Histerectomie: definiție, procedură, riscuri etc. • salut sănătos

Definiție

Ce este o histerectomie?

Histerectomia este o procedură medicală pentru îndepărtarea uterului (uterului) și a colului uterin (colului uterin). Uterul sau uterul este organul de reproducere în care copilul se dezvoltă în timpul sarcinii.

În timp ce colul uterin sau colul uterin este partea de sub uter, care conectează uterul la vagin. Colul uterin este de obicei pasajul pentru ca bebelușul să treacă de la uter la vagin în timpul procesului de naștere.

Există diverse motive care stau la baza acestei proceduri de histerectomie, dintre care unul este tratamentul cancerului.

Tipurile de cancer care pot utiliza procedura de histerectomie sunt cancerul de col uterin (colul uterin) și cancerul uterin.

În anumite cazuri, această îndepărtare chirurgicală a uterului și a colului uterin se poate face împreună cu îndepărtarea ovarelor (ovarelor) și a trompelor uterine (oviduct). Ovarele sau ovarele sunt organe de reproducere a căror sarcină este de a produce hormonul feminin estrogen.

Între timp, oviductul sau trompa uterină este un canal care leagă ovarele de uter. Aceste două organe de reproducere nu sunt întotdeauna îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale pentru a îndepărta uterul și colul uterin (colul uterin).

În alte condiții, ovarele sau ovarele pot fi lăsate fără îndepărtare. Acest lucru depinde de starea medicală pe care o întâmpinați, precum și de tipul de chirurgie de histerectomie efectuată.

Când trebuie să mă operez cu histerectomia?

Operația de histerectomie trebuie făcută, în general, atunci când aveți anumite probleme de sănătate, în special cele legate de organele de reproducere.

Iată câteva dintre motivele pentru care trebuie făcută o histerectomie (îndepărtarea uterului):

1. Sângerări abundente

Sângerările vaginale abundente pot apărea din cauza tulburărilor hormonale din organism sau a altor afecțiuni, cum ar fi infecții, fibroame sau cancer.

Histerectomia este una dintre opțiunile disponibile pentru a trata sângerările vaginale anormale, mai ales dacă alte tratamente nu au funcționat.

2. Adenomioza

O altă afecțiune de sănătate care poate fi tratată cu histerectomie este adenomioza. Adenomioza este o afecțiune în care țesutul care acoperă uterul (endometrul) crește în interiorul peretelui muscular al uterului.

3. Fibroame

Când se găsește o tumoare fibroasă în creștere în jurul uterului, aceasta se numește fibrom. Aceste tumori sunt, în general, benigne, dar au potențialul de a provoca dureri și sângerări în vagin.

Dacă este clasificată ca severă, medicul poate recomanda o procedură de histerectomie ca alternativă.

4. Endometrioza

Endometrioza este o creștere excesivă a celulelor endometriale care poate fi tratată și cu îndepărtarea uterului sau cu histerectomia. Formele severe de endometrioză pot provoca durere, infertilitate și perturbarea ciclului menstrual.

5. Prolaps uterin (peranakan descendent)

Coborârea uterului are loc atunci când poziția uterului se schimbă din cauza slăbirii țesuturilor și ligamentelor care susțin uterul. Potrivit Clinicii Mayo, prolapsul uterin are potențialul de a provoca incontinență, presiune în bazin sau chiar dificultăți de trecere a scaunelor.

Dacă este suficient de gravă, această afecțiune trebuie tratată cu o histerectomie.

6. Racul

Cancerul de col uterin, cancerul uterin, cancerul ovarian și cancerul endometrial sunt persoane cu un risc mai mare de a suferi o histerectomie.

Îndepărtarea chirurgicală a uterului este foarte recomandată dacă celulele canceroase s-au răspândit și au atins un stadiu avansat.

7. Boala inflamatorie pelvină / boală inflamatorie pelviană (PID)

PID este o infecție a sistemului reproductiv feminin care poate fi de fapt tratată cu antibiotice. Cu toate acestea, opțiunea de histerectomie va fi recomandată dacă infecția s-a răspândit prea mult și a provocat leziuni ale organelor de reproducere.

8. Placenta accreta

În unele cazuri, placenta la un nou-născut nu poate fi separată, ba chiar merge prea adânc în peretele uterin.

Această afecțiune se numește placenta accreta. Una dintre alternativele utilizate pentru tratarea acestei afecțiuni este histerectomia pentru a salva viețile mamelor și bebelușilor.

Făcând această procedură pentru îndepărtarea uterului și a colului uterin, se speră că poate vindeca sau cel puțin ameliora simptomele bolii pe care ați experimentat-o.

