Hirschsprung: definiție, simptome, cauze, tratament • salut sănătos

X

Definiție

Ce este Hirschsprung?

Hirschsprung sau hisprung este o tulburare congenitală la nou-născuți care face ca colonul să aibă probleme cu trecerea fecalelor. Această afecțiune se mai numește megacolon aganglionar congenital.

Această afecțiune apare de la naștere. Acest lucru se datorează faptului că celulele nervoase din intestinul gros al bebelușului, numite celule ganglionare, nu se dezvoltă corect în timp ce copilul este încă în uter.

Această anomalie la copii este observată de obicei în primele două luni după naștere. În cazuri mai ușoare, această afecțiune poate fi detectată numai atunci când a intrat în copilărie.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Hirschsprung sau hisprung este o afecțiune rară. Citând din Biblioteca Națională de Medicină din SUA, se estimează că 1 din 5.000 de nou-născuți suferă de hyssprung.

Hirschsprung poate fi tratat prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele Hirschsprung?

Semnele și simptomele bolii Hirschsprung variază în funcție de gravitatea afecțiunii. De obicei, semnele apar după naștere, dar uneori nu apar decât mai târziu în viață.

În general, cel mai evident semn al Hirschsprung este că bebelușul nu poate defeca în 48 de ore de la naștere. Chiar dacă în mod normal, bebelușii vor trece meconiul sau primele fecale la naștere.

În plus, alte simptome ale expunerii sale la nou-născuți sunt:

• stomac umflat și balonare la copii,
• copilul varsă verde sau maro,
• constipație sau dificultăți de mișcare intestinală,
• gaze în stomac care pot determina copilul să fie agitat,
• bebelușii și copiii au febră,
• dificultate la urinare,
• nereușind să excrete meconiu după naștere,
• frecvența mișcărilor intestinului rareori,
• icter,
• dificultăți în alăptare și
  
• slabă creștere în greutate.

Bebelușii cu Hirschsprung pot prezenta, de asemenea, diaree și enterocolită sau o infecție intestinală care pune viața în pericol.

Există câțiva copii care prezintă simptome de Hirschprung doar când îmbătrânesc. Semnele includ:

• umflarea și balonarea stomacului,
• constipație care se agravează,
• un stomac plin de gaz,
• creșterea întârziată sau eșecul de a prospera la un copil,
• oboseală,
• impactul fecal,
• malnutriție și
  
• greu de ingrasat.

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom pe care îl întâmpină cel mic, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Hirschsprung sau hisprung este o afecțiune congenitală a nou-născuților. Dacă vedeți un copil care are simptomele de mai sus sau alte întrebări, consultați imediat un medic.

Boala Hirschsprung poate deveni gravă dacă nu este tratată, este important să solicitați ajutor cât mai curând posibil.

Cauză

Ce cauzează Hirschsprung?

În mod normal, atât timp cât bebelușul se dezvoltă în uter, se formează celule nervoase. Aceste celule aparțin sistemului digestiv, care se formează din esofag, ducând la stomac și se termină în anus.

Un bebeluș tipic va avea aproximativ 500 de milioane de tipuri de celule nervoase care se formează de la esofag la anus.

Numărul de celule nervoase îndeplinește numeroase funcții, dintre care una este mutarea sau curgerea alimentelor dintr-o parte a sistemului digestiv în alta.

Cu toate acestea, procesul de formare a acestor celule nervoase este diferit la copiii care au Hirschsprung sau Hisprung.

Creșterea celulelor nervoase la copiii cu Hirschsprung se oprește la capătul intestinului gros sau chiar înainte de rect și anus.

Acesta este motivul pentru care nou-născuții care au boala Hirschsprung nu pot avea, de obicei, o mișcare intestinală după naștere.

La unii alți bebeluși, celulele nervoase pot fi, de asemenea, pierdute sau pot înceta să crească în orice parte a sistemului digestiv. Oprirea creșterii acestor celule nervoase face ca fecalele care ar trebui să iasă să se oprească la un moment dat.

