Boala Paget: simptome, cauze și cum să o tratați

Definiția bolii Paget

Ce este boala Paget?

Boala Paget sau boala Paget este o boală care provoacă interferențe cu procesul de regenerare osoasă. Regenerarea osoasă este procesul de formare treptată a unui os nou pentru a înlocui țesutul osos vechi deteriorat.

În oasele normale, procesul de regenerare are loc în fiecare zi. Celulele osoase numite osteoclaste vor absorbi osul și osteoblastele vor face os nou.

Cu toate acestea, la persoanele care au boala Paget, osteoclastele sunt mai active decât osteoblastele. Asta înseamnă că absorbția osoasă are loc mai mult decât de obicei. Acest lucru determină celulele osteoblaste să compenseze osteoclastele.

Cu toate acestea, acest lucru reacționează excesiv și face ca oasele să crească anormal, să schimbe forma și să nu se potrivească. Aceste oase anormale sunt, de asemenea, slabe și fragile, deci sunt predispuse la fracturi.

Cele mai frecvente fracturi sunt fracturile de șold, craniu, coloană vertebrală și piciorul inferior.

Cât de frecventă este această boală?

Boala Paget a oaselor este o boală destul de frecventă. Majoritatea persoanelor afectate de această boală sunt persoane cu vârsta peste 50 de ani. Această boală este foarte rară la cineva sub 50 de ani.

Semne și simptome ale bolii Paget

În majoritatea cazurilor, boala Paget nu provoacă deloc simptome. Boala este adesea descoperită numai după efectuarea testelor imagistice din cauza altor probleme de sănătate sau când testele de sânge prezintă niveluri ridicate de fosfatază alcalină serică.

Chiar și așa, există unii care simt simptome. Simptomele bolii Paget care apar frecvent sunt:

Durere în oase

Durerea la nivelul oaselor este cel mai frecvent simptom al bolii Paget. Durerea poate apărea în una sau mai multe zone ale osului, deoarece această boală poate ataca mai multe oase simultan.

Uneori, apariția durerii este asociată cu complicații, cum ar fi:

• Fracturi (oase sparte) deoarece oasele sunt foarte fragile.
• Artrita articulațiilor în apropierea osului afectat

Simptome la nivelul oaselor și nervilor

În afară de durere, modificările fizice sunt, de asemenea, un simptom al bolii Paget, inclusiv umflarea și îndoirea coapselor, a picioarelor inferioare și a zonei frunții.

În plus, această deformare osoasă poate determina și corpul să se aplece ca o persoană cu cifoză. Când apare această afecțiune, vă va fi greu să mergeți bine și va fi dificil să vă mențineți echilibrul.

Osul paget, care atacă craniul, are în general dureri de cap și pierderea auzului. Simptome suplimentare care însoțesc sunt orbirea și hidrocefalia (acumularea de lichid în creier).

Aceste tulburări musculo-scheletice pot provoca, de asemenea, probleme nervoase, deoarece pun presiune excesivă asupra nervilor. Ca urmare, este posibil să simțiți amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul mușchilor.

Între timp, dacă boala atacă coloana vertebrală, pot apărea complicații ale stenozei coloanei vertebrale. Această afecțiune indică o îngustare anormală a spațiului din canalul spinal, canalul radicular al nervului spinal sau vertebratele.

Alte simptome

Osteoclastele hiperactive pot elibera calciu din oase, provocând o creștere a nivelului de calciu din sânge. Pot apărea niveluri ridicate de calciu în sânge dacă boala afectează mai mult de un os.

Dacă apare această afecțiune, veți avea simptome suplimentare, cum ar fi:

• Corpul este slab și obosit ușor.
• Scăderea apetitului.
• Dureri de stomac însoțite de constipație.

Când să vezi un doctor?

Dacă prezentați semnele și simptomele enumerate mai sus, consultați imediat un medic. Mai ales dacă aveți următoarele simptome:

• Durerea persistentă a oaselor sau articulațiilor.
• Există o deformare a unuia dintre oasele din corp.
• Se confruntă cu probleme nervoase, cum ar fi amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară fără un motiv aparent.

