Difteria: simptome, cauze, medicamente și modalități de prevenire

X

Definiție

Ce este difteria?

Difteria este o boală cauzată de o infecție bacteriană Corynebacterium difteria , atacă gâtul și sistemul respirator superior.

Nu numai că, aceste bacterii produc și toxine care pot afecta alte organe.

Ca urmare, această boală determină acumularea de țesuturi moarte în gât și amigdalele, ceea ce face dificilă respirația și înghițirea.

Apoi, există posibilitatea ca inima și sistemul nervos să fie afectate și de această afecțiune.

Boala se răspândește prin contactul fizic direct din respirație, tuse sau strănutul unei persoane infectate.

Citată din CDC, această boală este principala cauză de deces al copiilor la nivel mondial înainte de vaccinuri. Cu toate acestea, în 2018 difteria era încă o problemă la nivel global.

Cât de frecventă este această boală?

Difteria este frecventă în țările în curs de dezvoltare cu rate scăzute de vaccinare.

Această afecțiune poate apărea la pacienți de orice vârstă, inclusiv copii și adulți.

În general, 5-10% dintre persoanele infectate cu difterie ajung să moară dacă starea lor este susceptibilă.

O rată a mortalității de până la 20% poate apărea la persoanele infectate cu vârsta sub 5 ani sau peste 60 de ani.

Simptome

Care sunt semnele și simptomele difteriei?

În stadiile incipiente, difteria este adesea confundată cu streptococul sever.

Alte simptome care apar includ febra de grad scăzut și umflarea glandelor situate în gât.

Această boală poate face, de asemenea, răni pe piele atât de dureroase, roșii și umflate.

Trebuie remarcat faptul că simptomele difterice apar de obicei la două până la patru zile după infecție și durează șase zile.

Deși bacteriile difterice pot invada orice țesut, cele mai proeminente semne sunt problemele gâtului și gurii.

Iată câteva dintre simptomele comune ale difteriei care pot apărea la copii:

• Gâtul este acoperit cu o membrană groasă și cenușie
• Durere în gât și răgușeală
• Glande umflate la nivelul gâtului
• Probleme de respirație și dificultăți la înghițire
• Vederea devine mai mică
• Febra și frisoane
• Șoc, cum ar fi pielea palidă, transpirația și inima în cursă

Bacteriile din această boală pot fi transmise până la patru săptămâni dacă nu sunt tratate cu antibiotice. Acest lucru se poate întâmpla chiar dacă nu au simptome.

Pot exista semne și simptome nemenționate mai sus.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la un anumit simptom la copii, consultați imediat un medic.

Când ar trebui să văd un medic?

Mergeți imediat la spital dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost în contact cu cineva care are difterie.

De asemenea, trebuie să vă contactați imediat medicul dacă:

• Sunt într-o zonă larg infectată
• Tocmai m-am întors dintr-o zonă larg infectată
• Angajați-vă într-o interacțiune strânsă cu persoanele infectate

Această boală necesită ajutor imediat pentru prevenirea complicațiilor, cum ar fi dificultăți de respirație și probleme cu inima și rinichii.

Cauză

Ce cauzează difteria?

Cauza difteriei sunt bacteriile Corynebacterium diphtheriae care poate produce toxine în organism .

Aceste bacterii pot răspândi boli prin saliva, aerul, obiectele personale și aparatele de uz casnic contaminate.

Următoarea este o revizuire completă a bacteriilor care determină răspândirea difteriei sau a fi contagioasă.

Particule de aer

Dacă copilul dumneavoastră inhalează particule în aer din tuse sau strănutul unei persoane infectate, acesta poate avea difterie.

Această metodă este foarte eficientă pentru răspândirea bolilor, în special în locuri aglomerate.

Obiecte personale contaminate

O altă cauză este contactul cu obiecte personale contaminate.

Puteți obține difterie prin manipularea țesuturilor de la o persoană infectată, prin băutul dintr-un pahar nespălat sau prin contact similar cu obiecte care transportă bacterii.

În cazuri rare, difteria este răspândită pe articole de uz casnic care sunt împărtășite, cum ar fi prosoape sau jucării.

Rana este infectată

Atingerea unei plăgi infectate vă poate expune și la bacteriile care provoacă difterie.

Ce mă pune în pericol pentru această boală?

Există mulți factori de risc care cresc șansele dumneavoastră sau ale copilului dumneavoastră de a dezvolta difterie, cum ar fi:

• Nu faceți sau nu primiți cele mai recente vaccinuri
• Având o tulburare a sistemului imunitar, cum ar fi SIDA
• Trăind în condiții insalubre sau aglomerate.

Această afecțiune apare în multe țări în curs de dezvoltare în care gradul de conștientizare pentru imunizare este încă scăzut.