Care sunt tipurile de chirurgie cu histerectomie?

Histerectomia nu constă doar dintr-un singur tip, dar există mai multe tipuri care vor fi adaptate nevoilor și condițiilor corpului dumneavoastră.

Diferențele dintre fiecare tip de procedură de histerectomie sunt după cum urmează:

Histerectomie parțială (parțială)

Histerectomia parțială este o procedură chirurgicală care îndepărtează o porțiune a uterului. În această procedură, colul sau colul uterin nu este îndepărtat.

Histerectomie totală (simplă)

Histerectomia totală este o procedură de îndepărtare a tuturor părților uterului, atât a corpului uterului până la colul uterin (colul uterin). Cu toate acestea, această procedură nu implică îndepărtarea structurilor sau țesuturilor de lângă uter numite parametrii și ligamente uterine.

Această procedură pentru îndepărtarea uterului și a colului uterin poate fi utilizată pentru a trata problemele cu uterul și colul uterin. În plus, histerectomia totală este, de asemenea, o procedură chirurgicală care nu implică îndepărtarea ovarelor (ovarelor) și a trompelor uterine (oviductul).

Unele dintre procedurile care sunt de obicei efectuate într-o histerectomie totală sunt după cum urmează:

• Histerectomie abdominală (abdominală). Această procedură îndepărtează atât uterul, cât și colul uterin, făcând o incizie chirurgicală în zona abdominală.
• Histerectomia vaginală. Această procedură se face prin îndepărtarea uterului și a colului uterin prin vagin. În timpul procedurii, medicul va elimina uterul din ovare (ovare), trompele uterine și vaginul superior. Vasele de sânge și țesutul conjunctiv care susțin uterul vor fi, de asemenea, eliberate mai întâi înainte de a lua uterul.
• Histerectomie laparoscopică (histerectomie laparoscopică). Această procedură de histerectomie este îndepărtarea uterului folosind un instrument laparoscopic, care este un fel de tub echipat cu un telescop sau o mică cameră medicală la final. Laparoscopia nu implică, în general, o intervenție chirurgicală majoră, deoarece se bazează pe instrumente speciale. Medicul poate face apoi o incizie și poate lua țesutul țintă prin el cu ajutorul unui tub și a unei camere, fără a fi nevoie să facă o rană mare în abdomen.
• Histerectomie vaginală laparoscopică (histerectomie vaginală asistată laparoscopic). Această procedură de histerectomie este îndepărtarea chirurgicală a uterului, a colului uterin (uterului), a ovarelor și a trompelor uterine. Cu toate acestea, această procedură se efectuează prin efectuarea unei incizii în vagin cu ajutorul unei laparoscopii.

Histerectomie cu Salpingo-Ooforectomie

Histerectomia cu Salpingo-Ooforectomia este o procedură efectuată prin îndepărtarea uterului (uterului) împreună cu unul sau ambele ovare și trompele uterine simultan.

Dacă ambele ovare (ovarele) sunt îndepărtate, este posibil să aveți nevoie de terapie de substituție hormonală.

Histerectomie radicală

O histerectomie radicală este o procedură chirurgicală care îndepărtează întregul uter (uter), colul uterin (colul uterin), țesuturile laterale ale uterului (parametrii și ligamentele uterine). Partea superioară a vaginului este, de asemenea, ridicată cu aproximativ 1 centimetru (cm).

În timp ce ovarele (ovarele) și trompele uterine pot sau nu pot fi îndepărtate, în funcție de motivele medicale de bază. Există mai multe țesuturi și organe îndepărtate în procesul de histerectomie radicală, decât în ​​histerectomia totală (simplă).

Îndepărtarea radicală a uterului și a colului uterin se face de obicei prin incizia abdomenului, cunoscută și sub denumirea de chirurgie deschisă (chirurgie deschisă).

Unele dintre procedurile efectuate de obicei într-o histerectomie radicală sunt:

• Histerectomie vaginală radicală asistată laparoscopic (histerectomie vaginală radicală asistată laparoscopic). Această procedură combină metoda radicală cu îndepărtarea ganglionilor limfatici din pelvis.
• Histerectomie abdominală radicală asistată laparoscopic. Procesul chirurgical este aproape același cu metoda vaginală laparoscopică radicală, dar se efectuează pe abdomen (abdominal).

Precauții și avertismente

Ce ar trebui să știu înainte de a face o histerectomie?

Este normal să vă simțiți anxios înainte de a vă opera pentru a îndepărta uterul. Încercați să obțineți informații importante înainte de a le parcurge, astfel încât să vă puteți pregăti.

Unele dintre lucrurile care se pot întâmpla după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului includ:

Tulburări menstruale

Tulburările menstruației sunt unul dintre lucrurile care s-ar putea întâmpla. Puteți experimenta menopauză prematură.

Această afecțiune va depinde, de obicei, de faptul dacă această procedură chirurgicală implică îndepărtarea ovarelor (ovarelor) sau nu

Dacă se iau ovarele, organismul nu va mai produce automat hormoni sexuali. Această afecțiune determină menopauză să apară mai repede decât ar trebui.

Între timp, dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului sau a colului uterin, dar fără îndepărtarea ovarelor, menstruația revine de obicei la normal după aceea.

Posibilitatea de a rămâne însărcinată

Un alt lucru pe care trebuie să-l știți este posibilitatea de a rămâne gravidă după o intervenție chirurgicală pentru a elimina uterul și colul uterin (colul uterin).

Când uterul sau uterul este îndepărtat, desigur că nu va mai exista un loc pentru care bebelușul să crească mai târziu în procesul de sarcină.

În mod indirect, șansele de a rămâne însărcinată după ce ați urmat această procedură au dispărut.

Pe de altă parte, nu uitați să adunați cât mai multe informații cu privire la procesul și recuperarea acestei îndepărtări chirurgicale a uterului și a colului uterin.

Puteți ridica orice îndoieli și întrebări pe care doriți să le cunoașteți despre această procedură chirurgicală, astfel încât să fiți mai sigur că o veți face.

Proces

Ce ar trebui să fac înainte de operație?

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le puteți lua în mod regulat.

Motivul este că mai multe tipuri de medicamente pot afecta ulterior procesul operațional.

Spuneți și alergiile pe care le aveți și starea dumneavoastră de sănătate.

Unele proceduri chirurgicale vă pot necesita mai întâi postul. Prin urmare, este important să urmați întotdeauna instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la momentul în care ar trebui să începeți postul înainte de operație.

În plus, vi se vor oferi, de asemenea, linii directoare clare înainte de a fi supuse pre-intervenției chirurgicale, inclusiv ce alimente și băuturi pot fi consumate înainte de operație.

În general, vi se poate cere să postiți aproximativ 6 ore înainte de începerea operației. Cu cel puțin o zi înainte de operație, medicii vă recomandă de obicei să faceți un duș folosind un săpun special dat de medic pentru a reduce riscul de infecție.

Dacă intenționați să curățați vaginul (dușuri vaginale) sau rect (clismă), consultați în continuare medicul dumneavoastră.

Înainte de efectuarea unei histerectomii, medicul poate administra medicamente printr-un intravenos (intravenos) care are ca scop minimizarea riscului de infecție postoperatorie.

Chiar înainte de operația de histerectomie, medicul va introduce un cateter în vezică.

Aceasta este pentru a vă asigura că vezica urinară este goală atunci când operația este efectuată. Apoi, medicul și echipa medicală vă vor curăța zona corpului care va fi operată.

Cum are loc procesul de îndepărtare a uterului?

Procedura de histerectomie se efectuează de obicei sub anestezie generală, ceea ce vă va adormi profund în timpul operației. În unele condiții, îndepărtarea chirurgicală a uterului și a colului uterin (colului uterin) se poate face, de asemenea, sub anestezie locală.

Spre deosebire de anestezia generală, anestezia locală va provoca amorțeli numai de la talie până la picioare. În acest fel, veți fi în continuare conștienți în timpul operației, dar nu veți simți durerea.

Această procedură va dura aproximativ 1-2 ore, în funcție de condiții și de nivelul de dificultate din timpul operației.

În primul rând, medicul va face o incizie în abdomen, în partea superioară a vaginului sau în zona din jurul colului uterin, astfel încât să vă poată ridica uterul și colul uterin.

Zona corpului care urmează să fie incizată, fie că este vorba de abdomen (stomac) sau vagin, va fi ajustată în funcție de tipul de histerectomie pe care îl suferiți. La terminare, medicul va coase celelalte organe de reproducere din jurul uterului, în partea superioară a vaginului.

Scopul este de a evita posibilitatea aruncării acestor organe în viitor. Ca ilustrație, următoarea este procedura pentru îndepărtarea uterului și a colului uterin în conformitate cu metoda de a face acest lucru:

Histerectomie abdominală (abdominală)

Histerectomia abdominală este o procedură de îndepărtare a uterului și a colului uterin (colului uterin) făcând o incizie mare în abdomen.