Cauzele bolii Paget

Cauza exactă a bolii pagetelor osoase nu este cunoscută cu certitudine. Cu toate acestea, cercetătorii susțin că cauza poate proveni dintr-o varietate de factori, cum ar fi genetica și anumite medii.

Potrivit site-ului Organizației Naționale pentru Boli Rare, cercetările arată că boala Paget este legată de infecțiile osoase care apar de-a lungul anilor.

Aproximativ 15-30% din cazuri se datorează probabil unui istoric familial cu aceeași afecțiune. Studiul a descoperit mai multe gene care pot crește riscul de boală paget, și anume gena sequestozomului 1, gena TNFRSFIIA care codifică proteina RANK și gena VCP.

Cu toate acestea, modul în care mecanismul poate provoca această tulburare osoasă nu este sigur.

Factori de risc pentru boala Paget

Deși cauza exactă a bolii pagetelor osoase nu este cunoscută, experții au găsit o varietate de factori care pot crește riscul, cum ar fi:

• Vârsta în creștere

Pe măsură ce îmbătrânim, crește și riscul acestei boli. Mai ales, după ce intri la vârsta de 40 de ani.

• Gen masculin

În multe cazuri, bărbații suferă de această boală mai des decât femeile.

• Istoricul medical de familie

Dacă aveți rude care suferă de această boală osoasă, este foarte probabil să fiți, de asemenea, expuse riscului pentru aceeași boală.

Complicațiile bolii Paget

Boala Paget este o boală progresivă, care se poate agrava în timp. Fără un tratament adecvat, boala Paget poate provoca complicații, cum ar fi:

• Oase rupte și formă anormală a oaselor, de exemplu, picioarele îndoite. Această afecțiune poate provoca vase de sânge suplimentare care pot provoca sângerări excesive atunci când se efectuează operația.
• Osteoartrita datorată oaselor deformate poate crește presiunea asupra articulațiilor din jur.
• Când aceste probleme osoase apar în apropierea nervilor, există o presiune excesivă care poate deteriora nervii.
• Pe termen lung, această boală poate forța organul inimii să lucreze mai mult pentru a pompa sânge în zona afectată a corpului. Această creștere a sarcinii poate duce la insuficiență cardiacă.
• Deși rară, această boală osoasă poate declanșa celulele din jurul osului să devină anormale, provocând cancer.

Medicina și tratamentul bolii Paget

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Pentru a face un diagnostic al bolii Paget, medicul dumneavoastră vă va cere să efectuați o serie de teste medicale, cum ar fi:

• Test fizic. Acest test medical se face examinând zona corpului care provoacă durere. De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica istoricul medical al dumneavoastră și al familiei dumneavoastră.
• Test imagistic. Modificările care apar în oasele dvs. pot fi văzute printr-un test de imagistică cu raze X. Începând de la mărirea osului, deformarea acestuia, până la zona de reabsorbție poate fi observată din rezultatele imaginilor.
• Test de scanare osoasă.În acest test medical, materialul radioactiv va fi injectat în corpul dumneavoastră. Apoi, materialul se va răspândi și se va colecta în zona osoasă afectată. Zona afectată va fi vizibilă din imaginea scanată.
• Test de laborator.Persoanele care suferă de această boală osoasă vor avea, de obicei, niveluri ridicate de fosfatază alcalină în sânge, ceea ce poate fi determinat de un test de sânge.

Care sunt opțiunile de tratament pentru boala Paget?

Dacă nivelul fosfatazei alcaline din organism este ridicat, noul medic va solicita tratamentul adecvat. Următoarele sunt tratamentele pentru boala Paget pe care medicii le recomandă de obicei sunt:

Ia-ți pastila

Medicamentele bifosfonate, care sunt medicamente pentru osteoporoză, sunt adesea prescrise de medici pentru tratarea bolii Paget.

