Poate anemia la femeile gravide să fie tratată direct prin transfuzii de sânge?

Anemia este o problemă de sănătate pe care o întâmpină adesea femeile însărcinate. Deși destul de frecventă, anemia nu trebuie subestimată. Anemia la femeile însărcinate din primul trimestru poate crește riscul nașterii premature, greutatea redusă la naștere (LBW) și scorurile APGAR scăzute.

Deci, dacă aveți anemie în timpul sarcinii, vă face să aveți nevoie cu siguranță de un donator de sânge, astfel încât să nu provocați riscurile de mai sus?

Femeile gravide sunt predispuse la deficit de fier

Anemia la femeile gravide tinde să fie cauzată de probleme cu deficit de fier din aportul alimentar. Această anemie este cunoscută sub numele de anemie cu deficit de fier.

De fapt, nevoia de fier va crește treptat în timpul sarcinii. Inițial veți avea nevoie doar de 0,8 mg suplimentar de fier pe zi în primul trimestru, până la 7,5 mg pe zi în al treilea trimestru.

Cu toate acestea, fierul numai din alimente nu vă va putea satisface nevoile în timpul sarcinii. De aceea, femeile însărcinate au nevoie de suplimente de fier suplimentare.

De-a lungul perioadei de sarcină, mama are nevoie de aport suplimentar de fier pentru a se asigura că procesul de creștere și dezvoltare a fătului funcționează bine, precum și pentru menținerea stării placentare optime. Aportul adecvat de fier din alimente și medicamente care stimulează sângele în același timp pentru a evita riscul de a pierde mult sânge în timpul travaliului.

Semne și simptome ale anemiei la femeile gravide

Spre deosebire de anemia obișnuită, anemia la femeile gravide tinde să fie influențată de modificările hormonilor corporali care afectează procesul de producție a celulelor sanguine.

Femeile gravide se confruntă, în general, cu o creștere a volumului plasmei sanguine cu aproximativ 50% până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru, în timp ce globulele roșii cresc doar cu aproximativ 25-30%. Acest lucru va determina scăderea nivelului de hemoglobină (Hb). Anemia însăși apare atunci când cantitatea de hemoglobină din sânge este redusă drastic.

O altă schimbare legată de producția de sânge care se găsește și la aproape 10% dintre femeile însărcinate sănătoase este scăderea nivelului de trombocite (trombocite) care este sub normal - până la aproximativ 150.000-400.000 / uL. Această afecțiune se numește trombocitopenie.

Acest lucru este important de știut pentru a preveni riscul de a face transfuzii de sânge inutile din cauza denaturării rezultatelor testelor de sânge în timpul sarcinii.

Femeile gravide trebuie să își verifice în mod regulat nivelul de Hb

Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din Statele Unite, anemia la femeile însărcinate este definită în funcție de vârsta lor gestațională, respectiv niveluri de Hb de 11 g / dL sau Hct <33% în primul și al treilea trimestru și Niveluri de Hb <10,5 g / dL sau Hct <32% în al doilea trimestru.

Între timp, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în general, se spune că o femeie însărcinată are anemie dacă nivelul de hemoglobină (Hb) este mai mic de 11 g / dL sau hematocritul (Hct) este mai mic de 33%.

Având în vedere riscul apariției complicațiilor anemiei la mame și bebeluși, de aceea Ministerul Sănătății din Republica Indonezia recomandă fiecărei femei însărcinate să facă teste de sânge de rutină (inclusiv pentru a verifica nivelurile de Hb). În mod ideal, o dată în timpul primei examinări prenatale și din nou în al treilea trimestru.

Deci, când femeile însărcinate au nevoie de transfuzii de sânge?

Se spune că anemia se află într-un stadiu sever și trebuie dusă la urgență atunci când nivelul de Hb este mai mic de 7 g / dL. Cu toate acestea, decizia de a obține o transfuzie pentru femeile gravide necesită în continuare o analiză atentă, luând în considerare nevoile, precum și riscurile și beneficiile.

Dacă medicul obstetrician consideră anemie pentru a vă pune sarcina la risc crescut de hemoglobinopatie sau pentru a pierde mult sânge în timpul nașterii (fie prin operație vaginală, fie prin cezariană), medicul dumneavoastră poate decide să găsească imediat un donator de sânge potrivit pentru dumneavoastră.

Femeilor însărcinate cu un nivel de Hb de aproximativ 6-10 g / dL li se recomandă, de asemenea, să primească transfuzii de sânge imediat dacă au antecedente de sângerări postpartum sau tulburări hematologice anterioare.

Transfuziile sunt necesare dacă anemia determină scăderea drastică a nivelului de Hb al unei gravide sub 6 g / dL și veți naște în mai puțin de 4 săptămâni.

Obiectivele de transfuzie pentru femeile însărcinate în general sunt:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Trombocite> 75.000 / uL
• Timp de protrombină (PT) <1,5x control
• Timp de protrombină activat (APTT) <1,5x control
• Fibrinogen> 1,0 g / l

Dar trebuie amintit, decizia medicului de a efectua o transfuzie de sânge nu se referă doar la nivelul dumneavoastră de Hb. Dacă medicul consideră că sarcina dvs. este stabilă, de asemenea, nu prezintă risc, chiar dacă nivelul de Hb este mai mic de 7 g / dL, nu aveți nevoie de transfuzie de sânge.

În plus, transfuziile de sânge nu pot fi văzute ca o soluție pentru eliminarea cauzei de bază a anemiei la femeile gravide sau pentru îmbunătățirea altor efecte secundare cauzate de carența de fier.

Sfaturi pentru prevenirea anemiei la femeile gravide

CDC recomandă tuturor femeilor însărcinate să ia suplimente de fier de 30 mg pe zi de la prima verificare a uterului.

Între timp, OMS și Ministerul Sănătății din Indonezia recomandă un supliment de fier de 60 mg pentru toate femeile însărcinate, de îndată ce simptomele de greață și vărsături (boli de dimineață) au dispărut.

Nu uitați să luați folat înainte de sarcină, nu!

Deși majoritatea cazurilor de anemie la femeile gravide sunt cauzate de deficit de fier, unele femei însărcinate sunt, de asemenea, predispuse la anemie din cauza deficitului de acid folic.

Acidul folic este o sursă foarte importantă de substanțe nutritive pentru femeile gravide. În prezent, suplimentarea cu acid folic este obligatorie pentru toate femeile însărcinate, datorită funcției sale de a ajuta la procesul de sinteză a ADN-ului fetal în timpul uterului și la regenerarea țesuturilor corpului mamei.

OMS și Ministerul Sănătății din Indonezia recomandă suplimentarea cu acid folic de 400 mcg / zi. Începeți cât mai curând posibil înainte de a planifica sarcina și continuați până la 3 luni după naștere.

X