Există două tipuri de incizii pe care le poate face un medic și anume:

• O incizie verticală, începând de la mijlocul abdomenului sau sub buric și extinzându-se chiar deasupra osului pubian.
• Incizie orizontală. Este situat la aproximativ 1 inch deasupra osului pubian și se extinde în lateral.

Tipul de incizie este determinat de o varietate de factori, cum ar fi cauza histerectomiei. Mărimea uterului și prezența cicatricilor dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pe stomac sunt, de asemenea, factori de considerație.

Histerectomia vaginală

Histerectomia vaginală este o procedură de îndepărtare a uterului și a colului uterin (colului uterin) făcând o mică incizie în vagin. Nu există cicatrici vizibile de incizie, deoarece operația se efectuează în vagin.

În unele cazuri de cancer uterin, este posibil ca medicul să nu îndepărteze complet uterul. Uterul va fi tăiat în bucăți mai mici și apoi îndepărtat în secțiuni.

Histerectomie laparoscopică

Histerectomia laparoscopică se realizează prin introducerea unui instrument mic numit laparoscop. Un laparoscop este un tub lung și subțire, care este echipat cu o cameră foto în față.

Acest instrument este introdus în corp făcând aproximativ 3-4 incizii foarte mici în abdomen. Mărimea mică a inciziei nu provoacă de obicei cicatrici după operație.

Când medicul v-a văzut uterul prin monitor, uterul va fi tăiat în bucăți mici și îndepărtat unul câte unul.

Ce ar trebui să fac după procedură?

După finalizarea intervenției chirurgicale de histerectomie, de obicei veți fi tratat intens în spital timp de aproximativ 2-5 zile.

Medicii și echipa medicală vă vor monitoriza de obicei starea și reclamațiile și vă vor oferi analgezice și medicamente pentru prevenirea infecțiilor, dacă este necesar.

De asemenea, medicul va înfășura vaginul cu tifon pentru a controla sângerările după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta uterul și colul uterin.

Tifonul va fi îndepărtat de către medic doar la câteva zile după operație.

Este posibil să aveți încă un pic de sângerare maro sau descărcare de gestiune din vagin timp de aproximativ 10 zile. Folosiți un bandaj pentru a prinde sângerarea.

Anunțați imediat medicul dacă sângerarea pe care o experimentați este destul de mare, chiar asemănătoare menstruației sau durează mult timp. Medicul va afla ulterior cauza și tratamentul potrivit pentru starea dumneavoastră.

Când vi se permite să mergeți acasă, încercați să continuați să vă plimbați prin casă.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va cere să limitați temporar activitățile în timpul recuperării, cum ar fi să nu conduceți sau să ridicați obiecte grele, să trageți obiecte grele sau să faceți sex.

În general, timpul de recuperare după intervenția chirurgicală de histerectomie abdominală (abdominală) tinde să fie mai lung decât intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului sau a colului uterin prin vagin și laparoscopie.

Complicații

Care sunt posibilele complicații ale intervenției chirurgicale de histerectomie?

O histerectomie este practic o procedură chirurgicală sigură. Cu toate acestea, există unele reacții adverse sub forma unui risc de complicații minore care pot apărea ulterior. Consultați-vă medicul cu privire la riscurile pe care le-ați putea avea în urma acestei proceduri chirurgicale.

Complicațiile unor proceduri medicale, cum ar fi histerectomia, sunt în general reacții neașteptate la anestezie, sângerare sau cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă TVP). Cu toate acestea, aceste complicații sunt rare.

Alte complicații mai specifice ale histerectomiei sunt:

• Infecția bazinului sau abcesul poate apărea din cauza infecției bacteriene.
• Deteriorarea structurii organelor din jurul uterului.
• Apar fistule sau anomalii în canalul care leagă canalul anal de vagin.

În plus, riscurile de complicații pe termen lung cauzate de o histerectomie sunt:

• Prolaps sau cădere a organelor de susținere uterine.
• Durerea care nu dispare.
• Aderența sau prezența țesutului plăgii care se leagă care unește cele două suprafețe ale organelor care ar trebui separate între ele.
• Tulburări ale tractului vezical.
• Infertilitate sau imposibilitatea de a avea copii.
• Menopauza timpurie, mai ales dacă o parte a ovarului este îndepărtată.

Riscurile care pot apărea după îndepărtarea chirurgicală a uterului și a colului uterin (colul uterin) nu înseamnă că această procedură este nesigură. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră în prealabil, astfel încât medicul să vă poată ajuta la minimizarea acestor riscuri.

Hello Health Group nu oferă sfaturi medicale, diagnostic sau tratament.