispulară, adică atunci când meatul urinar se găsește în capul penisului, dar în partea de sus a unei locații comune la vârf.

Epispadia la femei

La femei, Epispadia este de obicei femeia de serviciu împreună cu alte afecțiuni. Condițiile fără alte probleme suplimentare care afectează vezica urinară, rinichii sau uretra sunt rare. Această afecțiune este văzută ca un spațiu anormal între oasele pubiene care nu este prezent în anatomia normală.

Această afecțiune poate fi găsită cu alte probleme, cum ar fi un vagin scurt care poate necesita întindere pentru a sprijini actul sexual la vârsta adultă, probleme cu vezica urinară sau uretrală și alte afecțiuni care afectează urinarea.

Simptome

Care sunt semnele și simptomele epispadiei?

Raportând de la Medline Plus, simptomul afecțiunii la bărbați este un penis scurt și lat cu o curbură anormală. Uretra este de cele mai multe ori deschisă în partea superioară sau laterală a penisului, nu în vârf. Este posibilă și o uretră deschisă de-a lungul penisului.

La femei, această afecțiune se caracterizează printr-un clitoris și labii anormale. Deschiderea uretrală este adesea între clitoris și labii, dar se află în zona abdominală.

Femeile cu această afecțiune pot avea dificultăți în controlul urinării (incontinență urinară).

Cauză

Ce cauzează această poziție anormală a deschiderii penisului?

Epispadia apare datorită formării organelor genitale care nu sunt perfecte la intrarea în a 5-a săptămână de sarcină. Este adesea dificil sau imposibil de știut ce cauzează fătul să nu se dezvolte corect în anumite zile de dezvoltare.

Deși epispadia este cauzată de anomalii în procesul de formare a organelor, este rar întâlnită la două persoane din aceeași familie.

Factori de risc

Care sunt factorii de risc pentru această afecțiune?

Bărbații sunt de patru ori mai predispuși să dezvolte epispadie decât femeile. Șansa epispadiei este dramatic mai mare la copii decât la persoanele care se nasc cu aceeași afecțiune. Sunt șanse ca 1 din 70 de copii să se nască cu acest tip de problemă congenitală.

Diagnosticul și tratamentul

Cum diagnosticează medicii această afecțiune?

Această afecțiune este de obicei diagnosticată prin apariția organelor genitale, la scurt timp după naștere. Acest diagnostic necesită adesea teste suplimentare pentru a determina dacă sunt implicate zone suplimentare ale tractului urinar.

Examinările pot include:

• Test de sange
• Pielograma intravenoasă (IVP), o radiografie specială a rinichilor, a tractului urinar și a ureterelor
• RMN și CT scanează, în funcție de afecțiune
• Radiografie pelviană
• Ecografia sistemului urinar și a organelor genitale.

În cazurile mai severe, părinții pot primi consiliere și educație cu privire la epicpadia și condițiile conexe. Livrarea se face de obicei într-o unitate de sănătate care este capabilă să ofere îngrijire imediată copiilor cu această afecțiune.

Cum se tratează epispadia?

În cazurile de epispadie și hipospadias, medicul va efectua o intervenție chirurgicală reconstructivă. Operația este efectuată pentru a restabili forma penisului la normal. Operația se face, de asemenea, astfel încât penisul să poată crește normal.

Există diverse metode de operații de reconstrucție, variind de la o etapă la două etape. Această intervenție chirurgicală este recomandată copiilor preșcolari pentru a nu interfera cu activitățile de învățare în timpul intervenției chirurgicale. Iată recenzia:

• Etapa 1: Această operație se poate face când bebelușul dvs. are 48 de ore. Vezica urinară este introdusă în corp și stomacul este închis.
• Etapa 2: Această operație poate fi efectuată la vârsta de 6 luni. Aceste acțiuni includ corectarea epispadiei și a altor probleme genitale.
• Etapa 3: Această procedură se efectuează în jurul vârstei de 4 până la 5 ani. Acesta este momentul în care vezica urinară este suficient de mare. Această vârstă este și momentul în care copiii sunt gata să rămână uscați. Această ultimă operație este efectuată pentru a reconstrui tractul urinar, inclusiv vezica și tuburile.

Rețineți că adesea această operație reconstructivă necesită mai multe operații, recorectând-o dacă apar complicații.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.

Hello Health Group nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament.