Testul hepatitei b, ce ar trebui luat în considerare? & Taur; salut sanatos

X

Definiție

Ce este testul hepatitei b?

Testul virusului hepatitei B este un test de sânge care se face pentru a căuta substanțe din sânge care indică prezența virusului hepatitei B active (VHB) sau care au antecedente medicale. Testele sunt efectuate pentru a determina semnele de infecție (markeri). Antigenul este un marker produs de bacterii sau viruși. Prezența antigenului VHB în sânge înseamnă că virusul infectează corpul. Anticorpii sunt proteine ​​care sunt produse de organism pentru a combate infecțiile. Prezența anticorpilor VHB înseamnă că ați avut contact cu virusul sau un istoric de infecție în trecut. Cu toate acestea, ați fi putut fi infectat în trecut și ați fi recuperat de la infecție sau este posibil să fi prins recent o infecție.

Materialul genetic (ADN) al VHB indică prezența virusului în organism. Cantitatea de ADN poate ajuta la determinarea cât de severă este infecția și cât de ușor se răspândește. Este important să identificați tipul de virus al hepatitei care cauzează infecția pentru a preveni răspândirea cât mai curând posibil și să alegeți cea mai bună terapie pentru dumneavoastră.

Testele utilizate ca monitorizare după testul inițial indică prezența VHB:

Miezul anti-hepatită B (anti-HBc), IgM

• detectează numai anticorpi IgM împotriva antigenului de bază al hepatitei B.
• utilizat pentru detectarea infecțiilor acute; uneori este prezent și în infecțiile cronice

E-antigenul hepatitei B (HBeAG)

• detectează proteinele care sunt produse și eliberate în sânge
• adesea folosit ca un marker al capacității de a răspândi virusul la alții (infectivitate); De asemenea, este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Cu toate acestea, există mai multe tulpini de HBV care nu produc e-antigen; acest lucru este frecvent în Orientul Mijlociu și Asia. În zonele în care acest tip de tulpină HBV este comună, testarea HBeAg nu va fi utilă pentru a determina dacă virusul este susceptibil de răspândire sau nu.

Anticorp anti-hepatită B (Anti-HBe)

• detectează anticorpii produși de organism ca răspuns la antigenul „e” al hepatitei B
• utilizat pentru a monitoriza infecția acută la pacienții care s-au recuperat de la infecția acută cu VHB; anti-HBe va coincide cu anti-HBc și anti-HB

ADN-ul viral al hepatitei B.

• detectează materialul genetic VHB din sânge
• Un rezultat pozitiv al testului indică faptul că virusul se înmulțește în organism și un pacient infectat este susceptibil de a transmite infecția. Acest test este adesea utilizat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei antivirale la persoanele cu infecție cronică cu VHB

Mutații de rezistență la virusul hepatitei B

• detectează mutații ale virusului care cauzează infecția la o persoană care face virusul rezistent la medicamente (inhibitori ai revers transcriptazei)
• Ajută la alegerea terapiei considerate adecvate, în special la persoanele care au urmat anterior terapie sau care nu răspund la terapie

Când trebuie să fiu testat pentru virusul hepatitei B?

Testul virusului hepatitei B se face atunci când medicii diagnosticează apariția semnelor și simptomelor hepatitei acute pentru a determina dacă sunt susceptibile la infecție

Precauții și avertismente

Ce ar trebui să știu înainte de a fi testat pentru hepatita b?

Hepatita D (HDV) este un alt virus care poate provoca infecții hepatice, dar numai atunci când este însoțit de prezența VHB. O persoană poate fi infectată cu ambii viruși în același timp (co-infecție) sau primul contract de VHB urmat de HDV (superinfecție). În SUA, incidența HDV este scăzută. Nu există vaccin pentru HDV, dar deoarece infecția apare numai atunci când este prezent VHB, infecția poate fi prevenită cu vaccinul VHB.

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de a fi testat pentru hepatita b?

Nu există un preparat special înainte de testul virusului hepatitei B, cu excepția consultării medicului dumneavoastră.

Cum este procesul de testare a hepatitei b?