Această boală reprezintă o amenințare pentru copiii care nu sunt vaccinați sau care călătoresc în țări în care difteria este frecventă.

Complicații

Ce complicații pot apărea din cauza difteriei?

Dacă nu este tratată, difteria poate provoca compilarea la copii:

Probleme de respirație

Aceste bacterii cauzatoare de boli pot crea toxine sau otrăvuri.

Această toxină distruge țesutul din zona infectată, de obicei nasul și gâtul.

În această stare, infecția produce o membrană dură, cenușie, care este alcătuită din celule moarte, bacterii și alte substanțe. Această membrană poate inhiba respirația.

Afectarea inimii

Toxina difterică se poate răspândi prin fluxul sanguin și poate distruge alte țesuturi din corp, cum ar fi mușchiul inimii.

Dacă aveți acest lucru, copilul poate prezenta și complicații ale inflamației mușchiului inimii (miocardită).

Leziunile cardiace apar de obicei la 10-14 zile după infecție. Afectarea cardiacă asociată cu difteria este:

• Modificări observate pe un monitor electrocardiograf (EKG).
• Disociere atrioventriculară, în care camerele inimii încetează să mai bată în același timp.
• Bloc cardiac complet, în care nu trec impulsuri electrice prin inimă.
• Aritmii ventriculare, care sunt bătăi anormale în camerele inferioare ale inimii.

Leziuni ale nervilor

Toxinele bacteriene care cauzează difteria pot provoca leziuni ale nervilor. De obicei, leziunile nervoase apar în gât, ceea ce face dificilă înghițirea copiilor.

Nervii din brațe și picioare se pot inflama și pot provoca slăbiciune musculară.

Dacă este vorba de bacterii Corynebacterium diphtheriae deteriorând nervii care reglează mușchii respiratori, acești mușchi vor fi paralizați.

De obicei, boala se va dezvolta după cum urmează:

• În a treia săptămână, va exista paralizia palatului (faringelui).
• După a cincea săptămână, apare paralizia mușchilor ochiului, a membrelor și a diafragmei.
• Pneumonia și insuficiența respiratorie pot apărea din cauza paraliziei diafragmei.

Cu un tratament adecvat, majoritatea persoanelor cu difterie sunt capabile să supraviețuiască complicațiilor de mai sus.

Cu toate acestea, recuperarea a fost lentă. Difteria este fatală la 3% dintre cei care suferă de această boală.

Alte boli datorate infecției în alte locații

Dacă o infecție bacteriană atacă țesuturi precum pielea, durerea este de obicei mai puțin severă. Acest lucru se datorează faptului că pielea absoarbe o cantitate mai mică de toxine.

Cu toate acestea, cauza difteriei pe piele poate produce furuncule precum pete galbene, apar limpezi și uneori cenușii.

Alte membrane mucoase pot fi infectate de difterie, cum ar fi conjunctiva ochiului, țesutul genital feminin și canalul auditiv extern.

Diagnostic

Cum este diagnosticată difteria?

Medicul va efectua un examen fizic de la examinarea semnelor și simptomelor înainte de a vă pune un diagnostic pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

Dacă medicul vede o acoperire gri pe gât și amigdale, medicul poate suspecta difteria.

Medicul poate întreba și despre istoricul medical și simptomele copilului.

Cu toate acestea, cea mai sigură metodă pentru diagnosticarea difteriei este efectuarea unui test tampon .

O probă de țesut afectat va fi prelevată și apoi trimisă la laborator pentru examinare și testată pentru toxicitate:

• Specimene clinice luate din nas și gât.
• Toate cazurile suspectate și care au avut contact cu acestea au fost testate.

Tratament

Informațiile furnizate nu înlocuiesc sfatul medicului. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Cum se tratează difteria?

Medicul va trata imediat difteria la copii, deoarece este o afecțiune foarte gravă.

Următorii pași pot fi luați de personalul medical:

Antitoxină

În primul rând, medicul vă va face o injecție sub formă de antitoxină difterică (DAT) pentru combaterea toxinelor produse de bacterii.

Acest medicament pentru difterie funcționează pentru a neutraliza toxinele care circulă în organism și pentru a preveni dezvoltarea difteriei.

Cu toate acestea, DAT nu poate neutraliza toxinele care au deteriorat deja celulele din organism.

Tratamentul cu difterie prin DAT poate fi administrat cât mai curând posibil după un diagnostic clinic, fără a aștepta confirmarea diagnosticului de laborator.

Dacă copilul dumneavoastră are alergie la antitoxină, trebuie să spuneți medicului, astfel încât acesta să poată ajusta tratamentul.

Tratamentul cu difterie prin DAT nu este recomandat în cazurile de cutanate sau difterie difterie cutanată care nu prezintă simptome.