Acest medicament este disponibil sub formă de pilule care se administrează pe cale orală și ca lichid care se injectează. Efectele secundare pot fi tolerate, dar pot irita tractul digestiv dacă sunt utilizate pe termen lung.

Exemple de medicamente bifosfonate care sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea bolii Paget sunt:

• Alendronic (Fosamax)
• Ibandronic (Boniva)
• Pamidronat (Aredia)
• Risedronat (Actonel)
• Acid zoledronic (Zometa, Reclast)

Dacă riscul de reacții adverse este mare, medicul va prescrie calcitonină (Miacalcin). Calcitonina este un medicament hormonal natural care este implicat în reglarea calciului și a metabolismului în organism.

Acest medicament este administrat de obicei prin injecție sau pulverizat în nas. Efectele secundare care pot apărea sunt greața de stomac, înroșirea feței și iritarea pielii după injecție.

Calcitonina este un medicament pe care îl administrați singur prin injecție sau spray nazal. Efectele secundare pot include greață, înroșirea feței și iritații la locul injectării.

Operațiune

Dacă tratamentele de mai sus nu sunt eficiente, medicul va recomanda o procedură chirurgicală ca tratament. Scopul este de a înlocui articulațiile care pot fi deteriorate de inflamație, de a alinia oasele îndoite și de a reduce presiunea asupra nervilor.

Unele tipuri de intervenții chirurgicale pentru tratarea bolii Paget care se efectuează în general sunt:

• Fixare internă

În această operație, fragmentele osoase sunt mai întâi corectate la poziția lor normală. Apoi, este fixat cu șuruburi sau plăci metalice care sunt fixate pe exteriorul osului.

• Osteotomie

Această intervenție chirurgicală poate ajuta la ameliorarea durerii și la refacerea alinierii articulațiilor purtătoare de greutate afectate de boală, în special zonele genunchiului și șoldului. În timpul procedurii, medicul va elimina inciziile osoase în apropierea articulației deteriorate pentru a transfera greutatea în alte părți ale articulației care sunt mai sănătoase.

• Operație totală de înlocuire a articulațiilor

În această procedură medicală, partea afectată sau deteriorată a articulației este îndepărtată și înlocuită cu un dispozitiv din metal sau plastic numit proteză. Proteza este concepută pentru a imita mișcarea normală și sănătoasă a articulațiilor.

Remedii casnice pentru boala Paget

În afară de tratamentul medicului, schimbările stilului de viață sunt, de asemenea, necesare pacienților cu boala Paget, care includ:

• Fii atent în activitățile tale, astfel încât să nu cazi sau să aluneci. Scopul este de a preveni leziunile sau fracturile. Dacă aveți dificultăți la mers, puteți folosi un baston sau un walker.
• Rugați membrii familiei sau îngrijitorii să așeze un covor pe podeaua alunecoasă pentru a evita alunecarea. De asemenea, organizați cablajul casei dvs., astfel încât să nu vă împiedicați.
• Consumați alimente care întăresc oasele, care sunt bogate în vitamina D, calciu și fosfor. Alegerile alimentare sunt destul de diverse, variind de la produse lactate, nuci, legume verzi și diferite tipuri de pește.
• Luați-vă dimineața în mod regulat pentru a obține suficientă vitamina D. Dacă sunteți interesat să luați suplimente, consultați mai întâi medicul dumneavoastră.
• Faceți exerciții regulate pentru a menține mobilitatea corpului și a crește rezistența osoasă. Consultați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră despre un plan de exerciții și despre tipul de exercițiu pe care sunteți sigur să îl faceți.

Prevenirea

Cum poți preveni boala Paget?

Boala Paget este una dintre bolile osoase care nu pot fi prevenite, având în vedere că cauza nu este cunoscută cu certitudine. Până acum, experții în domeniul sănătății continuă să observe mai profund despre prevenirea acestei boli în viitor.