Personalul medical însărcinat cu extragerea sângelui dvs. va lua următoarele măsuri:

• înfășurați o centură elastică în jurul brațului pentru a opri fluxul sanguin. Acest lucru face ca vasul de sânge de sub pachet să se mărească, facilitând introducerea acului în vas
• curățați zona de injectat cu alcool
• injectați un ac într-o venă. Poate fi necesar mai mult de un ac.
• Puneți tubul în seringă pentru a-l umple cu sânge
• desfaceți nodul de la braț atunci când este extras suficient sânge
• atașarea tifonului sau bumbacului la locul injectării, după finalizarea injecției
• aplicați presiune asupra zonei și apoi aplicați un bandaj

Ce ar trebui să fac după ce am făcut testul hepatitei b?

Nu veți simți nimic din injecție sau puteți simți o înțepătură ușoară ca un ciupit. Puteți să vă întoarceți acasă și să faceți activități normale ca înainte, după terminarea testului de sânge. Medicul dumneavoastră vă va suna sau vă va programa pentru a lua rezultatele testelor și discuții. Rezultatele sunt acceptabile 5 - 7 zile.

Explicația rezultatelor testului

Ce înseamnă rezultatele testelor mele?

Test inițial	Urmare	Interpretări posibile / Stadiul infecției
Antigen de suprafață hep B (HBsAg)	Anticorp de suprafață Hep B (anti-HB)	Anticorp total nucleu Hep B (IgG + IgM anti-HBc)	Anticorp miez Hep B (IgM anti-HBc)	Antigen Hep B e (HBeAg) *	Anticorp Hep B e (Anti-HBe)	ADN VHB
Negativ	Negativ	Negativ	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Inactivitate sau antecedente de infecție; nu imun - un candidat bun pentru a primi vaccinul; poate în etapa de incubație
Negativ	Pozitiv	Negativ	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Imun datorită vaccinurilor
Negativ	Pozitiv	Pozitiv	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Nu sunt terminate	Infecție invizibilă (etapa de recuperare), virusul a părăsit corpul; imunitate datorată infecțiilor naturale. Cu toate acestea, dacă este imunosupresat, virusul se poate reactiva
Pozitiv	Negativ	Pozitiv sau negativ	Pozitiv sau negativ	Pozitiv	Negativ	Detectat sau nedetectat	Infecție acută, de obicei însoțită de simptome; posibila raspandire cronica a infectiei
Negativ	Negativ	Pozitiv	Pozitiv	Negativ*	Pozitiv	Nu a fost detectat	Infecția acută se recuperează
Pozitiv	Negativ	Pozitiv	Negativ	Pozitiv	Negativ	Detectat	În general, o indicație a unei infecții cronice active (leziuni hepatice posibile)
Pozitiv	Negativ	Pozitiv	Negativ	Negativ*	Pozitiv	Niveluri scăzute sau nedetectabile	Infecție cronică cu risc scăzut de afectare hepatică - stadiu purtător

* Notă: Există mai multe tipuri de tulpini de VHB care nu produc e-antigeni. Acest lucru este frecvent în Orientul Mijlociu și Asia. În zonele în care acest tip de tulpină HBV este comună, testarea HBeAg nu va fi utilă pentru a determina dacă virusul este susceptibil de răspândire sau nu. În acest caz, un rezultat negativ al HBeAg nu indică neapărat că antigenul este absent sau că individul nu este susceptibil la răspândirea infecției; este posibil ca individul să fie infectat cu o tulpină virală care nu produce e-antigen.

Monitorizați terapia infecțiilor cronice

Dacă rezultatele testelor inițiale și de urmărire indică faptul că individul are VHB, atunci individul poate fi tratat cu medicamente și eficacitatea acestora poate fi monitorizată folosind teste pentru antigenul HBe și anticorpii VHB și ADN.

Dacă AgHBe devine negativ și anti-HBe devine pozitiv în timpul terapiei, acest lucru indică de obicei că testul este eficient și că terapia poate fi oprită după alte 6-12 luni.

Măsurarea ADN VHB va măsura cantitatea de virus conținută în sânge. Un randament ridicat înseamnă că virusul se reproduce activ și terapia este considerată ineficientă. Rezultatele scăzute sau cele despre care se raportează că scad sub media (nedetectabilă) înseamnă că virusul nu este nici prezent în sânge, nici prezent la niveluri atât de scăzute încât nu pot fi detectate. În general, acest lucru indică faptul că terapia este eficientă.