Acest lucru face scaunul blocat și dificil de trecut, astfel încât să se acumuleze în sistemul digestiv. Drept urmare, intestinul bebelușului se blochează, făcând stomacul umflat și balonat.

Potrivit Spitalului de Copii Bostons, cauza celulelor aganglionare la copiii cu Hirschsrpung sau hisprung nu este sigură.

Cu toate acestea, se crede că cauza Hirschsrpung sau hisprung se datorează factorilor genetici transmiși de la părinte la copil sau există un istoric familial al acestuia.

Deci, dacă un părinte are o afecțiune Hirschsprung sau Hisprung, șansele ca un copil să se nască cu aceeași anomalie vor fi cu siguranță mai mari.

De exemplu, dacă un copil dintr-o familie are starea Hirschsprung sau Hisprung, frații au șanse de 3-12% să dezvolte starea.

Factori de risc

Ce crește riscul de a obține Hirschsprung?

Există mai mulți factori care cresc riscul ca un bebeluș să dezvolte Hirschsprung. Când există frați care au Hirschsprung sau Hisprung, șansele lor de a avea această afecțiune vor fi mai mari.

În plus, hisprung este de obicei mai frecvent la bebelușii de sex masculin decât la bebelușele de sex feminin.

Această afecțiune este, de asemenea, asociată cu defecte congenitale, cum ar fi sindromul Down sau bolile cardiace congenitale. Se poate spune că bebelușii născuți cu defecte sunt mai predispuși să experimenteze prăbușirea sa.

Diagnostic și tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum să diagnosticați această afecțiune?

Pediatrul va efectua un diagnostic de Hirschsprung sau hisprung și o examinare întrebând despre frecvența și obiceiurile mișcărilor intestinale ale copilului sau bebelușului.

Unul sau mai multe teste pe care medicii le pot recomanda pentru a diagnostica boala Hirschsprung sau hisprung sunt următoarele.

1. Examinarea cu raze X abdominale folosind un colorant de contrast

Procesul acestei examinări cu raze X sau cu raze X se face cu bariu sau alt colorant de contrast introdus în intestin printr-un tub special introdus în rect. Bariul umple și acoperă mucoasa intestinului, rezultând o siluetă clară a colonului și rectului.

Această examinare cu raze X sau cu raze X ajută la distingerea părții de contrast dintre intestinul normal și intestin, fără nervi care sunt umflați din cauza Hirschsprung sau Hisprung.

2. Controlați mușchii din jurul rectului

De obicei, medicii vor efectua teste manometrice asupra copiilor mai mari și a adulților prin umflarea unui balon în interiorul rectului.

În condiții normale, mușchii din jurul rectului trebuie să se relaxeze în timpul testului. Dacă ceea ce se întâmplă este mai bun, acesta este semnul că copilul are Hirschsprung sau hisprung.

3. Luați o probă din țesutul colonului

Prelevarea de țesuturi la diagnosticarea Hirschsprung sau Hisprung se face pentru testarea biopsiei.

O probă de biopsie poate fi prelevată printr-un dispozitiv de aspirație și apoi examinată la microscop pentru a vedea dacă celulele nervoase sunt sau nu asociate cu Hirschsprung sau Hisprung.

Care sunt tratamentele pentru Hirschsprung?

Unele sunt opțiuni de tratament pentru tratarea copiilor expuși la urticarie.

1. Chirurgia taie o parte a intestinului

Această operație se efectuează prin tăierea sau îndepărtarea părților din intestinul gros care nu au celule nervoase. Apoi, partea intestinului gros care este normal sau are celule nervoase este retrasă și conectată la anusul copilului.

Chirurgia pentru tratarea Hirschsprung sau hisprung se face de obicei folosind metoda laparoscopică, folosind un dispozitiv cu o cameră mică, care este introdus în sistemul digestiv al copilului.