Efectele secundare ale antitoxinelor de care părinții trebuie să fie conștienți:

• Febră
• Alergii precum mâncărime, roșeață sau urticarie
• Șoc, cum ar fi dificultăți de respirație și scăderea tensiunii arteriale (rare)
• Dureri articulare și dureri corporale

Antibiotice

După aceea, medicul va da antibiotice, cum ar fi eritromicină și penicilină , pentru a ajuta la combaterea infecțiilor.

Administrarea de antibiotice în tratamentul difteriei la copii sau adulți nu este un substitut pentru DAT.

Deși nu s-a demonstrat că antibioticele afectează vindecarea infecției cu difterie, medicamentele sunt încă administrate.

Acest lucru se face pentru a eradica bacteriile din nazofaringe, pentru a preveni transmiterea ulterioară a difteriei către alte persoane.

Îngrijire avansată

Nu vă faceți griji dacă medicul îi cere copilului să rămână în spital. Aceasta este pentru a monitoriza reacția la tratament și pentru a preveni răspândirea bolii.

Izolarea va fi efectuată pe Unitate de terapie intensiva (ICU) deoarece această boală se răspândește ușor și rapid.

De obicei, pacientul va fi internat în spital pentru 14 zile de la administrarea antibioticului pentru difterie

Etapele de tratament și îngrijire vor fi efectuate continuu până când rezultatele examinării devin negative.

Care sunt remediile casnice pentru această boală?

Iată căile de atac pe care părinții le pot face pentru a trata difteria la copii:

• Asigurați-vă că copilul se odihnește mult la pat și limitați activitatea fizică obositoare.
• Izolare strânsă. Ar trebui să evitați răspândirea bolii la alte persoane dacă copilul dumneavoastră este infectat.

Dacă copilul este îngrijit acasă, purtați o mască pentru a preveni transmiterea. Nu uitați să păstrați lucrurile curate și să vă spălați mâinile tot timpul.

Atunci când se recuperează de această boală, copiii și părinții ar putea avea nevoie de un vaccin difteric complet pentru a preveni reapariția.

Experiența acestei afecțiuni nu garantează că veți fi imuni pe viață.

Copiii sau adulții pot experimenta această boală de mai multe ori dacă nu completează imunizarea.

Prevenirea

Cum se previne difteria?

Următoarele sunt eforturile de prevenire pe care părinții le pot întreprinde pentru această boală:

Făcând un vaccin

Înainte de crearea antibioticelor, difteria era o boală frecventă la copii. Dar acum, boala nu este doar tratabilă, ci și prevenită cu vaccinuri.

Potrivit OMS, vaccinarea a redus dramatic mortalitatea și morbiditatea din difterie.

Cu toate acestea, boala rămâne o problemă majoră de sănătate a copiilor în țările cu scoruri scăzute ale Indicelui de performanță de mediu (EPI).

Acest vaccin este un toxoid bacterian, adică o toxină a cărei toxicitate a fost dezactivată.

De obicei, administrat în combinație cu alte vaccinuri, cum ar fi pentru tetanos și pertussis.

Prin urmare, pentru a preveni difteria, copiii au nevoie de vaccinuri DPT (difterie, tetanos și pertussis).

Între timp, pentru adulți, vaccinul administrat este de obicei amestecat cu toxoid tetanic cu o concentrație mai mică.

Imunizarea pentru prevenirea difteriei se face de obicei în etape, și anume la vârsta de 2 luni, 4 luni, 6 luni, 15 până la 18 luni și 4 până la 6 ani.

Există mai multe efecte secundare ale acestei vaccinări. Copiii pot prezenta febră scăzută, agitație, somnolență și amorțeală la locul injectării.

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cum să reduceți sau să eliminați aceste efecte.

În cazuri rare, vaccinul DPT poate provoca complicații grave la copii.

De exemplu, reacții alergice (mâncărime sau erupții cutanate care se dezvoltă la câteva minute după injecție), convulsii sau șoc. Cu toate acestea, această afecțiune este tratabilă.

Este posibil să nu li se recomande vaccinarea DPT la unii copii, în special la cei cu epilepsie sau alte afecțiuni ale sistemului nervos.

Injecție suplimentară

După o serie de imunizări în timpul copilăriei, în anumite condiții este necesară o injecție de rapel cu vaccin difteric pentru a menține imunitatea.

Acest lucru se datorează faptului că imunitatea organismului la boală dispare în timp.

Copiii care au primit recomandări de vaccinare înainte de vârsta de 7 ani ar trebui să primească vaccinuri de rapel până la vârsta de 18 ani.

Se recomandă injectarea de rapel sub forma vaccinului Tdap în următorii 10 ani și repetată la fiecare 10 ani.

Tdap este o combinație de vaccinuri împotriva tetanosului, difteriei și tusei convulsive (tuse convulsivă).

Acesta este un vaccin alternativ unic pentru adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani și adulți care nu au primit anterior vaccinuri de rapel.