Prolapsul rectal: simptome, cauze, tratament și modalități de prevenire

X

Definiție

Ce este prolapsul rectal?

Prolapsul rectal este o afecțiune când pereții rectului prolapsează până când ies din anus și sunt vizibili în afara corpului. Prolapsul rectal poate apărea fără simptome, dar în funcție de natura prolapsului, pot exista descărcări de mucus (mucus din anus), sângerări rectale, un anumit grad de incontinență fecală și simptome ale mișcărilor intestinale obstrucționate.

Cât de frecvent este prolapsul rectal?

Prolapsul rectal este în general mai frecvent la femeile în vârstă, deși poate apărea la orice vârstă și la ambele sexe. Această afecțiune este foarte rar în pericol viața, dar simptomele pot fi debilitante dacă nu sunt tratate. Majoritatea cazurilor de prolaps extern pot fi tratate cu succes, adesea prin proceduri chirurgicale. Prolapsul intern a fost în mod tradițional mai dificil de tratat și este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie potrivită pentru mulți pacienți.

Cu toate acestea, acest lucru poate fi depășit prin reducerea factorilor de risc. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații.

Semne și simptome

Care sunt semnele și simptomele prolapsului rectal?

Semnele și simptomele prolapsului rectal includ:

• o istorie a cheagurilor proeminente
• un anumit grad de incontinență urinară, care poate fi doar sub formă de descărcare de mucus
• constipația este descrisă și ca tenesm (senzație de evacuare incompletă a scaunului)
• senzație de presiune
• sângerare rectală
• diaree și obiceiuri intestinale neregulate
• Inițial, cheagul poate ieși din canalul anal numai în timpul mișcărilor intestinale și al tensionării și se poate întoarce spontan după aceea. Apoi, cheagul trebuie împins înapoi după defecare. Aceasta se poate transforma într-o afecțiune cronică, severă, a prolapsului, definită ca prolaps spontan, care este dificil de menținut, și apare atunci când mergeți, stați în picioare perioade lungi de timp, tuseți sau strănut (manevra Valsalva). Țesutul rectal cronic prolapsat poate suferi modificări patologice, cum ar fi îngroșarea, ulcerarea și sângerarea.

Dacă prolapsul este prins extern în afara sfincterului anal, prolapsul se poate strangula și există riscul de perforație. Acest lucru poate necesita o operație chirurgicală urgentă dacă prolapsul nu poate fi redus manual. Aplicarea zahărului granulat pe țesutul rectal expus poate reduce edemul (umflarea) și poate ameliora această afecțiune.

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus. Dacă aveți îngrijorări cu privire la anumite simptome, consultați-vă medicul.

Când ar trebui să văd un medic?

Dacă aveți oricare dintre semnele sau simptomele enumerate mai sus sau aveți întrebări, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Corpul fiecăruia reacționează diferit. Este întotdeauna cel mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră ce este cel mai potrivit pentru situația dumneavoastră.

Cauză

Ce cauzează prolapsul rectal?

Cauza exactă este necunoscută și a fost mult dezbătută. Există mai multe tulburări de bază ale planseului pelvian care afectează mai multe organe pelvine. Neuropatia proximală, bilaterală, pudendală a fost demonstrată la pacienții cu prolaps rectal care au incontinență fecală. Aceste rezultate nu au fost găsite la subiecții sănătoși și ar putea fi cauza atrofiei asociate cu denervarea sfincterului anal extern. Unii autori susțin că afectarea nervului pudendal este o cauză a slăbirii planseului pelvin și a sfincterului anal și ar putea fi o cauză care stă la baza spectrului tulburărilor planșei pelvine.

Factori de risc

Ce mă crește riscul de prolaps rectal?

Multe lucruri pot crește șansele de a avea prolaps rectal. Factorii de risc pentru copii includ:

• Fibroză chistică. Un copil care are prolaps rectal fără o cauză evidentă poate fi necesar să fie testat pentru fibroza chistică.
• niciodată nu s-a operat pe anus în copilărie
• malnutriție
• deformări sau probleme de dezvoltare fizică
• tensionarea în timpul mișcărilor intestinale
• infecţie

Factorii de risc pentru adulți includ:

• tensionarea în timpul mișcărilor intestinale din cauza constipației
• leziuni tisulare cauzate de operație sau naștere
• slăbirea mușchilor pelvisului care apare în mod natural odată cu înaintarea în vârstă

Medicamente și medicamente

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum este diagnosticat prolapsul rectal?

