Mâinile tremură, inima bătând? alertă hipertiroidiană & bull; salut sanatos

Glanda tiroidă este situată în partea de jos a gâtului, este formată din două părți și este ținută împreună de un „pod” numit istm care acoperă al doilea și al treilea inel faringian. Această glandă produce hormonul tiroxină, care este necesar în aproape toate procesele corpului, inclusiv reglarea temperaturii, metabolismul glucidelor, proteinelor, grăsimilor și vitaminei A. Acest hormon afectează și activitatea organelor precum inima, digestia, mușchii și nervul sistem.

Tulburările producției hormonului tiroxină sunt împărțite în două: producția prea mare de hormoni (hipertiroidism) sau producția prea mică de hormoni (hipotiroidism). Hipertiroidismul este o colecție de simptome cauzate de o supraproducție a hormonului tiroidian, în timp ce tirotoxicoza este un simptom care apare din cauza circulației excesive a hormonului tiroidian în sânge. În Indonezia, prevalența hipertiroidismului este de aproximativ 6,9%, iar această boală este mai frecventă la femei.

Care sunt cauzele hipertiroidismului?

Hipertiroidismul este de obicei împărțit în hipertiroidism primar și secundar. În general, hipertiroidismul este cauzat de boala Graves, de gușa multinodulară toxică și de adenomul toxic, deși există multe alte boli care o pot provoca.

Hipertiroidism primar

• Boala Graves
• Gușă multinodulară toxică
• Adenom toxic
• Medicamente: exces de iod, litiu
• Cancer tiroidian

Hipertiroidism secundar

• Rezistența la hormoni tiroidieni
• Tirotoxicoza în timpul sarcinii (primul trimestru)
• Tumora care secretă TSH

Care sunt simptomele hipertiroidismului?

Simptomele hipertiroidismului sunt împărțite în două: simptome generale și simptome specifice organelor în care acționează acest hormon. Simptomele frecvente includ: pierderea căldurii, oboseala, gâtul mărit, pierderea în greutate, foamea frecventă, mișcările intestinale frecvente. În timp ce simptomele specifice sunt următoarele:

• Sistem digestiv: multă mâncare, sete, vărsături, dificultăți la înghițire, ganglioni limfatici măriti.
• Sistemul de reproducere: tulburări ale ciclului menstrual, scăderea libidoului, infertilitate, ginecomastie la bărbați.
• Piele: transpirație excesivă, piele umedă, căderea părului.
• Psihic și nervos: instabil, iritabil, dificultăți de somn, mâini tremurânde.
• Inima: palpitații cardiace, tulburări ale ritmului cardiac, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă.
• Sistemul muscular și osos: oboseală, dureri osoase, osteoporoză.

În boala Graves, se întâlnesc de obicei alte simptome, cum ar fi umflarea gambelor picioarelor, globii oculari proeminenți, scăderea vederii, vederea dublă și răni în corneea ochiului.

Ce ar trebui să fac dacă văd simptomele de mai sus?

Mergeți imediat la cel mai apropiat medic sau la centrul de sănătate dacă aveți simptomele de mai sus, de obicei medicul va face câteva teste suplimentare pentru a face un diagnostic. Verificările suplimentare care se fac adesea sunt:

• Testele funcției tiroidiene (TSH și hormonul tiroidian). TSH este produs într-o parte a creierului numită hipofiză și funcționează pentru a stimula glanda tiroidă să-și elibereze hormonul. În hipertiroidism, există de obicei un nivel scăzut de TSH și un hormon tiroidian crescut.
• Ecografie. Ecografia servește pentru a vedea prezența nodulilor, dimensiunea, forma și diferențierea acestora de chisturi.
• Scanarea tiroidei. Acest test își propune să determine cauza hipertiroidiei. Pacientul este injectat cu izotop de iod, apoi efectuat scanare pentru a vedea răspunsul tiroidian. Nodulii care produc hormoni în exces sunt numiți noduli fierbinți, de obicei cancer, deși unii noduli reci sunt cancer.

Cum se tratează hipertiroidismul?

Tratamentul hipertiroidismului poate fi clasificat în 3 forme: tirostatice, iod radioactiv și tiroidectomie.

1. Tirostatice (medicamente anti-tiroidiene)

Acest medicament servește la inhibarea sintezei hormonilor tiroidieni și la suprimarea proceselor autoimune. Administrarea acestui medicament este inițial în cea mai mare doză sau după cum este adecvat clinic, apoi redusă la cea mai mică doză la care hormonul tiroidian este încă în limite normale. Efectele secundare ale acestui medicament sunt erupții pe piele, mâncărime, alergii, dureri musculare și articulare.

Exemple de medicamente: propiltiouracil (PTU), metimazol, carbimazol

2. Iod radioactiv

Radioiodul în doze mici poate deteriora glanda tiroidă și poate îmbunătăți simptomele hipertiroidismului. Acest tratament are mai multe avantaje, cum ar fi administrarea rapidă și ușoară și o rată redusă de recurență. Dezavantajul este hipotiroidismul post-terapie (50%).

Acest tratament nu este recomandat femeilor însărcinate sau celor care planifică o sarcină în următoarele 6 luni.

3. Tiroidectomie (chirurgie tiroidiană)

Chirurgia tiroidei se poate face total sau parțial (parțial). Această opțiune se face dacă se găsesc următoarele indicații:

• Hipertiroidism sever la copii
• Pacienți care nu se recuperează cu medicamente anti-tiroidiene
• Umflarea glandei tiroide sau simptome severe ale ochilor
• Pacienții care au nevoie de o recuperare rapidă, cum ar fi femeile însărcinate, mămicile care planifică o sarcină în termen de 6 luni sau persoanele cu boli cardiace instabile

Avantajul acestei metode este că mulți pacienți au funcție tiroidiană postoperatorie normală, fără simptome hipotiroidiene. Dezavantajul este că rata de recurență este destul de mare și necesită tratament regulat pe termen lung.

Alte medicamente care sunt adesea administrate în hipertiroidism sunt beta-blocante. Acest medicament funcționează pentru a reduce simptomele hipertiroidiei, cum ar fi palpitațiile, strângerea mâinilor și altele. Exemple de astfel de medicamente sunt propranololul și metoprololul.