2. Chirurgie ostomică

Ostomia pentru tratarea Hirschsprung sau hisprung este o intervenție chirurgicală care se poate face în două etape.

În primul rând, partea anormală a colonului este îndepărtată și colonul superior sănătos este filetat prin gaura pe care medicul a făcut-o în stomacul copilului.

Scaunul iese apoi din corp printr-o deschidere într-un sac la capătul intestinului care iese prin deschiderea din stomac (stomă). Acest lucru va permite partea inferioară a colonului să se recupereze.

În cea de-a doua etapă a intervenției chirurgicale de ostomie pentru tratarea Hirschsprung sau hisprung, partea normală a intestinului este apoi conectată la anus pentru a închide stoma.

Procedura de ostomie pentru tratarea Hirschsprung sau hisprung include:

• Ileostomie: medicul îndepărtează întregul colon și conectează intestinul subțire la stomă. Scaunul lasă corpul prin stomă în sac.
• Colostomie: medicul lasă intactă o parte a intestinului gros și o atașează la stomă. Scaunul părăsește corpul prin capătul intestinului gros.

După operația de ostomie ca tratament Hirschsprung sau hisprung, majoritatea copiilor pot avea mișcări intestinale normale.

Chiar și așa, există câțiva copii care întâmpină diaree la început. A preda antrenament la toaletă sau cum să folosiți toaleta pentru a urina și a defeca poate dura mai mult.

Acest lucru se datorează faptului că copilul trebuie să învețe să coordoneze mușchii pentru a defeca. Pe termen lung, există șansa ca copilul dumneavoastră să experimenteze constipație continuă, umflarea stomacului sau scaune scurse ca urmare a procedurilor medicale.

Copiii sunt încă expuși riscului de a dezvolta infecții intestinale (enterocolită) după o intervenție chirurgicală de ostomie pentru a trata Hirschsprung sau hisprung, în special în primul an, prin urmare, este important să acordați atenție diferitelor simptome care apar la copii. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă micuțul dumneavoastră prezintă simptome de enterocolită, cum ar fi:

• sângerare rectală,
• diaree,
• febră,
• stomac umflat și
  
• gag.

Nu întârziați să o verificați dacă au apărut aceste simptome.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi făcute pentru a trata Hirschsprung?

Iată care sunt stilurile de viață și remedii casnice care vă pot ajuta să vă ocupați de Hirschsprung.

1. Furnizați alimente bogate în fibre

Dacă copilul mănâncă deja alimente solide, nu uitați să oferiți alimente bogate în fibre. Oferiți cereale integrale, fructe și legume și limitați pâinea albă și alte alimente cu conținut scăzut de fibre.

Acest lucru se datorează faptului că o creștere bruscă a alimentelor bogate în fibre poate agrava constipația la început, dând alimentele bogate în fibre lent.

Între timp, dacă copilul nu a mâncat alimente solide, cereți medicului lapte de formulă care poate ameliora constipația. Unii bebeluși ar putea avea nevoie de un tub temporar pentru a ușura consumul.

2. Bea mai mult

Rugați copilul să bea mai multă apă. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când o parte sau tot colonul copilului este îndepărtat, copilul poate avea dificultăți în absorbția apei suficiente.

Consumul de mai multă apă poate ajuta copilul să rămână hidratat, ceea ce va ajuta la ameliorarea constipației.

3. Creșteți activitatea fizică

Dacă copilul este suficient de mare, invitați-l să crească activitatea fizică pentru a lansa o mișcare intestinală. Activitățile fizice care pot fi făcute la copiii cu Hirschsprung pot include sport, joc și altele.

4. Oferirea unui laxativ de la un medic

Medicul poate da un laxativ pentru a ajuta la netezirea mișcărilor intestinale la copiii cu Hirschsprung.

Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai dacă starea copilului nu se îmbunătățește, în ciuda creșterii aportului de fibre, a apei potabile și a activității fizice.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru cea mai bună soluție la problema dumneavoastră.