Medicul va diagnostica adresându-vă întrebări despre simptomele dvs. și despre problemele medicale și operațiile anterioare. El sau ea va efectua, de asemenea, un examen fizic, care implică examinarea rectului pentru țesut întins și pentru a afla cât de puternic se poate contracta sfincterul anal.

Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a exclude alte condiții. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de o sigmoidoscopie, colonoscopie sau clismă de bariu pentru a căuta tumori, răni (ulcere) sau zone anormal de înguste în colon. Sau un copil poate avea nevoie de un test de transpirație pentru a verifica fibroza chistică dacă prolapsul a apărut de mai multe ori sau cauza este neclară.

Care sunt tratamentele pentru prolapsul rectal?

În stadiile incipiente, prolapsul rectal poate fi tratat cu balsamuri de scaune, supozitoare și alte medicamente. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor vor avea nevoie în cele din urmă de o intervenție chirurgicală pentru a repara prolapsul rectal.

Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl veți depinde de amploarea prolapsului rectal și de alte probleme de sănătate. Chirurgul va alege operația potrivită pentru dvs. El sau ea poate recomanda următoarea procedură.

• Protectomie perineală

Opțiunile includ procedura Altemeier și procedura Delorme. În ambele proceduri, chirurgul va îndepărta prolapsul rectal printr-o incizie în rect care iese. Protectomia perineală poate fi uneori efectuată utilizând anestezie coloană, ceea ce reduce riscul de complicații și accelerează recuperarea.

• Rezecție sigmoidă și rectopexie

Chirurgul va efectua o incizie în abdomen și va îndepărta intestinul sigmoid, partea din intestinul gros cel mai apropiat de rect și anus. Procedura de rectopexie plasează rectul în structurile osoase atașate la coloana vertebrală inferioară și pelvis (sacrum). În majoritatea cazurilor, este posibil să se efectueze această operație cu o intervenție chirurgicală minim invazivă, care are ca rezultat incizii mai mici și o perioadă de spitalizare mai scurtă decât chirurgia convențională.

• Rectopexie

Uneori chirurgul va efectua o rectopexie singur, fără a îndepărta intestinele. În acest caz, el poate folosi o intervenție chirurgicală robotizată.

La copii, prolapsul rectal poate fi, de obicei, tratat cu dedurizatoare de scaune sau alte medicamente. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, chirurgul ar trebui să aibă o experiență specială în tehnicile minim invazive.

Copiii cu prolaps rectal trebuie examinați pentru depistarea fibrozei chistice, deoarece prolapsul rectal poate fi un semn al bolii.

Remedii naturale

Care sunt unele modificări ale stilului de viață sau remedii casnice care pot fi făcute pentru a trata prolapsul rectal?

Pentru a trata o afecțiune care determină sau menține prolapsul rectal, trebuie abordați o serie de factori posibili:

• Zona dureroasă a rectului - După prolaps, puteți experimenta dureri în mușchii din jurul rectului; levator ani muscle. Dacă simțiți că mușchii coapsei („osul așezat” pe care îl puteți simți în partea inferioară a feselor când stați pe bicicletă sau pe un scaun tare), mișcați ambele părți ale feselor și chiar sub sacru tampoane osoase plate, ușor rotunjite, la baza coloanei vertebrale) - Simțiți mușchii levatorului ani. Există o serie de tehnici care pot fi utilizate pentru a reduce sau ameliora durerea în acest domeniu.
• Strecurarea pentru a avea o mișcare intestinală sau o mișcare intestinală inadecvată - modul vestic de a sta pe toaletă împiedică întinderea rectului și deschiderea - ne face mult mai predispuși la constipație, hemoroizi și fisuri. Constipația poate juca un rol important în prolapsul rectal și tulburările continue.
• Mușchii pelvini slăbiți, întinși sau traumatizați - Dacă aplicați o presiune ușoară asupra mușchilor cei mai apropiați de zona în care se află prolapsul rectului atunci când aveți o mișcare intestinală, este posibil să puteți ține rectul și să îl împiedicați să treacă de-a lungul cu scaunul.
• Terapia caroseriei - Canalul anorectal este înconjurat de mușchi și ligamente, în care este situat nervul pudendal. După operație, naștere sau orice tip de traumatism sau tulpină susținută, puteți fi expus la tulpini de mușchi, tendoane sau ligamente din țesuturile sau organele conexe. Aceste tulpini și slăbirea mușchilor și ligamentelor pot provoca prolaps rectal. Un alt lucru care vă poate ajuta foarte mult să vindecați cauza principală a prolapsului este terapia caroseriei de la un practicant special instruit.

Dacă aveți întrebări, consultați medicul pentru a înțelege cea mai bună soluție pentru dumneavoastră.